เนื้องอกเซลล์แกนหมุน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งแกนหมุน เนื้องอกในเซลล์ส่วนใหญ่จะเป็นเซลล์ที่อยู่ในแกนหมุนซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใด ๆ และอาการทางสัณฐานวิทยาอาจเป็นมะเร็งหรือเนื้องอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องอืดปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของเซลล์มะเร็งแกนหมุน
มีเนื้องอกหลายชนิดที่ยึดตามเซลล์แกนหมุนนอกจาก sarcoma ยังมีมะเร็งและเนื้องอกมะเร็งเมื่อระดับความแตกต่างของเซลล์ต่ำก็มักจะยากที่จะวินิจฉัยประเภทของเนื้อเยื่อ เมื่อทำการตรวจสอบชิ้นงานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคคุณสามารถเริ่มจากด้านต่อไปนี้และวิเคราะห์เลเยอร์เป็นชั้น ๆ
1. ขั้นแรกเป็นไปได้ที่จะวิเคราะห์เนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็งผิวหนังจากตำแหน่งของเนื้องอกและอายุของผู้ป่วย sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนที่มีความแตกต่างต่ำและเนื้องอกของเส้นประสาทมะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ลึกกล้ามเนื้อ retroperitoneum กระดูกเชิงกรานอวัยวะ mediastinal และอวัยวะภายในและไม่เกี่ยวข้องกับพื้นผิวหรือเยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่ปกคลุมไม่ดี มะเร็งเป็นเรื่องธรรมดาในอวัยวะต่าง ๆ เช่นโพรงหลังจมูกหลอดอาหารและกระเพาะปัสสาวะที่ปกคลุม squamous เยื่อบุผิวหรือเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเนื้องอกที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเยื่อบุผิวและมีแผล นอกจากนี้เซลล์สปินเดิลยังพบได้ในอวัยวะต่าง ๆ เช่นปอดและไทรอยด์ มะเร็งผิวหนังชนิดนี้พบได้บ่อยในเยื่อเมือกที่มาจากผิวหนังและ ectoderm Sarcoma มีการพิจารณามากขึ้นสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีและมะเร็งและมะเร็ง sarcoma เป็นไปได้ในผู้ใหญ่
2, เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนปรากฏเซลล์เนื้องอกยักษ์มากขึ้นและเซลล์คี่มักจะไม่ได้ fibrosarcoma แต่ควรพิจารณา rhabdomyosarcoma, liposarcoma, histiocytoma เส้นใยมะเร็งหรือ leiomyosarcoma มะเร็งเนื้องอกต่อพ่วงเปลือก
3 รูปร่างและการจัดเรียงของเซลล์แกนหมุนสามารถให้เบาะแสกับประเภทเนื้อเยื่อเนื้องอกในระดับหนึ่ง ยกตัวอย่างเช่นพลาสซึมของเซลล์ fibrosarcoma มักจะไม่รวยเท่าเซลล์ myogenic ความกว้างของไซโตพลาสซึมโดยทั่วไปจะไม่เกินความกว้างของนิวเคลียสขอบเขตของเซลล์จะไม่ชัดเจนเท่าหลังและเซลล์เนื้องอก myogenic อาจยาวกระสวยหรือแบนด์ fibrils ยาวสามารถมองเห็นได้ในไซโตพลาสซึมและการย้อมสีอีโอซินของพลาสซึมของ rhabdomyosarcoma มีความแข็งแรง การรวมกลุ่มของเซลล์กระสวย fibrosarcoma ส่วนใหญ่เป็นรูปแฉกแนวตั้งและโครงสร้าง carburtic เป็นเรื่องธรรมดาในมะเร็ง fibrous histiocytoma นอกจากนี้ยังเห็นในแกนเซลล์เนื้องอก sarcomas อื่น ๆ แต่มันเป็นเรื่องปกติและน้อยกว่า การจัดเรียงกริดนิวเคลียร์ไม่ชัดเจนในเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเดียวกับ schwannomas มะเร็งและ leiomyosarcomas ที่แตกต่างกันในระดับปานกลาง แต่ก็ยังคงมองเห็นได้
4. ค้นหาหลักฐานอย่างรอบคอบว่าเซลล์แกนหมุนนั้นมีขนาดใหญ่เกินกว่าเซลล์ morphological อื่น ๆ หากเซลล์แกนหมุนเป็นซิส่วนใหญ่ถ้าพวกเขาสามารถค้นหาความแตกต่างมากเกินไปใน rhabdomyoblasts เซลล์ไขมันหรือความแตกต่างแบบสองทิศทาง (synovial sarcoma, มะเร็ง) Mesothelioma) จัดตามทิศทางของความแตกต่าง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกเซลล์ Spindle
เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายมากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายด้วยเหงื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของกรด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์มะเร็งแกนหมุน ภาวะแทรกซ้อน, อาการแน่นท้องท้อง, ปวดท้อง
อาการแน่นท้องท้องปวดท้องเป็นต้น
อาการ
อาการของเซลล์มะเร็งในแกนหมุนอาการที่พบบ่อย อาการ ตกเลือดในช่องคลอดกลืนลำบากเลือดออกในทางเดินอาหาร
ถ้ามันเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (เช่นมะเร็งเซลล์แกนหมุน, เซลล์มะเร็งแกนหมุนเซลล์มะเร็ง squamous), มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อ mesenchymal (เช่นเนื้องอกเซลล์แกนหมุน, เซลล์แกนหมุน stromal sarcoma), ซึ่งมีความซับซ้อนในสัณฐานวิทยาและอื่น ๆ เช่น sarcoma ด้วยองค์ประกอบคั่นระหว่างที่มีลักษณะคล้ายกับซิสามารถทำให้เกิดอิมมูโนฟีโนไทป์เป็นมะเร็งหรือเป็นเนื้องอกหรือเป็นเนื้องอกประเภทหนึ่งของโครงสร้าง carcinosarcoma แผลเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบโดยตรงและการทดสอบต่างๆเช่นตัวบ่งชี้อิมมูโน
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเซลล์ Spindle
Immunohistochemistry การย้อมสีพิเศษหรือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถทำได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์แกนหมุน
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกเซลล์ Spindle สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใด ๆ จุลพยาธิวิทยามีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาขนาดใหญ่ในเซลล์มะเร็งการย้อมสีเพียงอย่างเดียวทำให้เขายากที่จะระบุแหล่งที่มาของเซลล์มะเร็ง เพื่อให้เข้าใจถึงพยาธิสภาพของเนื้องอกอย่างลึกซึ้งลดข้อพิพาททางการแพทย์ที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและปรับปรุงอัตราการวินิจฉัย การย้อมสีด้วยอิมมูโนฮิโตเคมีรวมกับข้อมูลทางคลินิกการวิเคราะห์ย้อนหลังของเนื้องอกเซลล์แกนหมุนเพื่อสำรวจลักษณะทางคลินิกของลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาเครื่องหมายของอิมมูโนวิทยาเคมีเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เนื้องอกเซลล์แกนหมุนเยื่อบุผิว
มะเร็งเซลล์ Spindle บางครั้งจะวินิจฉัยผิดพลาดในฐานะ sarcoma เนื่องจากการแสดงออกของเครื่องหมายที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว
2. เนื้องอกเซลล์แกนกลาง mesenchymal
เนื้องอกเซลล์แกนหมุนของเนื้อเยื่อ mesenchymal บางครั้งจะแสดงใน cytokeratin และต้องมีความแตกต่างจากมะเร็งที่มาจากเยื่อบุผิว
3. มะเร็งเซลล์มะเร็งแกนหมุน
บางครั้งนิพจน์ cytokeratin เพียงอย่างเดียวถูกวินิจฉัยผิดได้ง่ายว่าเป็นมะเร็ง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมคุณสมบัติทางคลินิก, แผล, และ histomorphological เพื่อวิเคราะห์การวินิจฉัย
4. เนื้องอกมะเร็งผสม mesodermal และเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูก stromal
เนื้องอกผสมมะเร็งร้าย (carcinosarcoma) ประกอบด้วยเซลล์แกนและมดลูก mesangial stromal sarcoma, เคราตินอิมมูโนเคมีโตเคมีและ vimentin สามารถแสดงให้เห็น
5. เนื้องอก stromal ระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารเสริม
ใน stromal tumours ทางเดินอาหารหรือนอกระบบทางเดินอาหารสัณฐานวิทยาของเซลล์เนื้องอกส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของเซลล์แกนหมุนเซลล์ epithelioid หรือเซลล์ผสม เนื้องอกเซลล์แกนหมุนในทางเดินอาหารถูกวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่น GIST (เนื้องอก stromal ระบบทางเดินอาหาร)
