หนาวสั่น super
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผิวเผินหนาวสั่น การย้ายถิ่นหนาวสั่นหนาวสั่นหมายถึงหนาวสั่นตื้นที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ทั่วร่างกาย หลอดเลือดดำอุดตันที่ผิวเผินเป็นโรคที่พบบ่อยทางคลินิก, โรคที่พบบ่อย. ทั้งชายและหญิงสามารถเป็นโรคนี้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว หนาวสั่นลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมักจะอยู่ในแขนขาตามด้วยหน้าอกและผนังหน้าท้องและการโจมตีอพยพจำนวนน้อย ลักษณะทางคลินิกคือ: บวมอย่างฉับพลัน, การเผาไหม้, ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนตามหลอดเลือดดำผิวเผินและแถบหรือแข็งกระด้าง หลังจากระยะเฉียบพลันสายไฟแข็งและผิวหนังบริเวณนั้นเป็นเม็ดสี ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หลอดเลือดดำอุดตันที่หลอดเลือดดำ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคสายเลือดอักเสบตื้น ๆ
1, การไหลเวียนของเลือดดำช้า: การผ่าตัดหรือส่วนที่เหลือเตียงในระยะยาว, หัวใจล้มเหลว, ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น, เส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่า ฯลฯ สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้า;
2 ความเสียหายที่ผนังหลอดเลือดดำ: ที่ทางเข้าและทางแยกของหลอดเลือดดำโครงสร้างของผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอที่สุดเช่นการเกิดขึ้นของรอยแตกขนาดเล็กและง่ายต่อการทำให้เกล็ดเลือดเป็นไปตามการสะสมไฟบริน;
3. hypercoagulability เลือดผิดปกติ: ความเข้มข้นของเลือดที่เกิดจากการผ่าตัดใหญ่แผลไฟไหม้คลอดบุตรหรือขาดน้ำอย่างรุนแรงตัดม้ามมะเร็งมะเร็งระยะยาวหญิงคุมกำเนิดการตั้งครรภ์การติดเชื้อ ฯลฯ สามารถเพิ่มการแข็งตัวของเลือด
การป้องกัน
การป้องกันโรคสายเลือดอักเสบตื้น ๆ
สวมถุงน่องยางยืดเพื่อปรับปรุงเส้นเลือดขอดในขา สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercoagulable ในขณะที่กำลังแก้ไขโรคพื้นฐานควรให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บในส่วนที่ได้รับผลกระทบเช่นแขนขาและลำตัว นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการเจาะเลือดเว็บไซต์เดียวกันคือการเจาะซ้ำ ๆ และใช้ยาระคายเคืองที่แข็งแกร่ง ในเวลาเดียวกันการดำเนินการปลอดเชื้อที่เข้มงวดป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหนาวสั่นหนาวสั่น ภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดดำหลอดเลือดดำ
การฉีดยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือดดำหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส hypertonic หรือความเสียหายเชิงกลกับผนังหลอดเลือดดำรวมทั้งเลือดชะงักงันที่เกิดจากเส้นเลือดขอดในระยะยาวส่งผลให้เกิดความเสียหายภายในหลอดเลือดดำลิ่มเลือดอุดตันและการอักเสบอย่างรวดเร็วของผนังหลอดเลือดดำผิวเผินทั้งหมด แม้จะเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดเลือดดำและมีสารหลั่งความเจ็บปวดที่มีการแปลการบวมและความอ่อนโยนของคอลัมน์เคเบิลมักจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาของระบบ แต่ไม่มาก
อาการ
อาการ phlebitis ผิวเผินอาการที่พบบ่อยการ ย้ายถิ่นลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำตื้นหลอดเลือดดำมีสีแดง ... ท้องถิ่นหลอดเลือดดำ chordial ท้องถิ่นหลอดเลือดดำความอ่อนโยนหลอดเลือดดำลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเลือดออกในเลือดดำ
ในผู้ป่วยที่มีอาการหนาวสั่นผิวเผินแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะบวมบางส่วนเจ็บปวดและรุนแรงขึ้นเมื่อเดินสามารถสัมผัสกับแถบที่มีลักษณะคล้ายสายเจ็บปวดหรือก้อนกลมคล้ายลูกปัด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคสายเลือดอักเสบตื้น ๆ
1. Doppler ultrasound: ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นเมื่อมี thrombophlebitis สัญญาณการไหลเวียนของเลือดในร่างกายอาจหายไปหรือหายไปบางส่วนและลูเมนอาจไม่ถูกบีบอัดหลังจากแรงดัน การตรวจนี้เผยให้เห็นประมาณ 95% ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
2. การตรวจด้วย Radionuclide: หลักการคือการที่ไฟบริโนเจนในมนุษย์นั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากการเกิดลิ่มเลือด การก่อตัวและวิวัฒนาการของก้อนเลือดสามารถตัดสินได้โดยการสังเกตการเพิ่มหรือลดปริมาณรังสีในบางส่วน อัตราการตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ plexus ของน่องนั้นสูงขึ้น
3. plethysmography ความต้านทานไฟฟ้า: เมื่อเกิดลิ่มเลือดดำความผันผวนของแอมพลิจูดปริมาตรมีความผันผวนเล็กน้อย การวินิจฉัยของการอุดตันหลอดเลือดดำหลักจะดีกว่า
4, venography: ฉีดทางหลอดเลือดดำของตัวแทนความคมชัดผ่านการปรากฏตัวหรือไม่มีข้อบกพร่องกรอกเพื่อตรวจสอบว่ามีการเกิดลิ่มเลือดในเวลาเดียวกันสามารถกำหนดตำแหน่งขอบเขตรูปร่างและการไหลเวียนของหลักประกันหลักประกันก้อน มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย
5, การวัดความดันหลอดเลือดดำ: ความดันเลือดดำของแขนขาได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าปลายใกล้เคียงของความดันที่เว็บไซต์ความดันจะถูกปิดกั้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหนาวสั่นตื้น
1. คนที่มีการแข็งตัวของเลือดสูงได้เพิ่มขึ้นเกล็ดเลือดหรือปัจจัยการแข็งตัวในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดกิจกรรม fibrinolytic และการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นที่จะทำให้เกิดหนาวสั่น
2 คนที่มีการไหลเวียนของเลือดช้าส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานาน, หัวใจล้มเหลว, การบีบอัดเนื้องอกเส้นเลือดขอดและผู้ป่วยเนื้องอกหลอดเลือดดำอัตราการไหลเวียนของเลือดของหญิงตั้งครรภ์ช้าเกล็ดเลือดติดกับผนังหลอดเลือดง่ายต่อการก่อลิ่มเลือดและนำไปสู่ thrombophlebitis .
3 คนที่มีโรคไขข้ออักเสบโรคไขข้อบุกผนังหลอดเลือดที่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดบนพื้นฐานของการก่อตัวของเลือดอุดตัน หนาวสั่นชนิดนี้มักจะอพยพและยากต่อการรักษา
4 บางคนที่มี endocardium ฉีดยาทางหลอดเลือดดำที่มีความบกพร่องของ sclerotherapy แก้ปัญหา hypertonic ยาต้านเนื้องอกตัวแทนความคมชัด 24 ชั่วโมงการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดเลือดดำบุกเซลล์เนื้องอกและการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อ intima หลังจากที่เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับความเสียหายเกล็ดเลือดจะเกาะติดง่ายซึ่งทำให้เลือดแข็งตัวและส่งเสริมการก่อตัวของหนาวสั่น
