Mycoplasma pneumonia ในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวมในเด็ก Mycoplasmal โรคปอดบวม (โรคปอดบวม Mycoplasmal) เดิมเรียกว่าโรคปอดบวมผิดปกติหลักโรคปอดบวมควบแน่นบวกเกิดจากการติดเชื้อ Mycoplasma (MP) หลักสูตรขั้นพื้นฐานของโรคปอดบวมและหลอดลมฝอยอักเสบเหมือนอาการดื้อดึงรุนแรง การอักเสบของปอด, MP เป็นหนึ่งในโรคที่สำคัญของโรคปอดบวมในวัยเด็กและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 9.8% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: myocarditis, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสซึมในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อโรคที่สำคัญของโรคนี้คือ Mycoplasma pneumoniae ซึ่งเป็น "จุลินทรีย์คล้ายปอดอักเสบ" ระหว่างแบคทีเรียและไวรัสมันเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เล็กที่สุดที่รู้จักกันว่าอยู่อย่างอิสระมันสามารถผ่านตัวกรองแบคทีเรียและต้องการคอเลสเตอรอล สื่อพิเศษอาณานิคมปรากฏ 10 วันหลังจากการฉีดวัคซีนอาณานิคมมีขนาดเล็กมากไม่ค่อยเกิน 0.5 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางเชื้อโรคคือ 125 ~ 150nm คล้ายกับขนาดของไวรัสเมือกไม่มีผนังเซลล์ดังนั้นจึงเป็นทรงกลมรูปทรงก้านอ่อนนุ่ม ฯลฯ ความหลากหลายของรูปแบบแกรมลบสามารถทนต่อการแช่แข็งสามารถอยู่รอดได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงที่ 37 ° C
(สอง) การเกิดโรค
Mycoplasma pneumoniae แพร่กระจายผ่านหยดน้ำและบุกรุกเยื่อบุของทางเดินหายใจผ่านโครงสร้างพิเศษของมันมันถูกดูดซับอย่างใกล้ชิดกับตัวรับของเยื่อหุ้มเซลล์ของโฮสต์ที่อ่อนแอและมันแพร่กระจายและปล่อยสารพิษเช่นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เอนไซม์และเยื่อหุ้มเซลล์ ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพื้นฐานคือปอดบวมและหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันด้วยกล้องจุลทรรศน์เยื่อเมือกในท้องถิ่นแออัดเนื้อเยื่อบวมน้ำหนาเซลล์เยื่อบุผิวเสียหายเซลล์เยื่อบุผิวเคลื่อนไหวเซลล์เยื่อบุตาหายไป monocytes และเซลล์พลาสมา การแทรกซึมนิวโทรฟิและเซลล์เยื่อบุผิวเนื้อร้ายจะเห็นในหลอดลม
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสซึมในเด็ก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาวัคซีน Mycoplasma pneumoniae ในต่างประเทศจำนวนมากและได้มีการเตรียมวัคซีนที่ไม่มีการใช้งานและวัคซีนที่มีการลดทอนลง Wenzel (1977) พบวัคซีน Mycoplasma pneumoniae ที่มีฤทธิ์บางอย่าง
ควรให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือการดูแลและการรับประทานอาหารหากจำเป็นสามารถใช้ยาลดไข้เล็กน้อยและใช้ยาจีนการรักษาอาการอื่น ๆ ก็เหมือนกันตามที่อธิบายไว้ในส่วนของโรคหลอดลมอักเสบ Mycoplasma มีความไวต่อยา tetracycline และ macrolide erythromycin ยาที่เลือกขนาด 30 มก. / (kg`d), ช่องปากสามครั้งต่อวันสามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกลดเงาปอดและลดระยะเวลาของการเกิดโรคการรักษา erythromycin 2 ถึง 3 สัปดาห์นอกเหนือไปจากสหรัฐอเมริกา carbamicin, rifamp Pinghe acetylspiramycin ก็มีผลเช่นกันฮอร์โมน adrenal cortical สามารถเพิ่มให้กับเด็กที่ป่วยหนักได้การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าบางครั้งอาการของโรคจะนานขึ้นก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย โรคโลหิตจาง hemolytic, myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและผิวหนังและกลุ่มอาการของเยื่อเมือก แต่บางครั้งการกำเริบของโรคบางครั้งแผลปอดและการกู้คืนการทำงานของปอดจะช้าลง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมจากมัยโคพลาสซึมในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน Myocarditis ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
(1) 7% มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท: เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมอง, สมองพิการเส้นประสาทสมอง, สมองน้อย ataxia, โรคประสาทอักเสบต่อพ่วง ฯลฯ กรณีส่วนใหญ่มีอาการระบบทางเดินหายใจครั้งแรกและเส้นประสาทปรากฏขึ้นหลังจาก 7 ถึง 14 วัน อาการทางระบบประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยโดยตรงกับอาการทางระบบประสาท
(2) 4.5% มีภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด: เช่น myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, บล็อก atrioventricular ประมาณ 70% ของภาวะแทรกซ้อนข้างต้นเป็นอาการชั่วคราวหรืออ่อนหรือคลื่นไฟฟ้าเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงเด็กจำนวนน้อยสามารถพัฒนาความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง
(3) 12% ถึง 44% มีอาการทางเดินอาหาร: ส่วนใหญ่เป็นแบบไม่เฉพาะเจาะจงเช่นสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องผูก, ฯลฯ มักเกิดขึ้นในระยะแรกของโรคนอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบตับตับซีรั่ม Transaminase ได้รับการยกระดับ แต่การทำงานของตับในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นปกติเมื่อการรักษาของปอดอักเสบ
(4) 25% มีความเสียหายผิว: ซับซ้อนโดยผื่น, ผื่น, รูปแบบต่าง ๆ , เกิดผื่นแดง, ผื่น maculopapular, เริม, ลมพิษและลมพิษ, ฯลฯ , ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไข้, ผู้ชายมากขึ้น.
(5) 15% ถึง 45% มีกล้ามเนื้อเกิดความเสียหายร่วม: ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อไม่เฉพาะสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคไขข้อและอาการปวดข้อส่วนใหญ่เท่าใดข้อต่อกลางเช่นข้อเข่าข้อเท้าข้อไหล่ร่วมกันหลายข้อ อาการที่เกิดจากการย้ายถิ่นส่วนใหญ่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อชั่วคราว
(6) ซับซ้อน 30% พร้อมปวดหู
อาการ
อาการของโรคปอดบวม mycoplasmal ในเด็ก อาการ ทั่วไป คลื่นไส้ปวดลมหายใจความร้อนต่ำเสียงอ่อนแอแห้งไอหนาวสั่นเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ Anorexia ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด
1. ระยะฟักตัว
ประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ (8 ถึง 35 วัน)
2 อาการ แตกต่างกันไปในความรุนแรงส่วนใหญ่ของการโจมตีไม่ได้เป็นอย่างเร่งด่วนมากไข้เบื่ออาหารไอหนาวสั่นปวดศีรษะเจ็บคอปวดเรื้อรังและอาการอื่น ๆ อุณหภูมิของร่างกายที่ 37 ~ 41 ° C มากที่สุดที่ประมาณ 39 ° C สามารถ สำหรับการคงอยู่หรือผ่อนคลายหรือมีไข้ต่ำหรือไม่มีไข้อาการไอส่วนใหญ่หนักไอแห้งเร็วและจากนั้นเสมหะหลั่ง (แม้จะมีจำนวนเล็กน้อยเปื้อนเลือด) บางครั้งก็มีไอเหมือนไอกรนคลื่นไส้อาเจียนและอายุสั้น maculopapular ผื่นหรือลมพิษเป็นอิสระจากอาการหายใจลำบาก แต่ทารกอาจหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากอาการแตกต่างกันไปตามอายุเด็กที่มีอายุมากกว่ามักจะไม่มีอาการอกที่มีนัยสำคัญ เสียงจะอ่อนลงมี rales เปียกบางครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของถุงลมโป่งพองอุดกั้นในเด็กที่มีภาวะโลหิตจางเซลล์เคียวอาการมักจะกำเริบจะเห็นได้ว่าปัญหาหายใจหายใจเจ็บหน้าอกและปอดไหล mycoplasma ปอดบวมสามารถรวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบฟกช้ำและฝีในปอด, โรคปอดเรื้อรังและ Mycoplasma pneumoniae มีความสัมพันธ์กัน Berkwick (1970) รายงานว่าเด็ก 27 คนที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการกำเริบเพิ่มขึ้น 4 เท่าโรคปอดบวม Mycoplasma สามารถเชื่อมโยงกับระบบหลายระบบมากขึ้น ความเสียหายอย่างเป็นทางการ, แผลระบบทางเดินหายใจพิเศษอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนังและเยื่อเมือก, ประจักษ์เป็นผื่นเหมือนโรคหัดเหมือนหรือสีแดงผื่น, โรคสตีเวนส์จอห์นสัน, ฯลฯ . บางครั้งปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อที่ไม่ใช่การอพยพเฉพาะบางครั้ง; ระบบเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคโลหิตจาง hemolytic เราพบผู้ป่วย 2 รายที่มีภาวะโลหิตจาง hemolytic เป็นครั้งแรกและเป็นอาการหลัก ได้แก่ หลาย radiculitis, meningoencephalitis และการบาดเจ็บที่สมองน้อยระบบหัวใจและหลอดเลือดบางครั้ง myocarditis และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ความรู้สึกผสมของแบคทีเรียก็มีน้อยเช่นกันเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความสูงแตกต่างกันไปส่วนใหญ่เป็นปกติบางครั้งสูงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแสดงเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง
3 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
การปรากฏตัวของรอยโรคข้างเดียวมากขึ้นคิดเป็นกว่า 80% ส่วนใหญ่ในติ่งล่างบางครั้งก็มีเพียงน้ำหนักเพิ่มเงาเงาเท่านั้นส่วนใหญ่เป็นการแทรกซึมของปอดที่เหมือนเมฆมากนอกระบบที่ไม่สม่ำเสมอจากปอดถึงปอดโดยเฉพาะใต้ปอด ใบเป็นเรื่องธรรมดาและบางส่วนเป็นเงาทึบขนาดใหญ่ของใบ atelectasis มักจะเห็นและมักจะหายไปในที่เดียวและเกิดการแทรกซึมใหม่เกิดขึ้นบางครั้งมันเป็นเงาทวิภาคีกระจายตาข่ายหรือเงาแทรกซึมหรือคั่นระหว่างปอดบวม หากไม่มีการรวมส่วนของปอดหรือติ่งหูสัญญาณจะไม่รุนแรงและการถ่ายภาพรังสีทรวงอกนั้นมีเงาอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นหนึ่งในลักษณะของโรคนี้
4 หลักสูตรของโรค
หลักสูตรธรรมชาติแตกต่างกันไปจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์ส่วนใหญ่เป็นไข้ 8-12 วันและระยะเวลาการกู้คืนใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์เงา X-ray หายไปอย่างสมบูรณ์และอาการจะยืดเยื้อ 2 ถึง 3 สัปดาห์ .
ตรวจสอบ
การตรวจโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสซึมในเด็ก
อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด
เม็ดเลือดขาวนับเป็นปกติ แต่อาจเพิ่มขึ้น แต่ก็มีเม็ดเลือดขาวด้วย
2. ชีวเคมีในเลือด
ESR เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่แสงเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางต่อต้าน titer แอนติบอดี "O" เป็นเรื่องปกติผู้ป่วยบางรายที่มี transaminase เซรั่มแลคเตท dehydrogenase, อัลคาไลน์ฟอสฟาเพิ่มขึ้น
ตรวจจับ 3.MP
เด็กปฐมวัยสามารถตรวจพบโดย PCR เพื่อตรวจหาการหลั่งเช่นเสมหะและ MP-16SRDNA หรือยีนโปรตีนการยึดเกาะ P1 ในเนื้อเยื่อปอดและ MP ยังสามารถแยกได้จากเสมหะสารคัดหลั่งจมูกและไม้กวาดคอ
4. การตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่ม
แอนติบอดีในซีรั่มสามารถกำหนดได้โดยใช้ชุดตรวจจับที่มีผลผูกพันชุดตรวจ hemagglutination ทางอ้อมชุดตรวจวัดอิมมูโนซอร์เบนที่เชื่อมโยงกับชุดตรวจทางอิมมูโนฟลูออเรสเซนทางอ้อม
5. 痰วัฒนธรรมไม้กวาดจมูกและลำคอ
Mycoplasma pneumoniae สามารถรับได้ แต่ใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์และสามารถใช้ anti-serum ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อได้นอกจากนี้ยังสามารถยืนยันได้ว่าการลบเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้นใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการประมาณครึ่งหนึ่งของการผลิตแอนติบอดี
6. ชุดทดสอบการควบแน่นของเซลล์เม็ดเลือดแดง
การไตเตรทไตเตรทมีค่าเป็นบวกมากกว่า 1:32 ความสำคัญของการเพิ่มระยะเวลาการกู้คืนไทเทอร์อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้น 4 เท่าการทดสอบการเกาะติดของสเตรปโตคอกคัส MG agglutination 40-50% เป็นค่าบวก สูงกว่ามันมีความหมายมากกว่าที่จะค่อยๆเพิ่ม titer เป็น 4 เท่า
7. การตรวจ X-ray
การเปลี่ยนแปลง X-ray แบ่งออกเป็น 4 ประเภท: 1 ที่มีความหนาของเงาเฮฮาเป็นที่โดดเด่น 2 การเปลี่ยนแปลงโรคปอดบวมหลอดลม 3 การเปลี่ยนแปลงของโรคปอดบวมคั่นระหว่าง 4 เงาทึบสม่ำเสมอสัญญาณเล็กน้อยและเงาหน้าอก X-ray เป็นลักษณะของโรคนี้ ครั้งแรกบางครั้งด้วยการไหลของปอดเยื่อหุ้มปอดเอ็กซ์เรย์ปอดเปลี่ยนแปลงเร็วขึ้นก็เป็นหนึ่งในลักษณะของมัน
(1) ปอดบวมหลอดลมเปลี่ยนแปลงมากขึ้น: ภาพรังสีทรวงอกส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นแผลข้างเดียวคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 80% ส่วนใหญ่ในกลีบล่างบางครั้งเท่านั้นที่เพิ่มน้ำหนักเงาเงา hilar ส่วนใหญ่ผิดปกติหรือปอดเหมือนเมฆที่ไม่สม่ำเสมอ การแทรกซึมจากที่ซ่อนเร้นไปจนถึงส่วนขยายของปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลีบล่างของปอดทั้งสองคือการเปลี่ยนแปลงของโรคปอดบวมหลอดลม
(2) เงาที่เหมือนกันจริง: เงาทึบสม่ำเสมอจำนวนเล็กน้อยคล้ายกับปอดบวม lobar แสดงสัญญาณของ atelectasis บ่อยครั้งที่มีการกระจายและการแทรกซึมใหม่เกิดขึ้นที่อื่น
(3) การเปลี่ยนแปลงของปอดบวมระหว่างกลาง: บางครั้งก็ทำให้เกิดการแทรกซึมของไขว้กันเหมือนแหหรือไขว้เขวเป็นเงาทั้งสองข้างแสดงการเปลี่ยนแปลงของปอดบวมระหว่างกลางโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงร่วมกันในส่วนของปอดหรือกลีบ
(4) ความหนาของเงา Hilar: เด็กส่วนใหญ่มีต่อมน้ำเหลือง Hilar หรือเงา Hilar กว้างขึ้น
8. คลื่นไฟฟ้าหัวใจและ B- อัลตราซาวนด์
หากจำเป็นให้ตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นอัลตร้าซาวด์ B เพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือตับเสียหายหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสซึมในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
1 อาการไอรุนแรงอย่างต่อเนื่องการค้นพบเอ็กซ์เรย์มีความสำคัญมากกว่าสัญญาณทางกายภาพเช่นหลายกรณีในผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคระบาดที่น่าสงสัยสามารถวินิจฉัยได้เร็ว
2 จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการทดสอบ Coombs เป็นบวก
3 ยาปฏิชีวนะสเตรปโตมัยซินและยาซัลฟาไม่ได้ผล macrolides มีประสิทธิภาพ
4 ซีรั่มเลคติน (ชนิด IgM) ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเป็น titer ที่ 1:32 หรือสูงกว่าและอัตราบวกคือ 50% ถึง 75% ยิ่งอัตราบวกสูงเท่าไรก็ยิ่งสูงขึ้นอัตราบวกก็จะสูงขึ้น agglutinin เย็นเริ่มปรากฏตัวในสุดสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการ มันจะไปถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 3 ถึง 4 จากนั้นลดลงและหายไปใน 2 ~ 4 เดือนนี่เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถมองเห็นได้ในโรคตับ, โรคโลหิตจาง hemolytic, mononucleosis ติดเชื้อ ฯลฯ แต่โดยทั่วไปแล้ว titer ไม่ใช่ มากกว่า 1:32 และ adenovirus ทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กโตและ agglutinin เย็นส่วนใหญ่เป็นลบ
การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ 5 ซีรั่มมีค่าการวินิจฉัยทางคลินิกที่ใช้ในการทดสอบการตรึงเสริม, การทดสอบ hemagglutination ทางอ้อม, อิมมูโนฟลูออเรสเซนทางอ้อมและการทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์ ยกระดับส่วนใหญ่ของ 2 สัปดาห์หลังจากโรคหายไป (76.5%), ELISA, micro-immunofluorescence (MIF) และวิธีการอื่น ๆ สำหรับการตรวจหา IgM ที่เฉพาะเจาะจงการผลิต IgG ที่เฉพาะเจาะจงล่าช้าไม่สามารถใช้เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นได้นอกจากนี้การดูดซับเอนไซม์ที่เชื่อมโยง ในอดีตมีการรายงานการตรวจพบแอนติเจนของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ทำจาก Mycoplasma pneumoniae membrane โปรตีนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้ DNA probes และ PCR เพื่อตรวจหาการวินิจฉัย DNA ของ Mycoplasma pneumoniae หลังจากติดเชื้อ Mycoplasma มันสามารถอาศัยอยู่ในหลอดลมเป็นเวลานานและบางครั้งก็สามารถดำเนินการได้ดังนั้นเชื้อโรคที่ตรวจพบจากไม้กวาดที่ลำคอไม่สามารถเป็นตัวแทนของเชื้อโรคในปอดโดยตรงและเลือด Mycoplasma pneumoniae ไม่มีอยู่ในสภาวะนำพา ความไวและความจำเพาะมีทั้งเพิ่มขึ้นและค่าทางคลินิกมีขนาดใหญ่
6 ใช้เวลานานเกินไปในการเลี้ยงเชื้อมัยโคพลาสม่าด้วยเสมหะหรือไม้กวาดผู้ป่วยมักใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์จึงมีความช่วยเหลือทางคลินิกเล็กน้อย
การวินิจฉัยแยกโรค
บางครั้งโรคจะต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
1 วัณโรค
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ซึ่งสามารถบุกรุกอวัยวะต่าง ๆ ได้วัณโรคเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการมีส่วนร่วมของปอดและเป็นแหล่งสำคัญของการติดเชื้อ
2 โรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียคิดเป็น 80% ของโรคปอดอักเสบจากเชื้อโรคทุกชนิดในผู้ใหญ่ตั้งแต่ยุคของยาปฏิชีวนะการพยากรณ์โรคของโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ตั้งแต่ปี 1960 อัตราการตายยังคงสูงในปัจจุบัน ลักษณะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงสเปกตรัมของเชื้อโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัดส่วนของ G- แบคทีเรียในโรงพยาบาลได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่า Streptococcus pneumoniae ยังคงครอบครองเชื้อโรคปอดบวมชุมชนที่ได้มาอาการทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะผิดปกติ แนวโน้มของความต้านทานแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น
3 ไอกรน
โรคไอกรน (ไอกรน) เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่พบได้บ่อยในเด็ก Bordetella pertussis เป็นสาเหตุของโรคนี้ มันเป็นลักษณะของไอเกร็งเกร็ง paroxysmal กับการหายใจกรนพิเศษในตอนท้ายของไอหลักสูตรของโรคมีความยาวถึงหลายสัปดาห์หรือ 3 เดือนดังนั้นจึงเรียกว่าไอกรน เด็กเล็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะหายใจไม่ออกปอดบวมโรคไข้สมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และการเสียชีวิตสูง ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของทารกและผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น
4 ไข้ไทฟอยด์
ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากไทฟอยด์บาซิลลัส, กับแบคทีเรียถาวรและโรคโลหิตเป็นพิษ, การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของระบบ phagocytic โมโนนิวเคลียร์, hyperplasia และบวมส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ileum ล่าง. การตายของเนื้อเยื่อและแผลเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาพื้นฐานอาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ ไข้สูงแบบถาวรอาการระบบพิษและอาการระบบทางเดินอาหารชีพจรค่อนข้างช้าผื่นกุหลาบ hepatosplenomegaly และเม็ดเลือดขาวโรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไข้ในลำไส้ ไข้ลำไส้) อย่างไรก็ตามอาการทางคลินิกของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านเลือดไปยังร่างกายทั้งหมด
5 mononucleosis ติดเชื้อ
Mononucleosis ที่ติดเชื้อเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส EB ในระบบ mononuclear-macrophage เฉียบพลันและการเกิดโรคมักจะ จำกัด ตัวเอง อาการทางคลินิกของไข้ที่ผิดปกติ, ต่อมน้ำเหลือง, เจ็บคอ; การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถพบได้ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ, การทดสอบการเกาะติดกัน heterophilic และแอนติบอดีต่อต้าน EBV
6 ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า
ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสส่วนใหญ่ adenovirus ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัส parainfluenza ไวรัสโรคหัดและอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาปอดอักเสบคั่นระหว่างที่เกิดจาก adenovirus และไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องธรรมดาและรุนแรงมากขึ้นมักจะก่อให้เกิดหลอดลมอักเสบ necrotizing และโรคปอดบวมหลอดลมและหลักสูตรของโรคมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรัง
สามารถระบุได้ตามประวัติทางการแพทย์, การทดสอบวัณโรค, การตรวจติดตามด้วยเอ็กซ์เรย์, การตรวจแบคทีเรียและปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา
