ละเลย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการละเลย อุปสรรคต่อ "การไม่ตั้งใจ" ที่ชัดเจนหรือการตอบสนองที่รับรู้ของวัตถุในร่างกายหรือในมุมมองจะเรียกว่าการละเลย นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการถูกทอดทิ้งยังสามารถจัดเป็นความพิการทางสมองในความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งจะอธิบายแยกที่นี่ ปรากฏการณ์การถูกทอดทิ้งสามารถปรากฏในกีฬาความรู้สึกทางร่างกายภาพและหูและมักจะนำเสนอความหลากหลายนั่นคือผู้ป่วยมีประสาทสัมผัสร่างกายภาพพื้นที่และการถูกทอดทิ้งมอเตอร์และผู้ป่วยสามารถละเว้นด้านเดียว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความพิการทางสมอง
เชื้อโรค
ไม่สนใจสาเหตุ
สาเหตุ:
การละเลยนั้นเกิดจากรอยโรคของกลีบสมองกลีบข้างขวา (parietal lobe) ที่ถูกมองข้ามนอกจากนี้การละเลยของมอเตอร์ยังพบได้ในด้านข้างหรือด้านข้างของกลีบสมองส่วนหน้าเช่นเดียวกับแผลที่เยื่อหุ้มสมองหรือ subcortical ในภูมิภาคขมับ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการละเลยมอเตอร์, การละเลยทางประสาทสัมผัสและการละเลยเชิงพื้นที่ด้านข้างเดียวมักจะเกิดจากซีกโลกที่ไม่โดดเด่นภายใต้ lobule หรือรอยโรค thalamic หลังยังเห็นในซีกโลกเหนือสมองกลีบข้างและด้านข้างของกลีบสมอง นิวเคลียสฐานและแขนขาด้านหลังของแคปซูลภายในเป็นแผลสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการถูกทอดทิ้งคือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งพบได้ในเนื้องอกในสมองแผลสมองและการทำลายสมองด้วยสมอง
การป้องกัน
การป้องกันความไม่รู้
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ไม่สนใจภาวะแทรกซ้อน Agnosia ภาวะแทรกซ้อน
โรคนี้ไม่ซับซ้อนโดยทั่วไป
อาการ
ละเว้นอาการอาการที่พบบ่อย ฝ่ายเดียวไม่ตั้งใจ hemianopia ประสาทสัมผัสความผิดปกติของมอเตอร์ละเลยการละเลยด้านเดียวเชิงพื้นที่ละเลยแนวตั้ง
การจำแนกประเภทและแผล:
1. การละเลยมอเตอร์ผู้ป่วยใช้มือข้างเดียวทำมือขวาในการทำสิ่งต่าง ๆ และท่าทางขณะที่มืออีกข้างมักจะมีมือซ้ายดูเหมือนจะถูกลืมและไม่ได้ใช้งาน ไม่แกว่งหรือแกว่งน้อยเหมือนผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันครึ่งด้านเมื่อแขนที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่อึดอัดมากมันยังคงนิ่งเงียบเป็นเวลานานและแขนขาที่ต่ำกว่าจะถูกมองข้ามซึ่งเป็นสิ่งกีดขวางที่กระทบด้านข้าง เมื่อเขาวางรองเท้าคู่หนึ่งไว้ข้างหน้าเขาเขาขอให้เขาสวมด้านที่มีสุขภาพดีเพียงด้านเดียวและไม่สนใจด้านใดด้านหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ
วิธีการตรวจสอบสำหรับการละเลยที่เกิดจากการออกกำลังกายคือการทำให้ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวซ้ำสองด้านตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจะต้องเปิดและถือหมัดสองครั้งในเวลาเดียวกันติดต่อกันเป็นเวลา 20 ครั้งคนปกติสามารถทำการเคลื่อนไหวซ้ำพร้อมกันได้โดยไม่มีข้อผิดพลาด ทำอย่างต่อเนื่องและอย่าทำในด้านอื่น ๆ หรือเห็นได้ชัดว่ามันรั่ว
เมื่อการกระตุ้นไม่สนใจแขนขาด้านข้างไม่ว่าจะเป็นการฝังเข็มการเลียหรือการจับผิวหนังหรือการงอนิ้วข้างแหวนอย่างหนักผู้ป่วยจะพูดว่าเจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้ถอนมือดังนั้นผู้ป่วยจะไม่เป็นอันตราย การรับรู้ของสิ่งเร้าเป็นอุปสรรค แต่เป็นอุปสรรคต่อการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เป็นพิษซึ่งเป็นสัญญาณที่มีค่าทั่วไปในความไม่รู้ของมอเตอร์
ในทางคลินิกการละเลยของมอเตอร์บริสุทธิ์นั้นหาได้ยากมักจะมีระดับของการละเลยทางประสาทสัมผัสอยู่เสมอ
2. การละเลยทางประสาทสัมผัส (sensory neglect) หรือที่เรียกว่า hemi-inattention ซึ่งอาจเรียกว่า somatosensory, visual หรือโสตประสาทในเวลานี้ผู้ป่วยไม่สามารถถูกกระตุ้นจากด้านแผล ไม่มีการตอบสนองหรือรายงานใด ๆ แผลของผู้ป่วยไม่ทำลายเส้นทางการรับความรู้สึกของอวัยวะรับความรู้สึกหรือทำลายเยื่อหุ้มประสาทสัมผัสหลักหรือนิวเคลียสประสาทสัมผัส thalamic
การละเลยทางประสาทสัมผัสมักจะแสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียประสาทสัมผัสคำจำกัดความของการถดถอยทางประสาทสัมผัสคือเมื่อทั้งสองฝ่ายได้รับการกระตุ้นอย่างเท่าเทียมกันผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นในด้านใดด้านหนึ่ง แต่การกระตุ้นทางซ้ายและขวา ผู้ป่วยสามารถรู้สึกได้
3. การละเลยเชิงพื้นที่ของ Hemi (หรือเรียกอีกอย่างว่าการไม่สนใจเชิงพื้นที่ของ hemi หรือการละเลยการมองเห็นโดยฝ่ายเดียว) การละเลยเชิงพื้นที่ฝ่ายเดียวมักจะมาพร้อมกับ hemianopia isotropic ด้านข้างซ้าย แต่สิ่งหลังไม่จำเป็น
ผู้ป่วยที่มีการละเลยเชิงพื้นที่ด้านเดียวประจักษ์เป็นด้านหนึ่งของสิ่งที่มักจะอยู่ในด้านซ้ายของสนามของสิ่งต่าง ๆ ไม่สนใจ: ขอให้เขาอ่านหนังสือพิมพ์ในคอลัมน์ส่วนหัวเขาอ่านเพียงครึ่งขวาและไม่สนใจครึ่งซ้าย ขอให้เขานับจำนวนคนที่ยืนอยู่หน้าเตียงเขานับทางขวาและด้านหน้าเท่านั้นและไม่สนใจคนทางซ้าย
4. การละเลยในแนวดิ่งผู้ป่วยไม่เห็นส่วนล่างของวัตถุที่อยู่ด้านหน้าและแนวตั้งของไม้วัดจากการมองเห็นการสัมผัสและการสัมผัสทางสายตาเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมปกติผู้ป่วย จุดกึ่งกลางของนิ้วนั้นขยับขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและรอยโรคกลีบสมองท้ายทอยทั้งสองข้างนั้นอาจมีการละเลยหลายแนวของระนาบแนวตั้ง
ตรวจสอบ
ละเลยการตรวจสอบ
1. กิจวัตรประจำวันของเลือดชีวเคมีในเลือดความสนใจของอิเล็กโทรไลต์ต่อการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในค่าการวินิจฉัยของโรคหลัก
2. น้ำตาลในเลือดรายการภูมิคุ้มกันการตรวจน้ำไขสันหลังหากผิดปกติมีการวินิจฉัยแยกโรค
3. การตรวจ CT, MRI
4. EEG การตรวจอวัยวะ
5. ภาพยนตร์ฐานกะโหลกศีรษะ
การวินิจฉัยโรค
ละเว้นการวินิจฉัย
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการถูกทอดทิ้งสามารถจำแนกได้ว่าเป็นความพิการทางสมองในความบกพร่องทางสติปัญญาการพูดการเพิกเฉยนั้นคล้ายกับอัตถิภาวนิยมเชิงอัตชีวประวัติและเชิงพื้นที่ดังนั้นการวินิจฉัยทางคลินิกและการจำแนกจึงไม่ใช่เรื่องง่าย
ผู้ป่วยไม่มีการมองเห็นการได้ยินการรับรู้ทางร่างกายและการรบกวนของสติพวกเขาจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยระบบประสาทเพื่อแยกแยะว่ามีความผิดปกติบางอย่างเกิดจากสาเหตุอื่น
