ไซโกไมโคสิส
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค Zygomycosis Zygomycosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อโรคในสกุล Zygomycetes ซึ่งกระจายอยู่ทั่วโลก ในปีที่ผ่านมามีการขยายตัวของประชากรภูมิคุ้มกันโรคอุบัติการณ์ของโรคได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประเทศจีนในปี 1994 เหลียววันชิงรายงานครั้งแรก Rhizopus arrhizus ที่เกิดจาก pyoderma เน่า Mucor เป็นที่แพร่หลายในธรรมชาติและเป็นสิ่งมีชีวิตที่เน่าเสียที่สำคัญสำหรับสารอินทรีย์ ภายใต้สถานการณ์ปกติแบคทีเรียจะไม่รุนแรงและการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคขั้นพื้นฐานที่รุนแรงการเกิดโรคของ mucormycosis เฉียบพลันความคืบหน้าอย่างรวดเร็วอัตราการตายสูงและการติดเชื้อที่เกิดจากแมลงส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรังหรือโรค granulomatous การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจ mycological และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลักการของการรักษา mucormycosis รวมถึงการควบคุมโรคพื้นฐานเอาเนื้อเยื่อฉีกติดเชื้อและ amphotericin ทางหลอดเลือดดำ B. การรักษากบติดเชื้ออุจจาระมีประสิทธิภาพกับโปแตสเซียมไอโอไดด์อิ่มตัว Kg, ketoconazole ในช่องปาก 400 มก. / วัน, amphotericin B ที่ไม่ค่อยได้ใช้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: zygomycosis
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด zygomycosis
สาเหตุของการเกิดโรค:
zygomycetes เป็นสัตว์ที่ค่อนข้างดั้งเดิมมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมีการแพร่กระจายของเชื้อราที่พบในพืชและดินส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดมลพิษในสภาพแวดล้อม มันเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคของพืชและแมลงและมันสามารถทำให้เกิดโรคของมนุษย์เชื้อราชนิดนี้แพร่กระจายทางเพศเพื่อสร้างสปอร์, asexually แพร่กระจายในรูปแบบสปอร์ sporangia, hyphae เป็น multinuclear และส่วนใหญ่ไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์ บัตรประจำตัวของเชื้อราเส้นใยประเภท Zygomycetes เป็นชั้นเรียนจะถือว่าเป็นกลุ่มที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ (แทนที่จะแข็งเทียม) กลุ่มซึ่งประกอบด้วยไคโตซานในผนังเซลล์ - องค์ประกอบไคตินและโมเลกุลล่าสุด วิธีการทางชีววิทยายืนยันว่า zygomycetes รวม 7 คำสั่งและ 30 ครอบครัว แต่มีเพียง Mucor และเชื้อราเท่านั้นที่มีความสำคัญทางการแพทย์
เชื้อ Mucor ได้แก่ Rhizopus, Rhizopus, Rhizopus, Mucor และ Capsule, และซิฟิลิส, Saccharomyces, ขวด, Cofidae และเชื้อราต่าง ๆ ในสกุล Mycorrhizal เชื้อโรคของสกุล Mycoplasma รวมถึงสกุล Rana sylvestris ในตระกูลกบและสกุล Coronaria และ A. sp. ซึ่ง Rhizopus oryzae (ไวพจน์: รากน้อย) Rhizopus) เป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุดคิดเป็น 60% ของผู้ป่วยที่มีวัฒนธรรมเป็นบวกและ 90% ของผู้ที่ติดเชื้อในจมูกจมูก Rhizopus oryzae มีการกระจายไปทั่วโลกส่วนใหญ่อยู่ในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนจากดินผักเน่าเสียอาหาร สัตว์และมูลนกแยกออกจากกันในอินโดนีเซียจีนและญี่ปุ่น Rhizopus oryzae ถูกนำมาใช้ในอาหารดองและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อผลิตอัลคาลอยด์ ergot ซึ่งเป็นพิษต่อมนุษย์และสัตว์
Mucor เป็นที่แพร่หลายในธรรมชาติและเป็นสิ่งมีชีวิตที่สำคัญในการทำลายของสารอินทรีย์ภายใต้สถานการณ์ปกติแบคทีเรียจะไม่รุนแรงการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคพื้นฐานรุนแรงอุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมของเชื้อโรคใน mucormycosis คือ 28-30 ° C ยังสามารถเติบโตได้ที่ 37 ° C ในระหว่างการแยก Mucor โดดเด่นด้วย coarser hyphae ไม่มีการแยกหรือการแยกน้อยมากผนัง mycelium มีความหนาสาขาด้านและสาขาแม่อยู่ที่มุมขวาการบุกรุกที่ดีของหลอดเลือดง่ายในรูปแบบก้อนในโพรง มันเป็นสาเหตุของการตายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นเชื้อโรคของเชื้อรา entomopathogenic เป็นที่แพร่หลายในพืชเนื้อที่และระบบทางเดินอาหารหลายแห่งของการรวบรวมข้อมูลและสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก แต่มันไม่ได้ทำให้เกิดโรคกับสัตว์แบคทีเรียยังไม่ได้แยกจากแมลง มันกลายเป็นสื่อกลางในการส่งผ่านแบคทีเรียไม่สามารถทนความเย็นได้และสภาพแวดล้อมที่เย็นจัดนั้นรวดเร็วมากแบคทีเรียสามารถแยกได้ในสภาพแวดล้อมของเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนแบคทีเรียเติบโตได้ดีที่ 25-37 ° C แต่อุณหภูมิห้องเติบโตไม่ดี
กลไกการเกิดโรค:
Mucor เป็นที่แพร่หลายในธรรมชาติและเป็นสิ่งมีชีวิตที่สำคัญในการทำลายของสารอินทรีย์ภายใต้สถานการณ์ปกติแบคทีเรียจะไม่รุนแรงการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคพื้นฐานรุนแรงอุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมของเชื้อโรคใน mucormycosis คือ 28-30 ° C ยังสามารถเติบโตได้ที่ 37 ° C ในระหว่างการแยก Mucor โดดเด่นด้วย coarser hyphae ไม่มีการแยกหรือการแยกน้อยมากผนัง mycelium มีความหนาสาขาด้านและสาขาแม่อยู่ที่มุมขวาการบุกรุกที่ดีของหลอดเลือดง่ายในรูปแบบก้อนในโพรง ทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น
การป้องกัน
การป้องกัน Zygomycosis
การป้องกันเบื้องต้น
(1) แยกผู้ป่วยที่ไวต่ออากาศกรองหรืออากาศลามินาร์เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้ามในโรงพยาบาล
(2) การควบคุมโรคเบาหวานมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวควบคุมอย่างเข้มงวดของตัวแทนภูมิคุ้มกัน, ยาพิษ, ตัวแทนต้านมะเร็ง ฯลฯ มีผลป้องกันบางอย่าง
(3) เสริมสร้างการจัดการอาหารและป้องกันมลพิษจากเชื้อรา
2. การป้องกันรอง
เนื่องจากโรคนี้มีความเร่งด่วนและจริงจังการวินิจฉัยโรคในระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก mucormycosis มักจะตรวจพบได้ในการหลั่งและเป็นการยากที่จะระบุได้การวินิจฉัยในระยะแรกนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหลักฐานทางคลินิก: นั่นคือโรคนั้นเป็นเรื่องเร่งด่วน หลังจากหน้าอก, ท้อง, กระดูกเชิงกราน, กระเพาะอาหารและผิวหนัง, ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ดิสก์ของโรคเบาหวาน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของปอด, การขาดสารอาหารของการติดเชื้อในลำไส้, เช่นการขาดโปรตีนในเด็ก, รวมถึงอาการทางคลินิก ห้อง (รวมถึงวัฒนธรรมของเชื้อรา) และการตรวจทางพยาธิวิทยา (การหลั่งสารสกัดการขูด ฯลฯ ) อาจบรรลุผลการวินิจฉัยที่รวดเร็วเมื่อวินิจฉัยแล้วควรใช้ amphotericin B ทันทีและควรให้ยา 1.2 มก. / กก. ทุกวัน ๆ การควบคุมทันที debridement การผ่าตัดในโพรงจมูกนอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยการรวมกันที่สนับสนุนนอกเหนือไปจาก amphotericin B รวมทั้ง 5-Fc, itraconazole หรือ fluconazole
3. การป้องกันสามระดับ
การใช้ amphotericin B ในเวลาที่เหมาะสมสามารถลดอัตราการตายของโรคนี้จาก 80% เป็น 90% เป็นประมาณ 50%, ควบคุมเบาหวาน, เนื้อเยื่อฉีกจมูกสำหรับ debridement ผ่าตัดสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Zygomycosis ภาวะแทรกซ้อน zygomycosis
encephalopathy จมูก, zygomycosis ปอด, โรค bacillary ระบบทางเดินอาหาร, zygomycosis ผิวหนัง, zygosis ทารกแรกเกิดและอื่น ๆ
อาการ
อาการของ zygomycosis อาการที่ พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกปวดท้องแน่นท้อง papule รุนแรงเผาไหม้ในสมองความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคลื่นไส้โรคใบจุดนูน hemoptysis hemoptysis
1. การติดเชื้อ Mucormyc: การติดเชื้อ Mucormycosis เป็นไปอย่างรวดเร็วความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วอัตราการตายสูงลักษณะทางคลินิกเป็นไข้อย่างรวดเร็วเนื้อร้ายเนื้อเยื่อประเภททางคลินิกที่แตกต่างกันมักจะเกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานของผู้ป่วยการพยากรณ์โรคและพื้นฐานของโรค โรคชนิดของการติดเชื้อและไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยและการรักษาเร็วขึ้นพบมากในโรคเบาหวาน, ความหิว, การเผาไหม้ที่รุนแรง, ยาทางหลอดเลือดดำและโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ภูมิคุ้มกันบำบัดโดยใช้ยาพิษหรือ corticosteroids การรักษาด้วยเฟอร์ริกเอมีน (สารคีเลติ้งสำหรับการรักษาธาตุเหล็กมากเกินไป) และการบาดเจ็บรุนแรงอุบัติการณ์ของการติดเชื้อร่วมในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
(1) จมูก encephalobacteria: เชื้อโรครวมทั้ง Rhizopus oryzae (พบมากที่สุด), Absidia, Brassica, Brassica, Trichoderma และ Mucor ต้นและเรื้อรัง คล้ายกับโรคจมูกอักเสบเช่นคัดจมูกปวดศีรษะเป็นต้นจากนั้นโพรงจมูกสามารถไหลออกมาจากการหลั่งเลือดสีแดงเข้มโพรงจมูกโพรงจมูกไซนัสสามารถก่อให้เกิด granuloma necrotizing บุกรุกตาอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำเปลือกตากล้ามเนื้อตา ความเสื่อมและแม้แต่ตาบอดเมื่อเข้าสู่สมองอาจมีอาการอย่างรวดเร็วเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบเส้นประสาทสมองมักจะเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง V และ VII อาจมีอาการปวดใบหน้าอัมพาตและอาการอื่น ๆ การบุกรุกของหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ทำให้เส้นเลือดอุดตันและเนื้อร้ายผู้ป่วยขั้นสูงอาจมีความดันโลหิตสูงในสมองและสมองพิการซึ่งส่วนใหญ่นำไปสู่ความตาย
(2) ปอด zygomycosis: เชื้อโรค ได้แก่ Rhizopus oryzae (พบมากที่สุด), Absidia, Brassica chinensis, Rhizopus oryzae, R. schipperae, แสดงถึง Mucor, เนื่องจากการบุกรุกของเชื้อโรคเข้าสู่ปอดผ่านทางเดินหายใจจำนวนเล็กน้อยหลั่งรองเนื่องจากการสูดดมสารคัดหลั่งของจมูก, ไข้ถาวรที่พบบ่อยและการแทรกซึมปอดอย่างรวดเร็วก้าวหน้าส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นปอดบวมหลอดลมที่ไม่เฉพาะเจาะจงเมื่อบุกรุกปอดหลอดเลือดแดงจะผลิต thrombosis อาการเจ็บหน้าอก, ไอเป็นเลือดและไอโอดีนขนาดใหญ่, สัญญาณ X-ray ของปอดที่แตกต่างกัน, สามารถเป็นก้อนกลม, กลวง, แผ่นเล็ก ๆ ส่วนใหญ่, นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เหมือนปอดอักเสบทั่วไป, ปฏิกิริยาเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดไหลเป็นต้น ในเวลาเดียวกันรวมกับอวัยวะอื่น ๆ การติดเชื้อ Mucor ดังนั้นหลักสูตรโรคสั้นการพัฒนาอย่างรวดเร็วอัตราการตายสูงถึง 80% ถึง 90%
(3) ระบบทางเดินอาหาร zygomycosis: เชื้อโรค ได้แก่ Absidia pallidum (พบมากที่สุด), Rhizopus oryzae, R. aygosporus, Rhizopus สกุล Rhizopus, แสดงถึง Mucor, รอยโรค กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีสัดส่วนมากที่สุดถึง 95% ของชนิดแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังเป็นโรคที่สำคัญที่สำคัญอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 10: 1 อายุ 21 ถึง 70 ปีและระยะเวลาของโรคคือ 4 เดือนถึง 30 ปี อาการปวดท้องส่วนบนอาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการอื่น ๆ รองแผลแผลปกติปวดท้ององศาความถี่มีการเปลี่ยนแปลงตามผลการรักษาแผลในกระเพาะอาหารไม่ดีการตรวจกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นเส้นผ่าศูนย์กลางแผลขนาดใหญ่ระหว่าง 3 ~ 5cm พื้นผิวถูกปกคลุมไปด้วยมอสดินหนาและอาหารแบเรียมมีแผลขนาดใหญ่และเงาการ peristalsis ในกระเพาะอาหารไม่ดีและมันยากมากที่จะแยกแยะจากมะเร็งกระเพาะอาหารดังนั้นอัตราการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอยู่ในระดับต่ำมาก
(4) zygomycosis ผิวหนัง: เชื้อโรครวมถึงราก Rhizopus arrhizus, Rhizopus oryzae, Rhizopus สกุล (ที่พบมากที่สุด), Absidia, Brassica chinensis, อาร์ทิมิสเซีย, โรคข้ออักเสบ แม่พิมพ์ขวด, microspore ของ Microsporum, Microsporidia, สปอร์, Mucor, Rhizopus, Raman และ Raflates, การติดเชื้อหลักมักจะเกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัด ฯลฯ มีรูปแบบต่าง ๆ ของความเสียหายรวมทั้งคั่ง, papules, plaques, pustules, ulcers, necrosis เป็นต้นหลักสูตรของโรคคือ 2 เดือนถึง 24 ปี. โดยทั่วไปเลือดไม่แพร่กระจาย, การพยากรณ์โรคที่ดี, และการติดเชื้อรองส่วนใหญ่มาจากจมูก, สมองและปอด. หรือส่วนอื่น ๆ ของการแพร่กระจายของเมือก, แผลผิวหนังเริ่มที่จะเจ็บปวดหรือเกิดผื่นแดงคั่งก้อนค่อยๆขยายหลังจากแผลในกระเพาะอาหารกลาง eschar และเนื้อร้ายแห้งโดยรอบเป็นสีขาวอมเทาส่วนใหญ่เป็น edematous edematous และค่อยๆ การขยายตัวออกไปด้านนอก, โรคระยะสั้น, การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
(5) zygomycosis ทารกแรกเกิด: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อการบุกรุกของลำไส้อาจมีอาเจียน, ท้องอืด, อุจจาระเป็นเลือด ฯลฯ หากสมองปอดตับ ฯลฯ จะบุกมีการตอบสนองที่ไม่ดี, ความยากลำบากในการหายใจดีซ่านและส่วนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง อาการเนื้อร้ายตับที่เกิดจากบาดแผลสะดือเป็นลักษณะของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเพราะมักจะเกี่ยวข้องกับหลายอวัยวะในคลินิกไม่มีอาการเฉพาะยากที่จะแยกแยะจากโรคติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ และอัตราการตายสูงมาก
(6) อื่น ๆ : Mucor อาจบุกไตและมดลูก
2. การติดเชื้อที่เกิดจากแมลงส่วนใหญ่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังหรือโรค granulomatous
การติดเชื้อในอุจจาระของไข้กบมักจะถูก จำกัด อยู่ที่แขนขาด้านล่างเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของหน้าอกหลังหรือสะโพกซึ่งส่วนใหญ่พบในเด็กผู้ชายและเริ่มสร้างความเสียหายต่อก้อนใต้ผิวหนังซึ่งจะขยายใหญ่แข็งแข็งและบวมเจ็บปวด ฟรีที่จะย้าย แต่ติดอยู่กับผิวหนังไม่มีแผล แต่ผิวคล้ำความเสียหายของระบบเป็นของหายากรวมถึงแผลที่เกิดจากการเจาะเพดานปากแข็งติดเชื้อในทางเดินอาหารและกล้ามเนื้อ
การติดเชื้อ Otomegaly ส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ชั้น submucosal, โดดเด่นด้วยติ่งหรือชัดเจน granulomas หน่วงชัดเจนซึ่งพบได้บ่อยในเพศชายผู้ใหญ่ (80% ของกรณี) การติดเชื้อมักจะเริ่มต้นในด้านเดียวของเยื่อบุจมูกอาการคัดจมูกและหลั่งมากขึ้น ความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสก้อนใต้ผิวหนังในบริเวณจมูกหรือจมูกอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้าอย่างกว้างขวางและเชื้อทางคลินิกที่ได้รับการอธิบายรวมถึงการติดเชื้อในปอดและระบบ
การวินิจฉัยเบื้องต้นของการติดเชื้อเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อทางจมูกมีความสำคัญดังนั้นการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจ mycological และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแบคทีเรียชนิดนี้เป็นแบคทีเรีย saprophytic ทั่วไปถ้ามันมาจากเนื้อเยื่อ necrotic การแยกกล้ามเนื้อในวัฒนธรรมควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ แต่ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องวัฒนธรรมในเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ zygomycosis
การตรวจทางเห็ดรา
1. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: ขนาดใหญ่ในตัวอย่างทางคลินิก, 10 ~ 15μmกว้างส่วนใหญ่ของไดอะแฟรมที่ไม่ใช่ผนังบาง hyphae ผนังบางมักจะขยายตัวของรากโฟกัสและสาขาที่ผิดปกติขูดเสมหะและจุด โดยการย้อมสี (calcofluor) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงจากตัวอย่างทางคลินิกของเนื้อเยื่อ necrotic, เสมหะหรือของเหลวล้างปอด bronchoalveolar พบว่า Mucor มีความหมายมากกว่าวัฒนธรรมและแบคทีเรียนั้นแตกต่างจากเชื้อราอื่น ๆ เช่น Aspergillus
2. วัฒนธรรมของเชื้อรา: Mucor ไม่มีความต้องการพิเศษทางโภชนาการมันสามารถเจริญเติบโตได้บนอาหารของเชื้อราทั่วไปโดยไม่ต้อง cycloheximide สื่อการแยกหลักควรมี chloramphenicol หรือ gentamicin ในฐานะที่เป็นแหล่งคาร์บอนแอมโมเนียมหรือเปปโตนถูกใช้เป็นแหล่งไนโตรเจนโดยทั่วไป Agar ปราสาททรายที่บรรจุยาปฏิชีวนะจะถูกใช้เป็นสื่อกลางในการแยกหลักและมันฝรั่ง Agar ถูกใช้เป็นสายพันธุ์ในการเก็บรักษาและการระบุ Thiamine เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตเพียงอย่างเดียว ยกตัวอย่างเช่นสกุล Ophiopogons ส่วนใหญ่มีความอุดมสมบูรณ์และเติบโตอย่างรวดเร็ว mucormycetes กลางทั้งสองจะเติมเต็มในไม่กี่วันและสามารถผลักฝาเปิดอย่างไรก็ตามบางสายพันธุ์เช่นโลงศพและท่อลำเลียง การระบุโรคราน้ำค้างค่อนข้างยากเนื่องจากการแยกหลักส่วนใหญ่ไม่สามารถทำสปอร์และจำเป็นต้องผ่านไปยังวุ้นเดกซ์โทรสมันฝรั่งการสร้างสปอร์สามารถกระตุ้นได้ในอาหารเลี้ยงเชื้อเช่นกลูโคสจากแป้งข้าวโพดกลูโคสซูโครสยีสต์สกัด
อาณานิคมของเชื้อราบนวุ้นปราสาททรายมีสีเหลืองถึงสีเทามีขอบ จำกัด ลักษณะบางแว็กซ์มันวาวรัศมีแนวบนพื้นผิวและสปอร์เป็นปกติประมาณ 10 วันในวัฒนธรรมผนังเรียบและสามารถมองเห็นได้โดยสปอร์ โครงสร้างที่คล้ายเต่าประกอบด้วย hyphae แสดงให้เห็นว่ามีสปอร์ที่มีผนังหนาจำนวนมากที่มีขนาด 20 ถึง 40 μmในระหว่างการเพาะเลี้ยงและสปอร์ทุติยภูมิถูกสร้างขึ้นโดยตรงจากสปอร์โมเลกุลบนต้นกำเนิด
จุลพยาธิวิทยา: จุลพยาธิวิทยาของการติดเชื้อ Mucor ไม่มีความชัดเจนที่เห็นได้ชัดมักจะบวมน้ำและการแทรกซึมของนิวโทรฟิปฏิกิริยาการอักเสบที่หายากเพราะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำมองเห็นกว้าง Hyphae ริบบิ้นเหมือนเส้นผ่าศูนย์กลาง 7 ~ 15μm, แฉกมุมขวา, ค่าการวินิจฉัย, ไม่มีการแยกหรือ hyphae น้อยมากบางครั้งเพราะผนังบาง, hyphae สามารถบิดและพับได้, ดูเหมือนว่าจะมีหลายช่อง, บางครั้ง hyphae ไม่กว้าง แต่ยังมีกิ่งก้านสาขาที่มุมขวา แม้แต่สปอร์ผนังหนาที่มองเห็นและเส้นเลือดมักถูกรุกรานโดย hyphae ซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมถึงเนื้อร้ายที่มีการแทรกซึมเฉียบพลันและเรื้อรังและเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดการแทรกซึมของหลอดเลือดมักจะนำไปสู่ ซีสต์ของสปอร์ของคอลัมน์ขนาดเล็กที่กำหนดอย่างดีใน sporangia สามารถมองเห็นได้ในจมูกและเนื้อเยื่อปอดที่มีการระบายอากาศได้ดี
ในปีที่ผ่านมา CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก, ความทะเยอทะยานของเข็มขนาดเล็กและเทคนิคอื่น ๆ ได้ถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่มีขนแบบขนจมูกและระบบทางจมูกและการทดสอบการดูดซับของเอนไซม์ที่เชื่อมโยงทางอ้อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการบ่งชี้ของ zygomycosis
การวินิจฉัยการติดเชื้อเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เฉพาะลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อในสมองจมูกมีความสำคัญดังนั้นการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจเห็ดและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา แบคทีเรียชนิดนี้เป็นแบคทีเรีย saprophytic ทั่วไปหาก mucormycosis ถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อ necrotic, เสมหะหรือของเหลว bronchoalveolar ล้างควรพิจารณาอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องวัฒนธรรมเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย
