ซิกมอยด์ โคลอสโตมี

Sigmoid colostomy คือการย้ายส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้ใหญ่ sigmoid ไปที่ผนังช่องท้องด้านล่างซ้ายเพื่อสร้าง ostomy ปากเดียว มักใช้เป็นทวารหนักประดิษฐ์ถาวร แต่ยังเป็นทวารหนักเทียมชั่วคราว การรักษาโรค: มะเร็งคลองทวารหนัก, มะเร็งทวารหนัก ตัวชี้วัด 1. มะเร็งทวารหนักทวารหนักหรือทวารหนักหลังจากการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งคลองทวารหนักสำหรับทวารหนักเทียมถาวร 2. บาดแผลทางทวารหนักบาดแผลบาดแผลสำหรับทวารหนักเทียมชั่วคราว (มักจะมีทวารลำไส้ใหญ่ sigmoid) 3. สำหรับการติดเชื้อการตีบและการอุดตันของไส้ตรง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: แผลด้านขวาในช่องท้องลดลงด้านซ้ายหรือแผลเอียงในช่องท้องลดลงด้านซ้ายคล้ายกับแผลในภาคผนวกทางด้านขวายาวประมาณ 5 ถึง 7 ซม. 3. ตัดลำไส้ sigmoid: เลือก ostomy ลำไส้ใหญ่ sigmoid โดยทั่วไปใช้ลำไส้ใหญ่ sigmoid ที่มีระดับของการเคลื่อนไหวมากขึ้นประมาณ 10 ~ 15 ซม. จากเนื้องอก แยก mesentery sigmoid จากด้านข้างของลำไส้ไปยังรากของ mesentery ระวังอย่าให้เส้นเลือด mesenteric เสียหายและทำให้เลือดออก ใช้คีมในลำไส้เล็กส่วนต้นสองอันหรือ hemostat ที่มีฟันเต็มเพื่อยึดลำไส้ใหญ่ sigmoid ของ mesentery ที่แยกได้และตัดลำไส้ sigmoid ระหว่างคีมทั้งสอง ลำไส้ใหญ่ sigmoid ใกล้เคียงถูกหุ้มด้วยถุงยางอนามัยและ ligated ด้วยแถบผ้าโปร่ง 4. ปิดลำไส้ใหญ่ sigmoid ปลาย: ในการผ่าตัดทางทวารหนักครั้งแรกลำไส้ใหญ่ sigmoid ปลายถูกปกคลุมด้วยถุงยางอนามัยแถบผ้าโปร่งเป็น ligated แล้วเอาออกด้วยเนื้องอก ในกรณีของการผ่าตัดทวารหนัก staged ชั้นในของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย sigmoid sutured ในชั้นเต็มด้วยด้ายไหม 1-0 และชั้นนอกถูกเย็บด้วยไหมเส้นไหมเป็น sarcolemma ซึ่งถูกส่งเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกราน 5. oste sigmoid proximal: โดยทั่วไปใน rectus ล่างซ้าย abdominis, 6 ซม. ด้านล่างสะดือเป็นแผลขนาดเล็กแบบกระสวยหรือเฉียงเอาชิ้นส่วนของผิวหนังและ aponeurosis เฉียงภายนอกใช้นิ้วเพื่อสำรวจขนาดของแผลที่จำเป็นต้องมีความเหมาะสม ลำไส้ใหญ่ sigmoid ใกล้เคียงผ่าน ทันทีหลังจากที่ลำไส้ใหญ่ sigmoid ใกล้เคียงถูกนำออกมาจากแผลเล็ก ๆ ช่องว่างระหว่างแผลและผนังลำไส้จะถูกตรวจสอบด้วยนิ้วเพื่อรองรับนิ้ว ลำไส้ใหญ่ sigmoid ที่อยู่ใกล้เคียงถูกนำออกมาด้านนอกแผลขนาด 5 ซม. และเยื่อหุ้มเซลล์ sigmoid mesenteric ที่ใกล้เคียงในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องของผนังหน้าท้องด้านซ้ายถูกเย็บด้วยลวดเส้นเล็กและแถบถุงยางและผ้ากอซของตอไม่ ostomy และลำไส้ใหญ่ sigmoid ออกจากได้รับการคุ้มครองโดยห่อผ้ากอซวาสลีน 6. การเย็บ: เย็บแผลที่ผนังช่องท้องชั้นโดยชั้น