การผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวและ anastomosis ของ atresia ลำไส้ที่มีมา แต่กำเนิดและการตีบของลำไส้

สำหรับทารกแรกเกิดที่มีการตีบตันของลำไส้ตีบตันหรือลำไส้ตีบวิธีเดียวที่ใช้ในการรักษาคือการผ่าตัดดังนั้นการผ่าตัดจึงควรใช้เวลาในการฟื้นฟูการแจ้งเตือนของลำไส้ การผ่าตัดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทคือการผ่าตัดลำไส้และ anastomosis ทวารลำไส้และ anastomosis และระบบทางเดินอาหาร (หรือลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum) anastomosis วิธีการผ่าตัดควรเลือกตามสภาพของเด็กป่วยและความสูงของการอุดตัน การรักษาโรค: ตีบลำไส้พิการ แต่กำเนิดตีบลำไส้ใหญ่ตีบและ atresia, ทวารหนัก, ตีบลำไส้ใหญ่ ตัวชี้วัด ทารกแรกเกิดพิการ แต่กำเนิด atresia ลำไส้หรือตีบลำไส้โดยทั่วไปดีสามารถทนต่อการผ่าตัดขนาดใหญ่ การเตรียมก่อนการผ่าตัด หากมาพร้อมกับลำไส้อุดตันเฉียบพลันในทารกแรกเกิดก็ควรจะเตรียมความพร้อมอย่างแข็งขันในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อความปลอดภัยของการดำเนินงาน การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ได้แก่ การถ่ายเลือดการบีบอัดในทางเดินอาหารความอบอุ่นและยาปฏิชีวนะ สำหรับเด็กป่วยภายใน 3 ถึง 4 วันโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเติมเต็มก่อนการผ่าตัดขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัดและเจือจางสามครั้ง isotonic saline 20 ~ 50ml / กิโลกรัมปริมาณน้ำหนักของร่างกาย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: ผ่ากลาง rectus ขวา 3. การเปิดเผยทวารลำไส้ที่ปิด: หลังจากเข้าไปในช่องท้องแล้วควรให้ความสนใจกับลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กทั้งหมด atresia และลำไส้เล็กส่วนต้นของ stenosis นั้นสูงเกินจริงและลำไส้ส่วนปลายบางและหดหลังจากการค้นหาลำไส้ของแผลแผลจะถูกสร้างขึ้น บางครั้งไส้เลื่อนที่อยู่ใกล้เคียงของ atresia อาจเป็นเนื้อตายและมีรูพรุนเนื่องจากการขยายตัวที่มากเกินไปทำให้เกิด meconium หรือเยื่อบุช่องท้องหนองที่เป็นหนองทำให้เกิดการยึดเกาะที่แน่นหนาหนองในช่องท้องควรถูกดูดซึม 4. ชำแหละของทวารปลายลำไส้ตาบอด: เพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ส่วนปลายราบรื่นแรกในลำไส้เล็กปลายลำไส้เล็กของเย็บกระเป๋าในศูนย์เย็บเข้าไปในลำไส้เข้าสู่สารละลายน้ำเกลือหรือน้ำตาลซึ่งสามารถเพิ่มไปยังสีฟ้าหรือ ฟีนอลการย้อมสีแดง, ผ้ากอซถูกปิดกั้นในทวารหนักจนกว่าลำไส้จะเต็มไปและมีการย้อมสีบนผ้าโปร่งทวารหนักซึ่งพิสูจน์ว่าไม่มี atresia อื่น ๆ ที่ปลายสุด ปลายตาบอดของลำไส้ส่วนปลายถูกยกนูนและผนัง mesenteric contralateral ควรถูกตัดให้มากขึ้นเพื่อให้ลูเมนของลูเมนขยายใหญ่ขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้าง anastomosis ด้วยลำไส้ส่วนปลาย จากนั้นเอาส่วนของลำไส้ออกด้วยปลายตาบอดที่ขยายอย่างรวดเร็ว (ส่วนของลำไส้ขยายออกอย่างมีนัยสำคัญผนังบาง, ปริมาณเลือดถูกบล็อกไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เรียกว่าทวารลำไส้ทำงานไม่ได้) มักจะต้องลบ 15 ~ 20 ซม. จนถึงตอนนี้ 5. end-to-end anastomosis ของลำไส้: ลำไส้เล็กส่วนปลายและส่วนปลายถูกปิดและการเย็บจะดำเนินการโดยใช้ชั้นเยื่อบุผิวเยื่อเมือกชั้นเดียวที่ไม่ต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่า anastomosis จะได้รับการรักษาอย่างน่าเชื่อถือและหลีกเลี่ยง varus มากเกินไปทำให้เกิดการตีบ หลังจากตรวจสอบลูเมนของลูเมนแล้วให้ปิดรอยแยก mesenteric 6. การฝังเข็ม: แผลที่ผนังหน้าท้องถูกเย็บเป็นชั้น ๆ โดยชั้นและแผ่นยางจะถูกระบายออกใต้ผิวหนัง