การผ่าตัดเคอร์ติสและฟิชเชอร์

การผ่าตัดเคอร์ติสและฟิชเชอร์ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาข้อเข่าและความคลาดเคลื่อน เข่าพิการ แต่กำเนิดมากกว่าการขยายและความคลาดเคลื่อนตามระดับของโรคจะถูกแบ่งออกเป็น 3 ระดับ 1 ระดับ: ข้อเข่าพิการ แต่กำเนิดมากกว่าส่วนต่อขยาย 2: ข้อเข่าพิการ แต่กำเนิดเกินกว่าส่วนขยายและกระดูกบนกระดูกต้นขาไปข้างหน้าย่อยคลาดเคลื่อนระดับ 3: เข่าส่วนเกิน แต่กำเนิดมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนรวมของกระดูกหน้าแข้งบนกระดูกต้นขา เคอร์ติสและฟิชเชอร์อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการคลาดเคลื่อนเข่าพิการ แต่กำเนิดและแนะนำสำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 18 เดือน ขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการปล่อยแคปซูลข้อต่อด้านหน้าส่วนขยายของอุปกรณ์ quadriceps และการปล่อย adhesions ภายในแคปซูลข้อต่อ เด็กโตบางคนอาจต้องการ osteotomy เส้นเลือดหรือกระดูกแข้ง การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนเข่าพิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด การผ่าตัดของเคอร์ติสและฟิชเชอร์มีให้สำหรับ: 1. การรักษาที่ไม่ผ่าตัดนั้นไม่มีประสิทธิภาพอายุมากกว่า 6 เดือน 2. เด็กโตที่มีค่า subluxation ระดับปานกลางหรือระดับความคลาดเคลื่อนทั้งหมด ข้อห้าม อายุมากกว่า 6 เดือน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจก่อนการผ่าตัดปกติ 2. พร้อมกับเลือด 200ml ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัส รอยโรคที่อยู่ตรงกลางของต้นขายื่นออกมาจากระดับกระดูกต้นขา 1/3 ถึงกระดูกต้นขา 2. การเปิดตัวด้านข้างของแคปซูลร่วม เผยให้เห็นกล้ามเนื้อด้านหน้าของต้นขาและตัด quadriceps เอ็นเหนือกระดูกเพื่อให้เอ็นกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งสะดวกสำหรับการเย็บกล้ามเนื้อใกล้เคียงหลังจากการขยายของกล้ามเนื้อยืดและยังสามารถกลายเป็นรูปตัว Z จากนั้นข้อต่อแคปซูลด้านหน้าจะถูกตัดขวางขวางวงรองรับด้านในและด้านนอกจะถูกปล่อยออกและเอ็นยึดด้านหลังจะขยายออกไปด้านหลัง ข้อเข่ายืดงอเอ็นยึดอิสระถูกย้ายออกไปด้านหลัง 3. Quadriceps ปล่อยเอ็น สอดคล้องกับแนวยาวของกระดูกโคนขา, quadriceps เอ็นที่มีลักษณะปกติสามารถทำให้ rectus femoris โดยตรงดึงแข้ง. เย็บ quadriceps ขยายไปเอ็น rectus femoris ขยาย 4. ปิดแผล มีการใช้แถบระบายน้ำในแผลและใช้การเย็บแบบหนาเพื่อปิดแผลที่ผิวหนัง โรคแทรกซ้อน การกลับเป็นซ้ำที่หัวเข่า