การผ่าตัดตัดครึ่งซีกแบบขยายและการบีบอัด

การบาดเจ็บที่คอของกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นที่อัมพาต, ภาวะร้ายแรง, ภาวะแทรกซ้อนที่ระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นและอัตราการเสียชีวิตก็สูง การบาดเจ็บไขสันหลังปากมดลูกรวมถึงการบาดเจ็บไขสันหลังที่สมบูรณ์, การบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์, ซินโดรมสีน้ำตาลต่อเนื่อง, การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังกลาง, ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังด้านหน้า, บาดเจ็บไขสันหลังหลัง (หลัง) การบาดเจ็บที่ไขสันหลังและการบาดเจ็บไขสันหลังประเภทอื่นโดยไม่มีการแตกหักและเคลื่อนที่ กระดูกสันหลังส่วนคอชนิดต่าง ๆ มีข้อบ่งชี้ต่างกันสำหรับการผ่าตัดรักษา ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนหน้าหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังกลางที่เกิดจากการแตกหักของปากมดลูกหรือการบาดเจ็บที่แผ่นดิสก์ intervertebral ปากมดลูกซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดบีบอัดหน้าปากมดลูกและการบาดเจ็บที่ไขสันหลังกลาง ความจำเป็นในการผ่าตัดบีบอัดหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ การรักษาโรค: บาดเจ็บไขสันหลังปิดการบีบอัดไขสันหลัง ตัวชี้วัด ขยายการทำกึ่ง laminectomy และการบีบอัดสำหรับ: 1. กระดูกสันหลังส่วนคอโดยไม่มีการแตกหักและการเคลื่อนที่ของการบาดเจ็บไขสันหลังโดยมีการตีบกระดูกสันหลัง (กำหนดโดย MRI) โดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวหรือไม่มีหมอนรองส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังกลาง 2. การแตกหักและการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ต่ำกว่าการเคลื่อนที่ภายใน 1 องศาสามารถยืดหรือขยายส่วนหลังหรือได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังเก่า 3. ระเบิดแตก แต่ไม่มีการเคลื่อนที่ด้วยอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด พบว่ามีการฉายรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังส่วนคอและมีการแยก bifurcations 2 - 5 สปินของลำคอพบเครื่องหมายบ่งชี้การแปลระหว่างการผ่าตัด MRI แสดงการบีบอัดและขอบเขตของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนใหญ่ถูกบีบอัดโดยคอ 4-6 และคอ 3 หรือคอ 7 ความดันเป็นพื้นฐานของความยาวการบีบอัดด้านข้างของการบีบอัด: ด้านการเคลื่อนไหวทางคลินิกหรือด้านข้างของส่วนตามขวาง MRI ที่กด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอยผ่ากลางของไอเท็มเผยให้เห็นแผ่นลามินาของด้านที่จะถูกตัดและคอ 7 และคอ 6 และ 7 กระบวนการ spinous และอีกด้านหนึ่งของแผ่นลามินาถูกเปิดเผยจากด้านล่างสู่ด้านบนและคอด้านบน 5 แยกออกจากกึ่งกลาง ทั้งสองด้านของหัว (คอ) กล้ามเนื้อกึ่งสปิตัส, คอ 2 ~ 5 กระบวนการ spinous ถูกเปิดเผยและตัดคมแนบกับกึ่งกึ่งกระดูกสันหลังส่วนบนของแฉกแสดงแผ่นลามินาด้านข้าง 2. แยก ligamentum flavum และ lamina ที่ขอบล่างของ 7 lamina ปากมดลูกใส่แผ่นบาง rongeur ริมฝีปาก laminar ลบ lamina ออก lamina ออกจาก flavum ligamentum และ lamament และ lamina จากนั้นกัดออกไปที่ขอบล่างของคอ 2 จากนั้นกลับไปที่เอ็นบนของคอ 7 ถึงขอบด้านบนของหน้าอก 1 และกัดออกไปที่ขอบด้านในของด้านแล้วกัดด้านเฉียงไปทางด้านลึกของรูพรุนกระบวนการ มันอาจรวมถึง ligamentum flavum เมื่อความกว้างเพียงพอ dura ไขสันหลังยื่นออกมาจนถึงระดับของข้อต่อ facet ซึ่งเทียบเท่ากับ 2/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของ dura mater ซึ่งบ่งชี้ว่าการคลายการบีบอัดนั้นสมบูรณ์ 3. สำหรับความคลาดเคลื่อนแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนแบบง่ายกระบวนการ spinous ด้านบนและด้านล่างของช่องว่างความคลาดเคลื่อนสามารถแก้ไขได้โดยลวดและสามารถเปิดรับ contralateral lamina ได้และกระดูกกัดจะถูกฝังระหว่างแผ่นประกบสองแผ่น สำหรับผู้ที่ไม่มีการแตกหักและการเคลื่อนที่ท่อระบายน้ำจะถูกชะล้างและปิดแผล