เส้นเอ็น peroneal รองรับการสร้างเอ็นและการปิดกั้นกระดูก

เอ็นอุ้งเชิงกรานสนับสนุนการสร้างเอ็นและการปิดล้อมกระดูกเพื่อการรักษา patellofemoral spondylolisthesis สลิปกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ทั่วไปของเอ็นกระดูก ในสภาวะปกติเอ็นกล้ามเนื้อส่วนยาวและระยะสั้นจะถูกทำให้เสถียรโดยเอ็นส่วนรองรับส่วนบนและส่วนล่างในร่องเส้นใยกระดูกโค้งที่ด้านหลังของมัลลีโลด้านข้าง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันอาจเกิดจากการแตกของเอ็นเอ็น patellofemoral เอ็นหรือการแตกหักของ malleolus ภายนอกหรืออาจเกิดจากการตื้นหรือขาดร่องด้านข้างของมาลิโอเลียด้านข้าง แต่กำเนิด เส้นเอ็นที่ยาวและสั้นของกระดูกต้นแขนถูกย้ายไปที่ส่วนหน้าและด้านข้าง 1/3 ของกระดูกหน้าแข้งด้านล่าง เนื่องจากการสูญเสียของศูนย์กลางและไม่สามารถเลื่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพผลกระทบเชิงกลของเอ็นจึงได้รับผลกระทบ ระยะเวลาการบาดเจ็บเฉียบพลันนั้นมีสาเหตุหลักมาจากการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนด้านหลัง malleolus ด้านข้างความแออัดใต้ผิวหนังความอ่อนโยนในท้องถิ่นและความอ่อนแอของข้อเท้าอย่างไรก็ตามเนื่องจากแพทย์มีความเข้าใจไม่เพียงพอจึงเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนทั่วไปของข้อเท้า ในการรักษาข้อต่อข้อเท้าเมื่อข้อต่อยืดข้อเท้าอุ้งเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะเลื่อนไปข้างหน้าและก่อตัวเป็นเส้นเอ็นเป็นนิสัย การรักษาโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัดการผ่าตัดหลักการคือ: ร่องกระดูกด้านหลังลึกเอ็นสร้างการสนับสนุนเอ็นหรือใช้กำแพงกระดูกเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นจากการลื่นไถลอีกครั้ง แต่ spondylolisthesis ต้นสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดที่ไม่ผ่าตัด วางไว้ใน Varus ที่งออ่อน ๆ เพื่อให้เอ็นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานถูกส่งกลับไปยังยอดอุ้งเชิงกรานหลังจากนั้นแผ่นบางส่วนถูกบีบอัดและรองเท้าพลาสเตอร์ขาสั้นได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ การรักษาโรค: ฝ่อกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ ตัวชี้วัด 1. มีอาการปวดและเกร็งของยอดอุ้งเชิงกรานที่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด 2. นิสัยสะบ้าเอ็นเลื่อนหลุด 3. การเลื่อนหลุดแบบเฉียบพลันหายไปจากการรีเซ็ตด้วยตนเอง ข้อห้าม 1. ผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลหรือติดเชื้อ 2. ไม่พอใจกับกระดูกที่รุนแรงและความผิดปกติของข้อเท้าและข้อเท้าหรือยากต่อการแก้ไขในเวลาเดียวกัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจเอ็กซ์เรย์ข้อเท้าก่อนการผ่าตัดเพื่อแยกแยะความผิดปกติของกระดูกและข้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลตามยาวที่ด้านหลังของส่วนล่างของกระดูกต้นแขนยื่นไปข้างหน้าตามปลายล่างของต้น malleolus ด้านข้างใกล้กระดูก 2. การเปลี่ยนตำแหน่ง: การหดตัวของพนังเผยให้เห็นเส้นเอ็นที่ลื่นไม่ได้ตัดปลอกเอ็นและทำการรีเซ็ตพร้อมกับปลอกเอ็น กลับสู่ด้านในของร่องกล้ามเนื้อด้านข้าง 3. เพิ่มร่องลึกภายนอกและร่องลึกด้านหลัง: หากร่องข้างข้างตื้นเกินไปในการผ่าตัดร่องกระดูกนั้นสามารถฝังลึกลงไปได้ด้วยมีดกระดูกหรือสิ่ววงกลมและจากนั้นเส้นเอ็นเชิงอุ้งเชิงกรานรวมอยู่ในร่อง 4. เอ็นรองรับการซ่อมแซม: มีหลายวิธีในการซ่อมแซมเช่นการใช้ Fascia strip ใกล้กับแผลและเย็บเอ็นที่เหลืออยู่หรือด้านข้างเชิงกรานของ calcaneus ถ้าข้อบกพร่องเอ็นนั้นขาดหายไปหรือ Fascia ลึกนั้นขาดหายไป เมื่อใช้พนังแถบพังผืดกว้าง 6 ซม. 0.5 ซม. สามารถนำมาใช้เพื่อสร้างเอ็นรองรับและอุโมงค์กระดูกถูกเจาะในอุ้งเชิงกรานด้านนอกและปลายด้านหนึ่งของแถบพังผืดจะถูกส่งผ่านอุโมงค์แล้วพับกลับไปเย็บเอง อีกปลายหนึ่งไขว้ยอดอุ้งเชิงกรานใน sulcus และ sutured บน posterolateral periosteum ของกระดูกหน้าแข้งแพ 5 เซนติเมตร× 0.6 เซนติเมตรก็พาแพด้านนอกของเอ็นร้อยหวายและท้ายที่สุดก็ยังติดอยู่กับ calcaneus เจาะอุโมงค์กระดูกก่อนและหลังบทแทรกผ่านแพผ่านอุโมงค์แล้วพับกลับมาเย็บเอง 5. การอุดตันของกระดูก: หากพบความผิดปกติของซัลคัสหลังหรือข้อบกพร่องในระหว่างการผ่าตัดบล็อกกระดูกรูปลิ่มกว้าง 2 ซม. สามารถนำมาจาก malleolus ด้านข้างและย้ายกลับ 0.5cm ในร่องกระดูกเพื่อป้องกันเอ็นกระดูกสะบ้าและป้องกันไม่ให้ลื่น บล็อกกระดูกสามารถแก้ไขได้ด้วยปลั๊กกระดูกอัตโนมัติหรือสกรู 6. เย็บแผล: ผ่อนคลายสายรัด, หยุดเลือดสมบูรณ์, ล้างแผลด้วยน้ำเกลือไอโซโทป, และเย็บแผลตามชั้น