Osteotomy ลิ่มหน้าของ Cole Tarsus

osteotomy ลิ่มโคลด้านหน้าใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาโค้งสูง เท้าโค้งสูงหมายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในส่วนโค้งของเท้า มันมักจะมาพร้อมกับชุดของความผิดปกติรวมทั้งเล็บเท้า (ส่วนขยายของข้อต่อ metatarsophalangeal และงอของข้อต่อ interphalangeal), การหมุนของเท้าและ adduction เพิ่ม "กระดูก" ที่ด้านหลังของกึ่งกลางและริ้วรอยที่ด้านตรงกลางของฝ่าเท้าและอัมพาต พังผืดพังทลายลงที่ขอบด้านข้างของเท้าที่ยื่นออกมาและการทำให้สั้นลงตรงกลางคางหัว humeral องศาที่แตกต่างกันของความฝืดข้อต่อไตตาลาร์ที่แตกต่างกันส้นเท้า Varus และ Achilles เอ็นหดตัวหรือไม่ ด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดอิเลคโตรโมกราฟฟีและการศึกษาทางระบบประสาทและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพสามารถหาสาเหตุของเด็กมากกว่า 80% ได้ ในเด็กที่มีกระดูกโตสาเหตุมักเกิดจากโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บ โรคประสาทและกล้ามเนื้อพบบ่อยรวมถึงกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าและโปลิโอและการบาดเจ็บที่เกิดจากผลที่ตามมาของดาวน์ซินโดรมช่อง fascial ลึกในด้านหลังของน่องหลังจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง ความบกพร่องของกระดูกสันหลัง, สมองพิการ, โรคสมองน้อยหลัก, การหดตัวของข้อต่อหรือตีนปุกอย่างรุนแรงนอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาความผิดปกติของซุ้มประตูสูง เด็กป่วยบางคนไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนและมีความผิดปกติของซุ้มประตูที่ไม่ทราบสาเหตุสูง ควรกำหนดแผนการรักษาตามอายุของเด็กป่วยประเภทของความผิดปกติและระดับ การรักษาโรค: โค้งสูงพิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด osteotomy ลิ่มโคลด้านหน้าเหมาะสำหรับการรักษาความผิดปกติเล็กน้อยถึงปานกลางโค้งสูงของ midfoot การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ก่อนการผ่าตัดฟิล์ม X-ray ของตำแหน่งยืนของเท้าควรถูกนำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งและความผิดปกติของเท้า, เท้ากลางและขาหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการงอฝ่าเท้าและความผิดปกติของกรงเล็บเท้าของฝ่าเท้าแรก . 2. การเตรียมผิวของเท้าที่ได้รับผลกระทบเริ่มต้น 3 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัส ทำให้แผลยาวตามแนวกึ่งกลางของเท้าโดยเริ่มจากด้านที่ใกล้เคียงของข้อเท้าตรงกลางและขยายออกไปจนถึงกลางกระดูกต้นแขน เส้นเอ็นกล้ามเนื้อยืดนั้นถูกแยกระหว่างเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นที่สามและสี่ 2. Osteotomy แนวตั้ง osteotomy จากจุดกึ่งกลางของ scaphoid และกระดูกหน้าแข้งที่ด้านล่างของกระดูกหน้าแข้งจากนั้นเป็นบรรทัดที่สอง osteotomy ด้านไกลออกไปของกระดูกเส้นแรก osteotomy และ osteotomy ใต้กระดูกหน้าแข้ง การเชื่อมต่อสาย ระยะห่างระหว่างสองบรรทัด osteotomy (ความกว้างของบล็อก osteotomy รูปลิ่ม) ถูกกำหนดตามความรุนแรงของความผิดปกติ 3. Guanchuang ยกเท้าจัดแนว osteotomy เย็บเชิงกรานเป็นระยะ ๆ , เย็บผิว, ผิวหนังและการแต่งกายที่ปราศจากเชื้อ