การขนย้ายเอ็น peroneal

การเคลื่อนย้ายของเส้นเอ็นอุ้งเชิงกรานสำหรับผลที่ตามมาของการรักษาโรคโปลิโอโดยใช้ตีนปุก. เกือกม้าเป็นอัมพาตโดยปกติกล้ามเนื้อหน้าแข้งหน้าและหลังกระดูกหน้าแข้งจะอ่อนแอกล้ามเนื้อหน้าแข้งสั้นและยาวมีความแข็งแรง น่องของน่องจะนำเท้าไปสู่เกือกม้าในขณะที่กล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์จะนำเท้าไปยังตำแหน่ง valgus มันยากมากที่จะรักษาความผิดปกตินี้เมื่อกระดูกเท้ายังไม่บรรลุนิติภาวะ กล้ามเนื้อหน้าเป็นอัมพาต tibialis ง่าย ๆ มักจะทำให้เกิดความผิดปกติปานกลาง valgus ความผิดปกตินี้เห็นได้ชัดมากขึ้นใน dorsiflexion และมันจะหายไปเมื่องอ plantar งอเส้นเอ็นอุ้งเชิงกรานยาวสามารถย้ายไปกระดูกกระดูก กล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นอัมพาตหลังง่าย ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของ valgus แบนภายใต้สถานการณ์ปกติกล้ามเนื้อนี้ทำให้เท้า Varus และเมื่อมันเป็นอัมพาต valgus ผิดปกติปรากฏขึ้น การรักษาความไม่สมประกอบนี้อาจรวมถึงการขนถ่ายของยอดอุ้งเชิงกรานยาวเอ็นกล้ามเนื้อยาวและเอ็นกล้ามเนื้อยาว อัมพาตของกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าและด้านหลังพร้อมกันส่งผลให้เกิดความผิดปกติมากคล้ายกับเท้าแบนของเก้าอี้โยกมันเป็นไปได้ที่จะขนย้ายเส้นเอ็นเพื่อแทนที่กล้ามเนื้อกระดูกแข้งด้านหลัง สำหรับความผิดปกติของเกือกม้า valgus ของเด็กอายุ 4 ถึง 10 ปีมันเป็นไปได้ที่จะขยายเส้นเอ็นและข้อต่อออกจากข้อต่อ สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกโตความผิดปกติของเกือกม้า valgus มักจะต้องมีการรวมสามข้อและความยาวของเอ็นร้อยหวายและการเคลื่อนย้ายของเส้นเอ็นที่เหมาะสมจะดำเนินการหลังจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์ รักษาโรค: valgus เท้า ตัวชี้วัด การขนย้ายของอุ้งเชิงกรานเส้นเอ็นสำหรับ tibialis ง่าย ๆ หน้าอัมพาตมักจะทำให้เกิดความผิดปกติปานกลาง valgus ความผิดปกตินี้เด่นชัดมากขึ้นใน dorsiflexion และหายไปเมื่องอ plantar เกิดขึ้น การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจก่อนการผ่าตัดปกติ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำให้แผลเอียงขนานกับ dermatoglyph ที่จุดกึ่งกลางระหว่างปลายส่วนปลายของ malleolus ด้านข้างและฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าเผยให้เห็นเส้นเอ็นเอ็นยาวและสั้นของกระดูกต้นแขนตัดออกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ที่ขอบด้านหลังของ malleolus ด้านข้างปลายด้านปลายของยอดอุ้งเชิงกรานยาวจะถูกเย็บเข้ากับปลอกเอ็น รอยบากยาวสองครั้งถูกทำบนพื้นผิวของเอ็นที่ส่วนล่างที่สามของทางแยกลูกวัวยาวประมาณ 5 ซม. เอ็นถูกดึงออกมาจากฝักเอ็นดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายจุดเริ่มต้นของกระดูกหน้าแข้งของกระดูกหน้าแข้ง 2. ตำแหน่งของจุดหยุดใหม่ของเอ็นกระดูกสะบ้านั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่มีอยู่ เมื่อกล้ามเนื้อยืดยาวยังคงทำงานและต้องการที่จะย้ายไปที่คอกระดูกฝ่าเท้าแรกที่เส้นเอ็นอุ้งเชิงกรานควรจะ translocated ไปที่กระดูก cuneiform ด้านข้างเมื่อไม่มี dorsiflexors การทำงานอื่น ๆ ที่มีอยู่ควรใช้เอ็นเอ็นอุ้งเชิงกราน วางไว้ในลิ่มกลาง 3. นอกจากนี้ยังมีการทำแผลตามยาวเพื่อถอดเอ็นยืดออกยาวของนิ้วเท้าเผยให้เห็นกระดูกลิ่ม (กลางหรือด้านข้าง) และรอยแผลรูป "สิบ" หรือ "H" ทำขึ้นที่เชิงกราน พนัง periosteal ถูกหยิบขึ้นมาและเจาะรูในกระดูกให้ใหญ่พอที่จะรับเอ็น ดึงเอ็นสองเส้นใต้เอ็นไขว้น่องเข้าไปในแผลเย็บมันด้านข้างและส่งผ่านรูกระดูกในลักษณะที่มีมิติเท่ากันไม่ว่าจะพับพวกเขากลับมาและเย็บด้วยตนเองหรือโดยใช้วัตถุดิบหลักเพื่อซ่อมแซมพวกเขาอย่างปลอดภัย บนกระดูก อีกวิธีหนึ่งคือการเจาะรูกระดูกในกระดูกลิ่มกลางผ่านเอ็นผ่านรูกระดูกและตรึงมันไว้ที่ฝ่าเท้าด้วยปุ่ม 4. เมื่อนิ้วเท้ามีรูปร่างผิดปกติที่เห็นได้ชัดควรมีการย้ายเอ็นยืดยาวไปที่คอกระดูกฝ่าเท้าแรกและข้อต่อ interphalangeal ควรยึดด้วยเอ็นและยืดกล้ามเนื้อเอ็นและส่วนที่เหลือ 4 นิ้ว ความผิดปกติมักจะไม่ชัดเจน