การตัดเนื้องอกและการสร้างใหม่ของกระดูกน่อง

การรักษาโรค: เนื้องอกในกระดูก ตัวชี้วัด 1. เนื้องอกร้ายของกระดูกต้นแขนบน, กลางและล่าง 2. แผลอื่น ๆ ของกระดูกหน้าแข้งเช่นซีสต์กระดูกโครงสร้างเส้นใยกระดูกที่ไม่ดี ข้อห้าม 1. ผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายไม่ดีผิวเฉียบพลันหรือเรื้อรังในท้องถิ่นหรือการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน 2. เด็กไม่ควรถอดกระดูกหน้าแข้งเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เช่นเดียวกับการผ่าตัดกระดูกทั่วไปเช่นการเตรียมผิวหนังหัวใจปอดตับการทำงานของไตและการตรวจปัสสาวะเป็นประจำเนื้องอกในกระดูกจะต้องได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาและการตรวจ X-ray 2. สำหรับเนื้องอกมะเร็งก่อนการผ่าตัดจะเป็นการดีที่สุดที่จะทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นเวลา 1 ถึง 3 หลักสูตรเพื่อให้เนื้องอกได้รับการควบคุมอย่างถูกต้องมวลในท้องถิ่นจะลดลงและแม้หลังจากสภาพร่างกายทั้งหมดมีความเสถียร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. หยุดเลือดตรงกลางต้นขา 2. แผลด้านหลัง (การผ่าตัดเฮนรี่) เริ่มต้นจากหัวกระดูก humeral 4 ซม. รอยบากจะถูกทำลงที่ขอบด้านหลังของเอ็นลูกหนูและส่วนหัวของร่างกาย humeral ไปจนถึงเพลา humeral นั้นจะมีความยาวตามที่ต้องการหลังจากการตัดตื้นและลึกจะถูกตัดออก หลังจากด้านในหรือค้นหาเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยในทันทีด้วยแถบยางดึงไปข้างหน้าหลังจากลอกออกเป็นส่วนหนึ่งของเส้นใยกระดูกยาวที่ติดอยู่กับส่วนด้านข้างของหัว humeral ที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปจะง่ายต่อการดึงไปข้างหน้าจากกระดูกถ้ากระดูกแข้ง ในส่วนตรงกลางกล้ามเนื้อ gastrocnemius ควรถูกลอกออกจากกระดูกหน้าแข้งและดึงไปด้านหลังและจากนั้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสั้น ๆ ควรถูกผ่าเมื่อลอกออกควรระมัดระวังไม่ให้ทำลายเส้นประสาทสมองส่วนลึกที่อยู่ลึกลงไปในลำตัว longissimus dorsi จากนั้นเอ็นยึดด้านข้างเข่าและเอ็นลูกหนูซึ่งถูกหยุดที่ปลายหัวของกระดูกต้นแขนถูกตัดและดึงอย่างใกล้ชิดและแคปซูลข้อต่อและเอ็นของข้อต่อจะถูกตัดอย่างต่อเนื่องในเวลานี้หัว humeral และส่วนบน 1/3 รวมถึงเนื้องอก พวกเขาทั้งหมดถูกถอดออกและกระดูกหน้าแข้งถูกตัดด้วยลวดเลื่อยเพื่อเลือกสแลชจากเนื้องอกอย่างน้อย 5 ซม. ด้านล่างเนื้องอกส่วนเนื้องอกถูกลบออก 3.Mac Lawey ท่าหงายครึ่งหนึ่งของต้นขาหนึ่งในสามถูกผูกไว้เพื่อหยุดเลือด (1) แผลที่ผิวหนัง: เริ่มต้นจากปลาย proximal ของแอ่งที่ซอกใบ 8 ซม. จากหัว humeral ตัดไปที่หัว humeral แล้วขยายเพลา humeral ถึงความยาวปลายถึงความยาวที่ต้องการหลังจากแยกใต้ผิวหนัง humerus สามารถเปิดเผย ด้านหลังด้านหลังของเอ็นลูกหนูเอ็นสามารถเผยให้เห็นเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อย (2) เมื่อกล้ามเนื้อส่วนหน้าและส่วนหลังของน่องถูกเอาออกเส้นประสาทที่ปลายสุดจะเสียสละ (3) ส่วนล่างของกล้ามเนื้อ Gastrocnemius และกล้ามเนื้อ Soleus จะถูกลบออกจากกระดูกหน้าแข้งเพื่อค้นหาหลอดเลือดรักแร้และกิ่งก้านของพวกเขาหากจำเป็นสามารถตัดต้นกำเนิดด้านข้างของกล้ามเนื้อ Gastrocnemius จากกระดูกต้นขาและปลายส่วนปลายของขอบล่าง 2 ~ เรืออุ้งเชิงกรานด้านหน้าพบที่ 3 ซม. และเส้นเลือดที่ซอกใบและเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานหลังถูกคลายและดึงออกจากด้านหลังของมวล (4) แผลที่กล้ามเนื้อของช่องหน้ากล้ามเนื้อด้านหน้าและด้านหลังที่ปลายส่วนปลายของจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและเอ็นและปลายใกล้เคียงของกล้ามเนื้อตัดเยื่อเมือก interosseous, เอ็นกล้ามเนื้อมัดเอ็นข้อเข่าและปลายใกล้เคียงของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ เอ็นลูกหนูที่ความยาว 2.5 ซม. จะลบเอ็นเอ็นระหว่างซี่ใกล้เคียง หลังจากที่เนื้องอกถูกลบออกฟิลด์จะถูกล้างและแผลจะถูกจัดเรียงและเย็บเพื่อระบายน้ำ สองขั้นตอนข้างต้นนั้นเหมือนกัน แต่กระบวนการ Mac Lawey มีช่วงกว้างขึ้นเล็กน้อย