การขยายก้น

การผ่าตัดก้นทวารหนักสำหรับการผ่าตัดรักษารอยแยกทางทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนักเป็นแผลเล็ก ๆ ในชั้นผิวหนังของคลองทวารหนักใต้เส้นฟัน ทิศทางของมันขนานกับแกนตามยาวของคลองทวารและยาวประมาณ 0.5-1 ซม. มันเป็นกระสวยหรือรูปไข่มักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยากลำบากในการรักษา รอยแยกทางทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่กึ่งกลางของก้นทวารหนักตามด้วยส่วนหน้าส่วนกลาง (พบมากในผู้หญิง) และด้านข้างนั้นหายากมาก หากมีรอยแยกทางทวารหนักด้านข้างหรือมีรอยแยกหลายอันมันควรจะคิดว่ามันอาจเป็นการรวมตัวของโรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรค Crohn, ลำไส้ใหญ่และวัณโรค) โดยเฉพาะโรค Crohn รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันมีช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เริ่มมีสีแดงก้นตื้นรอยแตกสดและไม่มีการก่อตัวของรอยแผลเป็น รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังมีระยะเวลานานการโจมตีซ้ำและด้านล่างไม่เรียบร้อยส่วนบนมักจะมีหัวนมยั่วยวนและส่วนล่างมักจะมีเสมหะยามซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า ในขั้นสูงนั้นยังสามารถมีความซับซ้อนโดยฝี perianal และทวารทวารใต้ การรักษาโรค: ลำไส้ใหญ่ร่องทวารหนั ตัวชี้วัด Analgia เหมาะสำหรับ: 1. รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันแบบง่าย ๆ ไม่มีอาการป่วยร่วมอื่น ๆ 2. รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังไม่เกี่ยวข้องกับติ่งและทวารหนัก ข้อห้าม ไม่แนะนำให้มีกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักติดเชื้อเฉียบพลัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ก่อนการผ่าตัดตาข่ายมีขนาดใหญ่และปัสสาวะ 2 โกน perianal ในกรณีที่จำเป็น ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ฆ่าเชื้อโรคในลำไส้ภายใต้การดมยาสลบใช้น้ำมันหล่อลื่นกับนิ้วก่อนสอดนิ้วมือขวาเข้าไปในทวารหนักและทำซ้ำการขยายส่วนโค้งที่มีรูปร่างโค้งในทิศทางตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกาเพื่อให้คลองทวารมีกระบวนการปรับตัว 2. ใช้สองนิ้วเพื่อสอดเข้าไปในทวารหนักขยายทวารหนักเป็นรูปโค้งคลายกล้ามเนื้อหูรูดในขณะที่ขยายตัวค่อยๆขยายเป็นนิ้วกลางและขยายจนกระทั่งกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักไม่มีความรู้สึกเร่งด่วน การขยายทั่วไปใช้เวลาประมาณ 5 นาที 3. หลังจากการขยายตัวคลองทวารจะเต็มไปด้วยครีมแก้อักเสบหรือเหน็บทวาร โรคแทรกซ้อน 1. หากการฆ่าเชื้อโรคไม่เข้มงวดหรือใช้ความรุนแรงในการขยายทวารหนักก็สามารถส่งเลือดฝี perianal ฝีเสมหะย้อยและอื่น ๆ 2. อัตราการเกิดซ้ำสามารถเข้าถึง 10% ถึง 16%