การระบายน้ำฝีฝีภาคผนวก

ภาคผนวกเป็นอวัยวะในช่องท้องที่มีความยาวประมาณ 5 ถึง 7 ซม., น้อยกว่า 2 ซม. หรือยาวเพียงไม่เกิน 2 ซม. หรือ 20 ซม. และมีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5 ถึง 0.8 ซม. ภาคผนวกเป็นหลอดตาบอดที่มีรากอยู่ที่ปลายลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและจุดบรรจบของลำไส้ใหญ่ทั้งสามพบกันและสื่อสารกับลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ทิปนั้นฟรีและสามารถขยายได้ในทุกทิศทาง ไซต์ที่พบบ่อย ได้แก่ anterior หรือ posterior ileum, cecum ที่ต่ำกว่า, cecum ที่อยู่ด้านหลังและ cecum ด้านข้าง ดังนั้นในไส้ติ่งควรพบลำไส้ใหญ่ก่อนและลำไส้ใหญ่ควรมองลงที่การบรรจบกันของทั้งสามวง colonic, รากของภาคผนวกสามารถพบได้ มีภาคผนวกหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในภาคผนวก หลอดเลือดแดงภาคผนวกมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดง ileal และเป็นแขนงสาขาเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น, แผลเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมาก, ภาคผนวกหลอดเลือดดำผ่านหลอดเลือดดำ ileal ไปยังเส้นเลือด mesenteric ที่เหนือกว่า ดังนั้นในไส้ติ่งอักเสบอาจนำไปสู่การอักเสบของพอร์ทัลหรือฝีในตับ การรักษาโรค: ไส้ติ่งอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตัวชี้วัด ไส้ติ่งหรือฝีมักรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เมื่อความเจ็บปวดเห็นได้ชัดขอบเขตของเนื้องอกนั้นชัดเจนและเสียงที่แท้จริงได้รับการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่ามันได้ก่อตัวยึดกับช่องท้องท้องถิ่นหรือการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่โดยรอบและการระบายน้ำควรจะทำ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การผ่าจะทำในส่วนที่ชัดเจนของป่องมวลหน้าท้องด้านล่างขวาหรือส่วนที่เห็นได้ชัดที่สุดของความอ่อนโยนแผลมักจะอยู่ในยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นแผลสั้น โดยทั่วไปความยาว 3 ถึง 5 ซม. ขึ้นอยู่กับความหนาของผนังหน้าท้อง 2. ตัดผิวหนังพังผืดและกล้ามเนื้อให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการยึดเกาะของเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะภายในช่องท้องเมื่อตัดเยื่อบุช่องท้อง โดยทั่วไปผนังฝีส่วนใหญ่จะถูกล้อมรอบด้วยช่องท้อง, ลำไส้ใหญ่, ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่จากผนังช่องท้องด้านข้าง เยื่อบุช่องท้องมักจะสร้างผนังด้านหน้าของฝีเพื่อให้เยื่อบุช่องท้องสามารถตัดเป็นฝี 3. ก่อนที่จะตัดฝีให้แน่ใจว่าได้ทำการเจาะทดลองหลังจากถอนหนองใช้ที่ยึดของหลอดเลือดหรือนิ้วเพื่อแยกผนังฝีตามเข็มเจาะระบายและดูดซับหนองแล้วขยายแผลและเอาเนื้อเยื่อ necrotic และหินอุจจาระ จากนั้นล้างออกฝีซ้ำ ๆ ด้วยน้ำเกลืออุ่นและซึมซับ 4. ตามขนาดของฝีให้วาง 1 หรือ 2 มวนสำหรับการระบายน้ำหรือการดูดสายสวนสองครั้งซึ่งนำออกมาจากแผล 5. เกี่ยวกับระยะเวลาของการผ่าตัดไส้ติ่งจะได้รับการคัดเลือกให้เป็น 2 ถึง 3 เดือนหลังจากการรักษาไส้ติ่งในเวลานี้การอักเสบรอบไส้ติ่งได้ลดลงการยึดเกาะนั้นแน่นและปลอดภัยกว่าที่จะถอดไส้ติ่ง หากภาคผนวกสามารถพบได้ในฝีทันทีการผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ทำลายผนังฝี 6. ฝีในภาคผนวกบางส่วนอยู่ลึกลงไปในอุ้งเชิงกรานเมื่อโตเต็มที่จะสามารถทำแผลตามยาวได้ผ่านทางทวารหนักหรือผนังช่องคลอด (แต่งงาน) อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้ทวารลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเสียหายดังนั้นผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะหรือใส่ท่อสวนก่อนการผ่าตัดและต้องใช้เข็มเปล่าเพื่อระบุตำแหน่งของฝีก่อนที่จะมีการทำแผล หลังจากที่หนองถูกถอนออกเข็มเจาะจะไม่ถูกดึงออกชั่วคราวและถูกตัดด้วยมีดคมในทิศทางของเข็มเจาะแล้วสอดเข้าไปในฝีที่มีตัวหนีบหลอดเลือดตรง hemostat จะเปิดพอร์ตการระบายน้ำจะถูกขยายและหนองจะถูกปล่อยออกมา หลังจากถ่ายหนองแล้วให้นำท่อยางนิ่ม ๆ ลงในฝีแล้วนำออกมาจากทวารหนัก ตัดรูด้านข้าง 2 หรือ 3 ที่ด้านบนของท่อยางเพื่อให้ระบายหนองได้สะดวก ในที่สุดตัวขยายก้นจะถูกลบออกและท่อระบายน้ำจะถูกยึดด้วยเทป โรคแทรกซ้อน หากลำไส้และกระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดการระบายน้ำหลังผ่าตัดจะราบรื่นและโดยทั่วไปจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นพิเศษ