Denis Browne Urethroplasty

Denis Browne urethroplasty เสนอโดย Denis Browne (1953) แถบที่เหมาะสมจะถูกวางไว้ที่ช่องระบายอากาศด้านข้างของอวัยวะเพศชายเป็นส่วนหลังของท่อปัสสาวะใหม่เยื่อบุผิวจะแพร่กระจายในรูปแบบท่อรูปร่างแผ่นพนังไม่จำเป็นต้องถูกเย็บในรูปทรงท่อในระหว่างการใช้งาน ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการ 3 เดือนหลังจากขยายอวัยวะเพศชาย วิธีที่แนะนำในที่นี้คือวิธีการปรับปรุงของ Wu Wenbin (1965) การรักษาโรค: hypospadias ของเด็กที่มี hypospadias ตัวชี้วัด Denis Browne urethroplasty เหมาะสำหรับ hypospadias ทุกประเภท การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. หากอวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กเกินไปการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายควรนำมาใช้อย่างเหมาะสมหลังจากอวัยวะเพศชายได้รับการพัฒนา 2. การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมป้องกันโรค 1d ก่อนการผ่าตัดและต่อเนื่องจนกว่าแผลจะหาย 3. ล้างผิวของสนามผ่าตัดด้วยสารละลายสบู่ที่ระคายเคืองเล็กน้อย อย่าใช้สารทำความสะอาดใด ๆ ที่คราบผิวหนังและทำให้หลอดเลือดสับสน 4. หลังจากการดมยาสลบให้แยกการยึดเกาะของหนังหุ้มปลายลึงค์ออกเผยให้เห็นหลอดเลือดหัวใจ sulcus ลบ smegma สะสมและล้างท่อปัสสาวะด้วย chlorhexidine 0.5% หรือเจือจางไอโอดีนเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เป็นไปได้ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ลวดถูกเกลียวผ่านหัวอวัยวะเพศชายสำหรับการฉุดด้าน ventral ของอวัยวะเพศมีเครื่องหมายสมมาตรกับสีม่วง Gentian ทั้งสองด้านของท่อปัสสาวะสองเส้นคู่ขนานเป็นตัวแทนของความกว้างของแถบที่ฝังอยู่ เด็ก 1 ถึง 1.2 ซม. และผู้ใหญ่ 1.5 ซม. เส้นทั้งสองนั้นยาวออกไปประมาณ 1 ซม. ที่ด้านนอกของร่องหัวใจและพบที่ปลาย proximal ของการเปิดท่อปัสสาวะ 2. ตัดผิวหนังขององคชาตทั้งสองอย่างอิสระ: ตัดผิวหนังและอวัยวะเพศชายตามเส้นทำเครื่องหมายและย่องผิวทั้งสองด้านของแถบตรวจสอบให้แน่ใจว่าแยกระหว่างพังผืดอวัยวะเพศชายและเยื่อหุ้มอวัยวะเพศชายสีขาวมิฉะนั้นจะมีเลือดออกมากขึ้น หากระดับกายวิภาคไม่ชัดเจนสามารถทำการผ่าตามยาวด้านข้างขององคชาตได้ (แผลนี้สามารถใช้เป็นแผลลด) ภายใต้พังผืดของอวัยวะเพศชายจากนั้นแยกลงไปด้านล่างระหว่าง Fascia และตอในช่องท้อง การผ่าด้านข้างนั้นใช้เพื่อค้นหาระนาบที่ถูกต้องซึ่งแยกส่วนลิ้นของอวัยวะเพศชายออกจากกันและผิวหนังทั้งสองข้างมีอิสระที่จะดึงรอยประสานไปที่กึ่งกลาง 3. การฝังแถบ: สอดท่อซิลิโคนที่มีรูพรุนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางปานกลางจากท่อปัสสาวะด้านนอกและเย็บที่อวัยวะเพศชายด้วยเส้นดูดซับ 5-0 อย่างต่อเนื่องหรือแนวนอนเพื่อปิดสายสวน หากความตึงรอยต่อของอวัยวะเพศชายมีขนาดใหญ่นอกเหนือไปจากผิวหนังอวัยวะเพศทั้งสองข้างของแถบอิสระมันยังสามารถใช้เพื่อลดรอยแผลตามยาวของความหนาเต็มของอวัยวะเพศชาย 4. รอยประสานเย็บแผล: หลังจากเย็บแผลที่อวัยวะเพศชายพังผืดเย็บแผลชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังด้วยผ้าไหมเย็บแผล 3-0 ตาข่ายไนล่อนนั้นถูกพันด้วยผ้าพันแผลอย่างถูกต้อง 5. บนหัวหน่าวบนปากกระเพาะปัสสาวะ