การตรึงภายในเล็บดิ๊ก

การตรึงเล็บของดิ๊กใช้สำหรับการรักษาอาการกระดูกสันหลังหักและการเคลื่อนที่ การรักษาโรค: กระดูกสันหลังส่วนเอว ตัวชี้วัด การตรึงเล็บของดิ๊กเหมาะสำหรับ: 1. การแตกหักในช่วงต้น thoracolumbar ไม่แน่นอนหรือการเคลื่อนที่แตกหัก 2. ความผิดปกติของบาดแผล thoracolumbar ปลายและความไม่แน่นอน 3. ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการเสื่อมของกระดูกสันหลังหลังการผ่าตัด 4. กระดูกสันหลังเลื่อนหลุด 5. เนื้องอกในกระดูกสันหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด เตรียมการติดตั้งดิ๊กและสกรูในและสแน็ปอิน ขั้นตอนการผ่าตัด 9.1 1. ตัดและเปิดเผย ใช้แผลที่อยู่ด้านหลังโดยมีศูนย์กลางอยู่ที่ร่างกายกระดูกสันหลังที่ร้าวโดยทั่วไปควรเปิดเผยกระบวนการ spinous ส่วนบนและล่างตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเอ็นใต้ผิวหนัง supraspinous และใช้ stripper periosteal เพื่อเปิดเผยกระบวนการ spinous และกระบวนการ lamina และ transverse การเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ของกระบวนการตามขวางนั้นเอื้อต่อตำแหน่งของหัวขั้ว 9.2 2. การจัดตำแหน่ง หลังจากพิจารณาร่างกายกระดูกสันหลังที่เสียหายตำแหน่งหัวขั้วของกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่างจะถูกกำหนดนั่นคือสกรูถูกขันเข้าที่จุด ตามประสบการณ์ของดิ๊กในกระดูกสันหลังส่วนเอวจุดกึ่งกลางของกระบวนการขวางเป็นแนวนอนด้านหลังของกระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่าคือแกนตามยาวและเส้นสองเส้นตัดเข้าด้านใน 10 °ถึง 15 °เป็นจุดเริ่มต้น ในกระดูกสันหลังทรวงอกโดยทั่วไปจะอยู่ใกล้กับกระบวนการข้อร่างกายกระดูกสันหลังที่เหนือกว่า 3 มม. ด้านนอกจากจุดกึ่งกลางของข้อต่อและ 10 °ถึง 15 °เข้าด้านในจากฐานของกระบวนการตามขวางเป็นจุดเริ่มต้น (รูปที่ 3.26.5.19-3, 3.26.5.19-4) การกำจัดของกระบวนการตามขวางด้วย rongeur ในกระดูกสันหลังทรวงอกอำนวยความสะดวกในการวางตำแหน่ง 3. ขันสกรูเข้าที่ หลังจากกำหนดจุดเริ่มต้นให้ใช้เส้นลวด Kirschner 2 มม. ขนานกับแผ่นปิดกระดูกสันหลังเข้าสู่ร่างกายกระดูกสันหลัง 30 มม. เข้าด้านใน 10 ° ～ 15 °และหาตำแหน่ง X-ray ผ่านการดำเนินการหลังจากตำแหน่งเหมาะเปลี่ยนก้านเกลียวที่มีความหนา 5 มม. ก่อนเข้าต้องใช้สว่านขนาด 3.5 มม. เพื่อคว้านรู 5 ~ 10 มม. ความลึกในอุดมคติของแกนเกลียวถูกขันเข้ากับผนังด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังมันปลอดภัยที่จะขันสกรูลงใน 40 มม. มันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบ การดำเนินการที่ต่ำกว่าเนื่องจากผนังด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังบางความรู้สึกก้าวหน้าไม่ชัดเจนและผนังด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังไม่รู้สึกง่าย แกนเกลียวเป็นก้านหัวขั้วในกระดูกสันหลังและมีผลในการตรึงที่แข็งแกร่ง 4. การเชื่อมต่อคันตามยาว แต่ละด้านของกระบวนการ spinous เชื่อมต่อกันด้วยแท่งตามยาว 10 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 7 มม. การแตกหักของระเบิดเป็นตัวอย่างส่วนหางของแกนเกลียวยาวถูกกดเข้าด้วยกันเป็นครั้งแรกเพื่อแก้ไข kyphosis อย่างไรก็ตามเมื่อแผ่นมีการแตกหักมันควรจะเปิดก่อนเพื่อป้องกันความเสียหายต่อโครงสร้างหลังของแผ่นลามินาและร่างกายของกระดูกสันหลัง 5. แก้ไขความผิดปกติต่อไป ผ่านการบีบอัดของแกนเกลียว, kyphosis ได้รับการแก้ไข, lordosis ทางสรีรวิทยาได้รับการฟื้นฟู, และน็อตด้านข้างถูกทำให้แน่นเพื่อรักษามุมที่ถูกต้อง. หมุนน๊อตไปที่ปลายทั้งสองเพื่อคืนความสูงของร่างกายกระดูกสันหลัง จากนั้นขันน็อตที่ปลายทั้งสองข้างและตัดแท่งเกลียวที่มีส่วนเกินออก 6. การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก Transpedicular หลังจากความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังได้รับการฟื้นฟูมวลกระดูกที่เป็นอิสระจะถูกนำมาจากกระดูกต้นแขนและถูกกระแทกเข้ากับสารละลายอุปกรณ์การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกพิเศษที่ใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกผ่านหัวขั้วไปยังร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การรับสินบนกระดูกหลังฟิวชั่น 7. การชลประทานบาดแผลด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก, ติดตั้งท่อดูดสุญญากาศ, และเย็บแผลในเลเยอร์