การวางห่วงอนามัย

อุปกรณ์มดลูก (IUD) เป็นวิธีการหลักในการวางแผนครอบครัวและมาตรการคุมกำเนิดในประเทศจีน เนื่องจากความเรียบง่ายเศรษฐกิจความปลอดภัยและความสามารถในการรีไซเคิลทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่ในประเทศจีนได้รับการยอมรับ การผ่าตัดวางแผนครอบครัวรวมถึงการคุมกำเนิดการทำหมันและการผ่าตัดตั้งครรภ์อีกครั้ง ที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดการคุมกำเนิดคือการจัดวางและการกำจัดอนามัยการทำแท้งการตั้งครรภ์ระยะแรกและการยุติการตั้งครรภ์ระยะกลาง การทำหมันคือการใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะเจริญพันธุ์เพื่อให้เกิดการคุมกำเนิดอย่างถาวรผู้หญิงที่ใช้ท่อ ligation การตั้งครรภ์ซ้ำเป็นวิธีการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่อยู่ในประเภทการวางแผนครอบครัวเนื่องจากภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่หรือความจำเป็นในการรักษาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเหตุผลบางประการหลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่ การผ่าตัดต้องใช้ความเจ็บปวดความปลอดภัยความน่าเชื่อถือผลข้างเคียงน้อยและเป็นที่ยอมรับได้ง่ายดังนั้นข้อบ่งชี้ต้องได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัด ข้อกำหนดการใช้งานขึ้นอยู่กับหลักการของแสงกึ่งบางและละเอียดเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดภาวะแทรกซ้อน อุปกรณ์ควบคุมการเกิดที่หลากหลายได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง เป้าหมายคือการหาวิธีการใหม่ที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้เพื่อการคุมกำเนิดที่ดีขึ้นและลดผลข้างเคียง มีหลายประเภทที่แตกต่างกันและอุปกรณ์ intrauterine เริ่มต้นที่ใช้ทั่วโลกมีการพัฒนาอุปกรณ์ intrauterine ใหม่แม้ว่าพวกเขาจะมีรูปร่างที่แตกต่างกันพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทประมาณ 1. อุปกรณ์มดลูกเฉื่อย: ทำจากวัตถุดิบเฉื่อยเช่นโลหะ, พลาสติก, ซิลิกาเจล, ไนลอน, ฯลฯ อัตราการตั้งครรภ์ของสายพานและอัตราที่สูงของ unringing ได้หยุดการผลิตในปี 1993 2. อุปกรณ์ที่ใช้งานล่าสุด: IUD รุ่นที่สองที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในบ้านและต่างประเทศมีสารที่ใช้งานเช่นโลหะ, ฮอร์โมน, ยาเสพติดและสารแม่เหล็กผลิตภัณฑ์ในประเทศรวมถึงทองแดง IUD และ progesterone IUD การรักษาโรค: ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคุมกำเนิด ตัวชี้วัด ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการอุปกรณ์มดลูก (IUD) โดยไม่มีข้อห้ามสามารถวางได้ ข้อห้าม 1. โรคทางระบบที่รุนแรง 2. การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เฉียบพลันและเรื้อรัง โรคอุ้งเชิงกรานเฉียบพลันและเรื้อรัง, ช่องคลอดอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันและการกัดเซาะปากมดลูกอย่างรุนแรงไม่ควรวาง 3. เนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ เนื้องอกร้ายเนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติของมดลูกและมีประจำเดือนมากขึ้น 4. ความไม่สมประกอบของมดลูกมดลูก dysplasia มดลูกคู่ไม่ชัดเจนชนิดไม่สามารถวาง 5. ปากมดลูกหลวมเกินไปปากมดลูกเก่าที่รุนแรงอย่างรุนแรงหรือมดลูกหย่อน การผ่อนคลายภายในปากมดลูกหรือ II-III ย้อยมดลูกเกิดจากหลายสาเหตุ 6. โพรงมดลูกน้อยกว่า 5.0 ซม. หรือมากกว่า 9.0 ซม. ซึ่งไม่ควรวางไว้ แต่หลังจากการทำแท้งและหลังคลอด 7. การอักเสบที่อวัยวะเพศ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน, ช่องคลอดอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันและการพังทลายของปากมดลูกอย่างรุนแรงไม่ควรวาง 8. ความผิดปกติของประจำเดือนเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการมีประจำเดือน, menorrhagia, มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือประจำเดือนอย่างรุนแรง 9. การตั้งครรภ์ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจก่อนการผ่าตัดประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและการตรวจทางนรีเวชการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับช่องคลอด Trichomoniasis, เชื้อรา, ความสะอาดของช่องคลอดหากจำเป็นให้ขูดมดลูกปากมดลูกเพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง ทุกคนที่มี trichomoniasis หรือเชื้อราควรได้รับการรักษาก่อนที่จะวาง 2. วัดอุณหภูมิร่างกายชีพจรและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหากจำเป็น 3. การเลือกเวลา 1 เดือนหลังจากทำความสะอาด 3 ~ 7d; 2 3 เดือนหลังคลอด 6 เดือนหลังผ่าตัดคลอด; 3 หลังจากการทำแท้งประดิษฐ์การส่งมอบรกปกติหากไม่มีความผิดปกติในระหว่างการผ่าตัดคลอด ควรให้ amenorrhea 4 หลังให้นมบุตรหลังตั้งครรภ์ 5 หลังการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการชักนำการตั้งครรภ์ระยะกลางต้องวาง 3 ถึง 7 วันหลังจากประจำเดือนมา 4. เครื่องมือ: ถ่างช่องคลอด, คีมฆ่าเชื้อ, ปากมดลูกคีม, สอบสวนมดลูก, ปากมดลูกขยาย 3 ~ 6 ชุด, วางแหวน, ใช้แหวน, Curette ขนาดเล็กและการฆ่าเชื้ออื่น ๆ 5. การฆ่าเชื้อ IUD: โลหะถูกต้มหรือนึ่งด้วยความเย็นหรือแช่ในเอทานอล 75% เป็นเวลา 30 นาที พลาสติกหรือไนลอนถูกแช่ในเอทานอล 75% หรือสารละลาย Negerin 1: 1,000 เป็นเวลา 30 นาที 6. ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด (1) ฆ่าเชื้อโรคในช่องคลอดภายนอกตามปกติและใช้ผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (2) การตรวจทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบขนาดตำแหน่งความชอบและสิ่งที่แนบมากับมดลูก (3) ใช้ speculum ช่องคลอดเพื่อขยายช่องคลอดเปิดเผยปากมดลูก, เช็ดปากมดลูกหลั่ง, ฆ่าเชื้อปากมดลูกด้วยไอโอดีนและเอทานอลและฆ่าเชื้อคลองปากมดลูกด้วยไอโอดีนและเอทานอล (4) หนีบริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกและดึงออกในแนวนอนหากมดลูกเอียงไปข้างหน้ามากเกินไปให้หนีบริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูกไปข้างหน้าเพื่อลดมุมระหว่างมดลูกและปากมดลูก (5) สนับสนุนคีมปากมดลูกด้วยมือซ้ายจับโพรบมดลูกด้วยมือขวาค่อย ๆ เจาะเข้าไปในโพรงมดลูกไปตามทิศทางของมดลูกและไปตรงไปที่ด้านล่างของมดลูกวัดความลึกของโพรงมดลูกและค่อย ๆ แกว่งไปทางด้านข้างทั้งสองข้าง (6) เลือกรุ่น IUD ที่เหมาะสมตามขนาดของมดลูก (7) วาง IUD: วาง IUD ที่เลือกไว้บนวงแหวนปล่อย (ส้อมแหวนด้านบนหรือคีมแหวนด้านบน) ค่อยๆป้อนโพรงมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกที่ด้านล่างของวังและผ่านปากมดลูก เมื่อวงแหวนบนแบนเล็กน้อยมันสอดคล้องกับแกนตามยาวของโพรงมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้แหวนบิดในโพรงมดลูกหลังจากวางวงแหวนที่ด้านล่างของวังแล้วแหวนจะถูกปล่อยออกมา IUD ที่มีลวดหางจะทำให้ลวดหาง 2 ซม. อยู่นอกปากมดลูกและส่วนที่เหลือจะถูกตัดออก การจัดดอกไม้เรือนเพาะชำและรูปตัววีและรูปตัวยูมีความแตกต่างจากการจัดวางวงแหวนควบคุมการเกิด IUD วางอยู่ในปลอกของเครื่องใส่และเพลากลางจะถูกแทรกเข้าไปใน cannula และปลายอยู่ในอุปกรณ์กับ IUD และ cannula อยู่ในอุปกรณ์ วางศูนย์กลางของมดลูกไว้ที่กึ่งกลางของมดลูกจากนั้นแก้ไขแกนกลางจากนั้นค่อย ๆ ดึงแคนนูลาออกและค่อยๆถอดแกนกลางออก (8) วิธีการจัดวาง GyneFixINIUD: 1 หลังจากการฆ่าเชื้อโรคเป็นประจำเพื่อค้นหาตำแหน่งของมดลูกให้ใช้ที่ยึดเนื้อเยื่อเพื่อยึดปากด้านหน้าหรือด้านหลังของปากมดลูก (ปากมดลูกด้านหน้าคลิปปากมดลูกด้านหลังของปากมดลูกหลัง) ยืดแกนมดลูกให้ตรงและตรวจสอบโพรงมดลูกด้วยอุปกรณ์ตรวจวัดเฉพาะมดลูก 2 จับปลายด้านหลังของตัวจัดวางและถอด IUD และตัววางออกจากแพ็คเกจ 3 ปรับตำแหน่งของที่จับตำแหน่งตามความยาวของโพรงมดลูกที่วัด หากต้องการยกเว้นผลกระทบของความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่ฐานของมดลูกความยาวที่ตั้งไว้คือ 0.5 ซม. ยาวกว่าความลึกที่วัดได้ของโพรงมดลูก 4 ผ่านทางผู้วางผ่านปากมดลูกจนถึงส่วนบนของหลอดตำแหน่งให้สัมผัสกับด้านล่างของมดลูก เมื่อมาถึงจุดนี้การสรุปหัวข้อการผ่าตัดบนเข็มแทรกและ IUD จะถูกแทรกเข้าไปใน myometrium พร้อมกัน 5 หลังจากติดตั้งตัววางเพื่อให้แน่นกับด้านล่างของมดลูก, ค่อยๆดึงตัวสอดแทรกออกมาและค่อยๆดึงหลอดตำแหน่งออกมา ค่อยๆดึงลวดหางเพื่อตรวจสอบว่าปลายของ IUD นั้นจับจ้องอยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะในมดลูกหรือไม่ จากนั้นตัดลวดหาง 1.5 ถึง 2.0 ซม. จากด้านนอกของมดลูก (9) สังเกตโพรงมดลูกโดยไม่ต้องมีเลือดออกเช็ดปากมดลูกและช่องคลอดเอาคีมปากมดลูกและถ่างช่องคลอดออก โรคแทรกซ้อน 1. ความเจ็บปวด: การหดตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นมักทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ IUD ที่เลือกมีขนาดใหญ่เกินไปหรือไม่อยู่ในอวัยวะของอวัยวะความเจ็บปวดนั้นชัดเจนอย่างยิ่ง 2. เลือดออก: มีเลือดออกผิดปกติเล็กน้อยหลังจากที่อุปกรณ์เกิดจากการสัมผัสระหว่าง IUD และผนังมดลูกทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกความเสียหายบางส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่จำเป็นต้องจัดการกับ หากมีเลือดออกมากเกินไปหรือมีประจำเดือนมากเกินไปและเวลาที่มีเลือดออกยาวคุณควรระวังการติดเชื้อ ถอด IUD ออกหากจำเป็นและให้ยาแก้อักเสบ 3. การติดเชื้อ: 2 ถึง 3 วันหลังการผ่าตัดอาการปวดท้องจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นมีการระบายเลือดในช่องคลอดหลังจากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน IUD ควรถูกนำออกมาและรักษาด้วยการป้องกันการติดเชื้อ การติดเชื้อมักเกิดจากการจัดการที่ไม่เหมาะสมหรือการดูแลที่ไม่สะอาดหลังจากการจัดวางดังนั้นควรปฏิบัติตามหลักการของความปราศจากเชื้อ เมื่อรวมการติดเชื้อแล้วจะมีการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ 4. การบาดเจ็บที่ผนังมดลูก: IUD ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผนังมดลูกสามารถแทรกซึมเข้าไปในผนังมดลูกได้อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้: (1) ไม่พบตำแหน่งและการโค้งงอของมดลูก (2) ความหยาบคายในการปฏิบัติงาน: มันเกิดขึ้นในมดลูกในช่วงให้นมบุตรและ IUD นั้นถูกสึกจากด้านล่างของวังโดยเฉพาะที่มุมทั้งสอง เมื่อการวินิจฉัย IUD นอกมดลูกควรจะถูกลบออกในเวลาตามตำแหน่งนอกมดลูกผ่านการกำจัดช่องท้องหรือ transvaginal 5. การกักขัง IUD: หาก IUD มีขนาดใหญ่เกินไปและการแตกหักทำให้ IUD ถูกฝังบางส่วนหรือทั้งหมดในผนังกล้ามเนื้อมันควรจะถูกลบออกในเวลา 6. การปิดเสียงเรียกเข้าและการตั้งครรภ์เข็มขัด: มันเกี่ยวข้องกับระดับความสามารถของศัลยแพทย์ขนาดของ IUD และวัสดุที่ผลิต ผู้ที่มีปากมดลูกมดลูกหลวมออกแรงทางกายภาพมากเกินไปขนาดที่มากเกินไปและ menorrhagia หลังการจัดวาง IUD ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการหลั่งของ IUD อนามัยไม่ได้อยู่ที่ปลายมดลูกหรืออนามัยมีขนาดเล็กเกินไปตั้งอยู่ด้านล่างหรือด้านใดด้านหนึ่งของโพรงมดลูกอนามัยอนามัยมดลูกนอกมดลูกและมดลูกไม่สมประกอบการให้นมสามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ หากคุณตกเลือดหรือตั้งครรภ์คุณควรเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นในการคุมกำเนิด