เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แขวนผนังหน้าท้องมดลูกสำหรับการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของมดลูก การแขวนผนังหน้าท้องมดลูกเป็นหนึ่งในวิธีการแก้ไขการเอียงของมดลูกไปทางด้านหลัง เนื่องจากมดลูกถูกดึงไปข้างหน้าและสูงขึ้นใกล้กับผนังหน้าท้องมันสามารถแก้ไขอาการห้อยยานของมดลูก อย่างไรก็ตามหากกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงโป่งผนังด้านหน้าและหลังของช่องคลอดจะต้องได้รับการซ่อมแซมในเวลาเดียวกัน การรักษาโรค: มดลูกย้อย ตัวชี้วัด 1. อาการมดลูกย้อยอ่อนหญิงสาวและมีความหวังควรใช้เอ็นเอ็นรอบระงับ 2. คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ไม่จำเป็นต้องมีการคลอดมดลูกย้อยและผนังช่องคลอดโป่งไม่ร้ายแรงมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะใช้การตรึงผนังหน้าท้อง ข้อห้าม 1. สภาพทั่วไปไม่ดีเช่นโรคหัวใจอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูง, โรคไตอักเสบ, โรคเบาหวาน, โรคตับแข็ง, ความเสียหายของตับ, วัณโรคที่ใช้งาน, ปอดไม่เพียงพอ, ไอในระยะยาว, ความผิดปกติทางจิต, เนื้องอกมะเร็ง, เลือดออกผิดปกติ ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดและพิจารณาหลังจากการปรับปรุง 2. Vulvitis, ช่องคลอดอักเสบ (Trichomoniasis, เชื้อราหรือชราภาพ), การกัดเซาะปากมดลูกอย่างรุนแรงหรือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฯลฯ ควรได้รับการจัดการหลังการควบคุม 3. แผลในปากมดลูกและ / หรือที่เกี่ยวกับโยนีไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเมื่อไม่ได้รับการเยียวยาหากแผลนั้นตื้นและอยู่ในช่วงการผ่าตัดอาจทำการผ่าตัดได้ 4. ผู้ป่วยที่มีรอยโรคร้ายในปากมดลูกหรือมดลูก มันไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดมดลูกย้อย มะเร็งปากมดลูกในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งในร่างกายมดลูกระยะแรก ๆ อาจได้รับการพิจารณาสำหรับการกำจัดช่องคลอดของมดลูกซ่อมแซมผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอด 5. ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดในระหว่างมีประจำเดือนการตั้งครรภ์และให้นมบุตร หลังจากมีประจำเดือนประมาณ 3 ถึง 7 วันแผลจะหายเร็วก่อนเป็นตะคริวต่อไป หากมีการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะย้อยมดลูกสูง เนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการให้นมการเย็บแผลนั้นง่ายต่อการตัดเลือดออกง่ายและการติดเชื้อแพร่กระจายได้ง่าย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. กินอาหารแบบ eutrophic อาหารที่ย่อยได้, อาหารตะกรันน้อยกว่า 2d ก่อนการผ่าตัด, อาหารเย็นก่อนผ่าตัดจำนวนเล็กน้อย, และอาหารเช้าในวันผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนในระหว่างการผ่าตัด 2. เริ่มต้น 3 วันก่อนการผ่าตัดถูผนังช่องคลอดเบา ๆ ด้วยสบู่เหลวทุกวันจากนั้นล้างออกด้วยน้ำแล้วล้างออกด้วยของเหลว 1: 1,000 Xinjieer และทำให้ผนังช่องคลอดแห้ง 3. ทำความสะอาดสวนก่อนดำเนินการ 4. เตรียมผิวก่อนการผ่าตัด 1 วันช่วงการเตรียมประกอบด้วยอาการขนหัวลุกบริเวณอวัยวะเพศต้นที่สามบนของต้นขาส่วนบนและส่วนล่างของต้นขาและทวารหนักคาดว่าการผ่าตัดยากและต้องผ่าตัดช่องท้อง 5. การเตรียมสนามผ่าตัดขึ้นอยู่กับกระบวนการ xiphoid และปล่อย pubic symphysis ทั้งสองข้างเชื่อมต่อกับกึ่งกลางของยอดอุ้งเชิงกรานและเพิ่มช่องคลอดและต้นขาด้านในของเหลวทำความสะอาดด้วยน้ำสบู่ล้างและสิ่งสกปรกของสะดือ ขั้นตอนการผ่าตัด ตรึงผนังเอ็นพังผืดในช่องท้อง (1) จากกึ่งกลางของสะดือผนังช่องท้องถูกตัดเป็นชั้น ๆ โดยชั้นและแผลยาวประมาณ 8 ถึง 10 ซม. มดลูกถูกเอาออกด้วยมือเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกราน (2) เข็มทรงกลมจะถูกพันผ่านเซเรซาของเอ็นด้านล่างของเอ็นกลมและจุดเจาะนั้นห่างจากฮอร์นมดลูกประมาณ 4 ถึง 5 ซม. (3) ที่วงแหวนด้านในที่สอดคล้องกับบริเวณขาหนีบขอบด้านนอกของ rectus abdominis จะถูกปลดปล่อยด้วยก้าน (4) ใช้ hemostat โค้งขนาดใหญ่เพื่อเจาะช่องท้องตามขอบด้านนอกของ rectus abdominis เพื่อไปถึงเยื่อบุช่องท้องใกล้กับวงแหวนด้านในของบริเวณขาหนีบเปิดหัวหนีบและตัดแผลขนาดเล็กระหว่างพวกเขา คีมเข้าไปในช่องท้องยึดปลายเอ็นบนเส้นเอ็นกลมดึงช่องท้องออกเพื่อให้เอ็นกลมอยู่ภายใต้พังผืด (5) กระชับเอ็นรอบทั้งสองข้างเพื่อให้มดลูกเข้าใกล้กับผนังหน้าท้องและด้านบนของจีบคู่ของเอ็นรอบจะเย็บภายใต้พังผืดของ rectus abdominis ด้วยไหมและเย็บสองหรือสามเย็บ (6) หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นมดลูกจะเห็นในช่องท้องและเพิ่มขึ้นถึงด้านบนของกระดูกเชิงกรานและถูกระงับจากผนังหน้าท้อง (7) เมื่อใช้หมายเลขโครมเบอร์ 0 หรือด้ายไหมหมายเลข 4 พื้นผิวด้านหลังของเอ็นปากมดลูกทั้งสองข้างจะถูกปิดเข้าด้วยกันเป็นเวลา 2 ถึง 4 เข็มเพื่อลดเอ็นเอ็นมดลูกและเสริมความเอียงด้านหน้าของมดลูก (8) เย็บชั้นผนังหน้าท้องโดยชั้น 2. การแก้ไขผนังหน้าท้องมดลูก (1) แผลที่กึ่งกลางของสะดือยาวประมาณ 8 ถึง 10 ซม. ผนังหน้าท้องถูกตัดเป็นชั้น ๆ เป็นชั้น ๆ ช่องท้องเปิดออกและมดลูกถูกนำออกมา (2) บนผิวหน้าของมดลูกมีดใช้ทำผิวหยาบประมาณ 4 ซม. x 2 ซม. (3) เย็บ 8 คำสามเส้นตั้งอยู่บนพื้นผิวขรุขระด้วยด้ายไหมหมายเลข 4 รอยประสาน 8 คำทั้งสองข้างผ่านเยื่อบุช่องท้องทวารหนัก abdominis และพังผืดในแต่ละด้านและถูกยึด เย็บตรงกลางสองเส้นถูกมัดและมัดผ่านทางช่องท้องทวิภาคี rectus abdominis และพังผืดจากนั้นจะทำการเย็บหลังจากผ่านทางช่องท้องและการเย็บพังผืด หรือใช้เข็มกลมที่มีเกลียว 7 เกจผ่าน Fascia, rectus abdominis และ peritoneum ข้ามชั้นกล้ามเนื้อของพื้นผิวที่ขรุขระของมดลูกจากนั้นผ่าน peritoneum contralateral, rectus abdominis และ fascia ทั้งหมด 3 บรรทัดถูกสวมใส่ในช่วงกลางบนและล่างด้วยระยะห่าง 1 ซม. และบรรทัดล่างควรผ่านส่วนล่างของวัง หลังจากเย็บเยื่อบุช่องท้องและพังผืดทั้งสามเส้นจะแยกกัน (4) เย็บชั้นผนังหน้าท้องโดยชั้น โรคแทรกซ้อน 1. ถ่ายปัสสาวะบ่อยการตรึงมดลูกน้อยและความยากลำบากในการเติมกระเพาะปัสสาวะ 2. ลดความรู้สึกไม่สบายท้องลดลงปวดฉุดซึมเศร้าลดหน้าท้อง ฯลฯ ที่เกิดจากตำแหน่งคงที่สูงของวังปัจจัย 3. การเกิดซ้ำการยึดเกาะของปัจจัยวังถึงเยื่อบุช่องท้อง, rectus abdominis และพังผืดไม่แข็งแรง