การขูดมดลูกแบบดูดสุญญากาศ

การขูดมดลูกเป็นกระบวนการของการขูดและเก็บเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก วัตถุประสงค์ในการผ่าตัด: การตรวจชิ้นเนื้อวินิจฉัยการรักษาเลือดออกผิดปกติของมดลูกการกำจัดเนื้อเยื่อของตัวอ่อนสำหรับการทำแท้งหรือการรักษาแท้งที่ไม่สมบูรณ์โดยธรรมชาติ การรักษาโรค: การทำแท้ง ตัวชี้วัด ใช้ได้กับผู้ที่ตั้งครรภ์ภายใน 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1, การเตรียมสิ่งของเช่นการแอบดู, การยืดคอ 1-8, แมงป่องยาว, คีมปากมดลูก, โพรบมดลูก, ท่อดูดขนาด (3-7), การรักษา, การวัดถ้วยและหน้าจอโค้งกลาง แผ่น, ท่อยางและข้อต่อยาง, แผ่นสะโพกฆ่าเชื้อโรค, ผ้าฟองน้ำ, ผ้ากอซ, สำลีก้อน, สำลี, อุปกรณ์ดูดสูญญากาศ, น้ำยาฆ่าเชื้อ 2. แนะนำการผ่าตัดในเรื่องและบรรเทาความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ 3 ถามประวัติทางการแพทย์ตรวจสอบหัวใจปอดวัดความดันโลหิตทดสอบกิจวัตรประจำวันของเลือดออกเวลาแข็งตัวกรุ๊ปเลือด ตรวจนับเกล็ดเลือดหากจำเป็น การตรวจสอบทางนรีเวชเพื่อให้เข้าใจขนาดและที่ตั้งของมดลูกไม่ว่าจะมีการอักเสบในช่องอุ้งเชิงกรานหลั่งในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบ Trichomoniasis เชื้อราความสะอาด 4. ล้างกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง lithotomy ฆ่าเชื้อเป็นประจำสำหรับช่องคลอดและช่องคลอดและวางผ้าขนหนูหมัน ตรวจสอบขนาดตำแหน่งเอียงและสิ่งที่แนบมาของช่องคลอดและมดลูกสำหรับความผิดปกติ ใช้ speculum ช่องคลอดเพื่อขยายช่องคลอดเปิดเผยปากมดลูก, เช็ดออกจากปากมดลูกหลั่งและฆ่าเชื้อปากมดลูกและคลองปากมดลูกด้วยไอโอดีนและเอทานอล หนีบริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกและดึงปากมดลูกคีมในแนวนอนเพื่อลดมุมระหว่างมดลูกและปากมดลูก รองรับคีมปากมดลูกด้วยมือซ้ายจับโพรบมดลูกด้วยมือขวาค่อย ๆ เจาะเข้าไปในโพรงมดลูกในทิศทางของมดลูกและเดินตรงไปที่ด้านล่างของวังวัดความลึกของโพรงมดลูกและค่อย ๆ แกว่งไปทางด้านข้างเพื่อประเมินความกว้างของโพรงมดลูก 2, การฆ่าเชื้อของช่องคลอด, การตรวจสอบภายในช่องคลอดหลังจากผ้าขนหนูเพื่อล้างตำแหน่งและขนาดของมดลูก 3 ตรวจสอบโพรงมดลูกใช้ถ่างช่องคลอดเพื่อเปิดช่องคลอดเปิดเผยปากมดลูกฆ่าเชื้อปากมดลูกและคลองปากมดลูกด้วยไอโอดีนเอทานอลหนีบปากด้านหน้าของปากมดลูกแก้ไขปากมดลูกด้วยมือซ้ายจับมดลูกปากด้วยมือขวาถือมดลูกสอบสวนด้วยมือขวากดมดลูก ทิศทางของทิศทางการเอียงจะตรวจจับความลึกของโพรงมดลูกและกำหนดระดับของการงอมดลูก 4 ขยายปากมดลูกมือซ้ายถือคีมปากมดลูกที่จะดึงออกไปด้านนอก dilator มือถือขวาเพื่อขยายปากมดลูกตามทิศทางของมดลูกที่ตรวจพบระดับของการขยายตัวที่สามารถกำหนดได้ตามความหนาของท่อดูดที่ต้องการโดยทั่วไปจาก 3-4 ที่จุดเริ่มต้นจำนวนครึ่งจะเพิ่มขึ้นในทางกลับกันและจำนวนจะขยายเป็น 6-7 (ครึ่งที่ใหญ่กว่าของฟางที่ใช้) ในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์หลอดดูดจะถูกใช้ในวันที่ 3 โดยทั่วไปปากมดลูกจะไม่ขยายหลังจากแม่และปากมดลูกในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ใช้ฟางเส้นที่ 5 และไม่จำเป็นต้องใช้ปากมดลูก ปากมดลูกภายในตึงและไม่ควรขยายให้ยากคุณสามารถใช้ 1% procaine หรือ 1% -2% lidocaine สำหรับการฉีดทวิภาคีด้านข้าง 3-5 มล. แต่ละข้างจากนั้นค่อย ๆ ขยายตัว 5 ดูดสูญญากาศ (1) การเลือกท่อดูด: ความลึกของโพรงมดลูกที่ตรวจพบสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการเลือกท่อดูดได้ ทั่วไปโพรงมดลูก <10 ซม. สามารถใช้ 3-5 หลอดดูด 10-11cm สามารถนำมาใช้ในวันที่ 6, 11.5-12.5cm สามารถนำมาใช้ในวันที่ 7,> 12.5 ซม. ใช้หลอดดูดที่ 8 (2) การปรับแรงดันลบ: ปรับแรงดันลบของอุปกรณ์ดูดสูญญากาศเป็น 53.0-66.0 kPa (400-500 mmHg) เชื่อมต่อปลายด้านหนึ่งของท่อยางเข้ากับท่อดูดและปลายอีกด้านเชื่อมต่อกับที่เก็บของเหลวของอุปกรณ์ดูดสูญญากาศโดยผู้ช่วย บนขวดแรกดำเนินการทดสอบแรงดันลบใส่ท่อดูดลงในถ้วยน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อน้ำถูกดูดหรือหลุมด้านข้างของท่อดูดถูกบล็อกโดยด้านข้างของนิ้วมือและแรงดูดถูกดึงดูดโดยนิ้วและปิดแล้ว เครื่องช่วยหายใจ (3) สถานที่น่าสนใจ: ค่อย ๆ วางทิศทางของท่อดูดเข้าไปในโพรงมดลูกแล้วออกจาก 1.5-2cm ที่ด้านล่างของวังหลุมด้านข้างของหลอดดูดถูกนำไปที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังของโพรงมดลูกเพื่อค้นหาเว็บไซต์การฝังตัวของตัวอ่อน ท่อดูดถูกย้ายขึ้นและลงจากด้านล่างของวังไปยังจุดสิ้นสุดของมดลูก เมื่อหลอดดูดถึงมือให้ความรู้สึกถึงการสั่นสะเทือนมันเป็นสัญญาณว่าตัวอ่อนและ villi สูดดมแล้วค่อย ๆ ดึงดูดผนังด้านนอกของโพรงมดลูกเมื่อกิจกรรมถูก จำกัด หมายความว่าการตั้งครรภ์ถูกดูดแรงดันลบจะถูกปิดและหลอดดูดจะถูกดูดออก หากจำเป็นให้ใช้เม็ดเล็ก ๆ เพื่อขูดด้านล่างของพระราชวังและมุมทั้งสองเบา ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามันถูกดูดหรือไม่จากนั้นใช้หัววัดเพื่อวัดขนาดของโพรงมดลูกเพื่อทำความเข้าใจการหดตัวของมดลูก 6 ลบปากมดลูกคีมเช็ดปากมดลูกเลือดในช่องคลอดให้ตั้งค่าปากมดลูกลบอุปกรณ์ช่องคลอดเช็ดช่องคลอดและสะโพกเลือดแผ่นฆ่าเชื้อแผ่น 7. ตรวจสอบความปรารถนา เทแรงบันดาลใจลงในไส้กรองหรือใส่ลงในภาชนะบรรจุน้ำตรวจสอบขนและตัวอ่อนเพื่อตรวจสอบว่าการทำแท้งเสร็จสมบูรณ์วัดปริมาณเลือดออกหรือไม่และหากมีการขูดที่น่าสงสัยคุณควรส่งการตรวจทางพยาธิวิทยา กรอกข้อมูลในบันทึกการผ่าตัดและควรบันทึกรายละเอียดของสถานการณ์พิเศษ โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อในมดลูกหลังการผ่าตัด