การแก้ไขอัมพาตใบหน้าด้วยการเคลื่อนย้ายแผ่นพับกล้ามเนื้อ Masseter

การใช้อัมพาตใบหน้ากล้ามเนื้อเคี้ยวขนย้ายใช้สำหรับการรักษาใบหน้าอัมพาต ขั้นตอนคือการทำให้หัวขั้วกล้ามเนื้อเคี้ยวพนังไปข้างหน้าและเนื้อเยื่อรอบมุมของด้านที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขและการเคลื่อนไหวของพื้นผิวศักดิ์สิทธิ์จะดำเนินการโดยใช้การเคลื่อนไหวกัด อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวใบหน้าที่เกิดขึ้นนั้นไม่สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของด้านที่มีสุขภาพดีและต้องใช้ระยะเวลาในการฝึกฝนเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่ต้องการ การรักษาโรค: ใบหน้าอัมพาต ตัวชี้วัด การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการเคี้ยวพนังขนย้ายการแก้ไขอัมพาตใบหน้าเหมาะสำหรับการอุดตันที่เห็นได้ชัดของจมูกและปากที่เกิดจากอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงหรือกลางเก่า การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. กำหนดตำแหน่งของมุมเชิงมุมที่แก้ไขไว้ล่วงหน้าหลักการคือทำให้มุมปากเหนือตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพนั่นคือ 0.5 ซม. เหนือด้านสุขภาพและ 0.5 ซม. ด้านสุขภาพ การผ่อนคลายผิวยังต้องพิจารณาถึงปริมาณของผิวหนังที่ถูกดึงออกมาที่รอยพับของจมูก 2. วัดความยาวของด้านที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งควรต่ำกว่า 0.5 ซม. ด้านล่างของโหนกแก้มโหนกและระยะทางจากจุดกึ่งกลางของ sigmoid ไปจนถึงมุมล่าง ในเวลาเดียวกันวัดระยะห่างจากจุดกึ่งกลางของ sigmoid notch ไปยังมุมที่ถูกต้องของปากเพื่อประเมินความตึงหลังจากที่ลิ้นของกล้ามเนื้อเคี้ยวถูกแก้ไข 3. การเตรียมผิวตามปกติในปากและบริเวณผิวที่ซับใน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout รอยบากด้านหน้าของมุมล่างนั้นอยู่กึ่งกลางและรอยแผลรูปโค้งขนาด 5-6 ซม. ทำจากด้านล่างของขากรรไกรล่าง 1.5 ซม. รอยบากที่ขอบริมฝีปากสีแดงหรือแผลที่จมูกยาว 3 ถึง 5 ซม. 2. เปิดเผยกล้ามเนื้อเคี้ยว หลังจากผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma ถูกตัดเปิดหลอดเลือดแดงภายนอกและด้านหน้าเส้นเลือดจะถูกแยกออกจากกันที่ขอบล่างของขากรรไกรล่างและด้านหน้าของกล้ามเนื้อเคี้ยวและสามารถทำการผ่าตัด ligation และการตัดได้ ขอบล่างของกรามล่างจะถูกแยกออกไปทางด้านหลังกับมุมล่างเพื่อให้ขอบล่างของกล้ามเนื้อเคี้ยว ตัดพังผืดของกล้ามเนื้อเคี้ยวแล้วเหวี่ยงกล้ามเนื้อแก้มไปที่ขอบล่างของส่วนโค้งโหนกแก้ม ปกป้องท่อหู 3. รูปพนังกล้ามเนื้อเคี้ยว ในทิศทางของ sigmoid บากไปที่มุมล่าง, เส้นใยกล้ามเนื้อผิวเผินของกล้ามเนื้อเคี้ยวตัดกล้ามเนื้อเคี้ยวไปที่พื้นผิวกระดูกขึ้นล่างล่างและตัดออกจากจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อเคี้ยวและกระดูกหันขึ้นไปที่ขอบล่างของ sigmoid รูปแบบพนังกล้ามเนื้อหัวขั้ว 4. สร้างอุโมงค์ แผลตามริมฝีปากสีแดงของมุมริมฝีปากบนและล่างหรือแผลพับ nasolabial ในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแยกทื่อรูปพัดลมจากโค้งโหนกแก้มและมุมล่างจากขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อเคี้ยวและแผล submandibular ผ่านการสร้างอุโมงค์ที่กว้างพอสมควร 5. อวัยวะเพศชายฉุดและตัดแต่ง ส่วนล่างสุดของพนังเคี้ยวของกล้ามเนื้อจะถูกดึงไปข้างหน้าและขึ้นและดึงออกจากปากหรือ nasolabial พับผ่านอุโมงค์ความตึงเครียดที่ดึงควรมีขนาดใหญ่กว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเคี้ยวเล็กน้อยในแหล่งกำเนิด ปลายด้านหนึ่งของฝาปิดของกล้ามเนื้อเคี้ยวแบ่งออกเป็น 3 มัดและมัดกลางจะถูกตัดตามตำแหน่งเชิงมุมใหม่เพื่อไปยังไซต์ที่กำหนดไว้ในแผน 6. แก้ไขกล้ามเนื้อพนัง ปลายทั้งสามของกล้ามเนื้อถูกเย็บผ่านเส้นที่ 4 จากนั้นก็เย็บและยึดติดกับเนื้อเยื่อ submucosal ของริมฝีปากบนปากและผู้ใต้บังคับบัญชาและกล้ามเนื้อ orbicularis oculi การเย็บและ ligation จะต้องปลอดภัย 7. ปิดแผลและวางท่อระบายน้ำ หลังจากหยุดเลือดออกให้ล้างแผลด้วยน้ำเกลือ ผิวหนังที่หลุดออกจะถูกตัดออกตามตำแหน่งมุมที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและเนื้อเยื่อและผิวหนังใต้ผิวหนังจะถูกจัดเรียงและเย็บเป็นชั้น แผลบริเวณ submandibular ถูก sutured และแถบระบายครึ่งหลอดถูกวางไว้บนพื้นผิวของสาขาขึ้นล่าง 8. ผ้าพันแผล ผ้าพันแผลยืดหยุ่นถูกใช้เพื่อทำผ้าพันแผลล่างของด้านข้างโดยเน้นที่ขากรรไกรล่างและแก้ม โรคแทรกซ้อน 1. บาดเจ็บที่เส้นประสาทของกล้ามเนื้อเคี้ยว 2. สร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเคี้ยว 3. การบาดเจ็บของท่อหูและต่อมหู 4. ห้อ 5. ตะเข็บคงที่หลวม