แอ่งกะโหลกกลางเข้าใกล้ eustachian tube plasty

หลอดยูสเตเชียนเป็นที่รู้จักกันในนามของหลอดยูสเตเชียนที่ได้ยินเสียงผนังด้านหน้าของหลอดยูสตาเชียนนั้นเทียบเท่ากับควอดร้อนท์ด้านหน้าของเยื่อแก้วหูและยื่นเข้าด้านใน มันมีความยาวรวมประมาณ 35 ถึง 39 มม. และประกอบด้วยกระดูกและกระดูกอ่อน กระดูกอยู่ใกล้กับส่วนแก้วหูคิดเป็น 1/3 ของความยาวทั้งหมดของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนอยู่ใกล้กับปลายโพรงหลังจมูกคิดเป็น 2/3 ของความยาวทั้งหมดของหลอดประกอบด้วยแผ่นใยแก้วนำแสง 3 ถึง 4 หน้า มันสั้นด้านหลังตรงกลางยาวและไม่มีกระดูกอ่อนที่ส่วนล่างและด้านนอกมันถูกล้อมรอบด้วยเยื่อกระดาษทิชชูเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ และกลายเป็นประเภทหลอดเหมือนรอยแยกซึ่งมักจะปิด การเปิดแก้วหูของหลอดยูสเตเชียนนั้นเรียกว่าปากของกลองแก้วหูหรือโพรงแก้วหู การเปิดของช่องจมูกปลายเรียกว่าการเปิดช่องคอหอยและตั้งอยู่บนผนังด้านนอกของช่องจมูก จากโพรงแก้วหูช่องเปิดคอหอยอยู่ข้างหน้าขาเข้าและลงและท่ออยู่ที่มุมประมาณ 40 °ถึงระนาบแนวนอนและอยู่ที่มุมประมาณ 45 °ถึงระนาบทัล โพรงแก้วหูนั้นสูงกว่าช่องเปิดคอหอยประมาณ 2.0-2.5 ซม. ส่วนที่กว้างที่สุดของกระดูกคือโพรงแก้วหู มีรูปร่างของช่องทางเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในประมาณ 4.5 มม. ด้านในที่แคบกว่าและส่วนที่แคบที่สุดของจุดตัดของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เรียกว่าส่วนที่แคบและเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในประมาณ 1.0 ถึง 2.0 มม. จากคอคอดมันจะค่อยๆขยายตัวเข้าด้านในจนถึงจุดที่กว้างที่สุดของคอหอย (สามเหลี่ยมหรือรูปไข่) ยาวประมาณ 9.0 มม ในกระดูกอ่อนของท่อยูสเตเชียนกล้ามเนื้อ levator และกล้ามเนื้อคอหอยหลอดยูสเตเชียนติดอยู่ที่ริมฝีปากด้านหลังและกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ติดอยู่ที่ริมฝีปากด้านหน้าของคอหอยดังนั้นเมื่อหาวหรือกลืนกล้ามเนื้อทั้งสาม การหดตัวจะเปิดออกที่ปากคอหอยซึ่งเป็นการปรับความดันของห้องแก้วหูและรักษาความสมดุลระหว่างแรงดันทั้งสองด้านของเยื่อแก้วหู หลอดยูสเตเชียนของเด็กสั้นกว่าผู้ใหญ่ลูเมนมีขนาดค่อนข้างใหญ่คอคอดนั้นกว้างไม่โค้งและเหมือนเส้นตรงที่มุม 10 °ถึงแนวนอนใกล้กับระดับดังนั้นการอักเสบของจมูกและลำคอจึงถูกบุกรุกโดยหลอดได้ง่าย เยื่อแก้วหู Sulcus ผิวเผินของเม็ดตั้งอยู่ที่ด้านในของเยื่อแก้วหูครึ่งหลอดและท่อยูสเตเชียนและขนานกับแต่ละอื่น ๆ มันเป็นเครื่องหมายของตำแหน่งของเยื่อแก้วหูครึ่งหลอดและหลอดยูสเตเชียน การตีบท่อยูสเตเชียนนั้นอยู่ติดกับช่องกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง foramen ovale และพอร์ตภายนอกของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ช่องกระดูกสันหลังอยู่ด้านล่างด้านนอกของช่องเขา foramen ovale อยู่ด้านหน้าส่วนล่างของช่องเขาและช่องหลอดเลือดภายในอยู่ด้านนอกช่องเขา แมงป่องกล้ามเนื้อแมงป่องและกล้ามเนื้อ levator หมอบเป็นเครื่องหมายสำหรับการหาคอคอดของท่อยูสเตเชียนกระดูกสันหลังกระดูกสฟินอยด์นั้นเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากด้านนอกของรูเดือยซึ่งสัมผัสได้ง่ายและอยู่ติดกับคอคอดยูสเทเชียน สัญลักษณ์สำคัญ กระดูกสันหลัง sphenoid ตั้งอยู่ด้านหลังปากแคบของท่อยูสเตเชียน เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างชิ้นส่วนทางกายวิภาคของท่อยูสเตเชียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท่อยูสเตเชียนถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะทำการยูสเตเชียน tubeplasty มันเป็นเงื่อนไขที่สำคัญในการทำหลอดแก้วการสร้างการได้ยินและการทำงานปกติของท่อยูสเตเชียนดังนั้นหลอดยูสเตเชียนต่อไปนี้เป็นทางเลือก การรักษาโรค: หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบกาว ตัวชี้วัด 1. โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่ไม่เกิดการอุดตันหรือติดแน่น, การทำเอ็กซ์เรย์แบบเอ็กซ์เรย์ก่อนการผ่าตัดหรือ CT ศักดิ์สิทธิ์แสดงให้เห็นว่าคอคอดของหลอดยูสเตเชียนถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์และจำเป็นต้องใช้หลอดแก้ว 2. เนื้องอกที่เกิดขึ้นในหรือรอบ ๆ ท่อยูสเตเชียนเช่น meningioma, hemangioma และอื่น ๆ 3. ก่อนการทดสอบความต้านทานอะคูสติกก่อนผ่าตัด, น้ำดื่ม Valsalva หรือการระบายอากาศสายสวนสามารถตรวจสอบความผิดปกติของท่อยูสเตเชีย ข้อห้าม 1. แผลแก้วหูมีการติดเชื้อเฉียบพลันโรคเรื้อรังที่เป็นระบบความต้านทานจะลดลง 2. การตรวจการได้ยินเป็นการสูญเสียการได้ยิน 3. การอักเสบเฉียบพลันของจมูกไซนัสและช่องจมูกจะไม่ได้รับการรักษาหากมีการอักเสบในผิวหนังของพื้นที่ปฏิบัติการควรทำการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เครื่องมือผ่าตัดกะโหลก, เครื่องมือผ่าตัดกระจก, ท่อยูสเตเชียนปลาวาฬกระดูกโพรบ 2. โกนผมก่อนการผ่าตัด 3. benzobarbital ก่อนผ่าตัด 0.09g สวน 4. Atropine ซัลเฟต 0.5 มก. เข้าไปในห้องผ่าตัดก่อนฉีดใต้ผิวหนัง (จำนวนผู้ใหญ่) 5. อาหารจานด่วนและน้ำในตอนเช้า ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลผ่าตัดได้รับยาสลบ 1% lidocaine 1: 1,000 อะดรีนาลีนแทรกซึม สำหรับการฉีดและการผ่าโปรดดูที่ "กะโหลกโพรงในร่างกายในการบีบอัดเส้นประสาทของถนน" 2. แยก dura mater แยก dura mater ออกจากก้นโพรงในกะโหลกด้วยเครื่องเต้นระบำเปลื้องผ้าและเก็บไว้เหมือนเดิมหากมีการฉีกขาดก็อาจทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังในระยะยาว หลังจากแยก dura mater ตะขอจะใช้ยกโพรงสมองกะโหลกเพื่อเผยให้เห็นด้านล่างของกะโหลก fossa กะโหลกสัญญาณต่อไปนี้เป็นที่รู้จัก: 1 เส้นประสาทใบหน้าแหว่งผ่านเส้นประสาทตื้นของหินในกรณีส่วนใหญ่ปมประสาทเข่าปกคลุมด้วยกระดูกประมาณ 5% ถึง 15% ของเส้นประสาทหัวเข่า ส่วนที่สัมผัสโดยไม่ครอบคลุมกระดูก 2 รูกระดูกสันหลังที่หลอดเลือดสมองกลางผ่านเป็นเครื่องหมายของปากของท่อยูสเตเชียน 3 สันโค้งนั้นตั้งอยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลังและเป็นเครื่องหมายของหลอดรูปครึ่งวงกลมบน 3. ก่อนการเปิดรับแสงด้านบนของแก้วหูและหลอดยูสตาเชียนจะถูกเจาะด้วยการเจาะเพชรตามเส้นประสาทผิวเผินหินเพื่อเผยให้เห็นกระดูกเผยให้เห็นปมเข่าและเส้นประสาทใบหน้าประสาทตาแก้วหูและหูชั้นกลางเอากระดูกของแก้วหูก่อนหน้า หลอดถึงคอคอดแล้วเอาเนื้อเยื่อเส้นใยหรือกระดูก hyperplastic ในหลอด 4. สอดซิลิโคนเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม. หรือหลอดพลาสติกเข้าไปในกระดูกอ่อนของหลอดยูสเตเชียนแล้วเปิดออกที่ช่องจมูกหลังจมูกปลายด้านนอกวางอยู่ที่ปากของหลอดยูสเตเชียนเพื่อให้เยื่อเมือกปกติของยูสเตเชียนสามารถเจริญเติบโตได้ ปลายของลูเมนเป็นเส้นไหมที่หนาซึ่งถูกนำออกมาโดยการทะลุของแก้วหูที่ตรึงอยู่ในช่องหูภายนอกและถูกนำออกมาจากช่องคอหอยและตรึงอยู่ในรูจมูกด้านหน้าผ่านโพรงจมูก 5. วางชิ้นส่วนของกระดูกหรือแผ่นซิลิกาเจลขนาดเล็กและไดอะแฟรมของไดอะแฟรมเพื่อครอบคลุมด้านบนของโพรงแก้วหูเพื่อป้องกันไม่ให้ dural หลบตาและยึดติดกับกระดูก 6. ถอดตะขอเพื่อรีเซ็ตกลีบขมับสมองของส่วนปูดรีเซ็ตและเจาะชิ้นส่วนกระดูก humeral ที่เหลือเย็บด้วยลวดเงินเย็บแผลด้วยไส้ในและไหมและปิดด้วยตาข่ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากการก่อตัวของหลอดยูสเตเชียนการได้ยินมีการปรับปรุงในระดับที่แตกต่างกัน แต่หากโครงสร้างเสียงของแก้วหูมีความรุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันในการสร้างการได้ยินใหม่หลังจากผ่านไปหลายเดือน โรคแทรกซ้อน 1. ความเสียหายต่อเยื่อดูราที่เกิดจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหรือสมองพิการ 2. เลือดออก 3. ความเสียหายต่อเชนและการสูญเสียการได้ยิน 4. ทำลายเส้นประสาทใบหน้า