เย็บ hemangioma โพรงตับ

การรักษาโรค: hemangioma โพรงตับ ตัวชี้วัด hemangioma โพรงตับเป็นส่วนใหญ่การผ่าตัดการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 10 ซม. หรือน้อยกว่าและเนื้องอกตั้งอยู่ที่ใจกลางของตับ, hemangioma ตับสามารถ sutured ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายและเชื่อถือได้และไม่จำเป็นต้องลบจำนวนมากของเนื้อเยื่อตับปกติ hemangioma หลังผ่าตัดสามารถลดและควบคุมเพื่อควบคุมการพัฒนา การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ดำเนินการตรวจสอบตามปกติและการรักษาที่เกี่ยวข้องก่อนการผ่าตัด ควรทำการทดสอบการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเพื่อประเมินความทนทานต่อการผ่าตัดช่องท้องส่วนบน 2 ควรทำตับ CT และ B- อัลตราซาวนด์ก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งขอบเขตและความสัมพันธ์กับหลอดเลือดขนาดใหญ่สำหรับการอ้างอิงระหว่างการผ่าตัด 3 การป้องกันตับที่เหมาะสมหลังจากเข้ารับการฉีดวิตามิน K11 3d ก่อนการผ่าตัดเพื่อเพิ่มฟังก์ชั่นสำรองตับเพื่อปรับปรุงกลไกการแข็งตัวของเลือด 4 ตามขนาดของเนื้องอกและความยากลำบากในการผ่าตัดเพื่อเตรียมเลือดก่อนการผ่าตัดในการเตรียมการสำหรับเลือด ขั้นตอนการผ่าตัด ตามรอยแผลของบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของ hemangioma ตามการตัดตับนั้นจะมีการเลือกแผลที่ขอบด้านซ้ายหรือด้านขวาหรือแผลอื่น ๆ สำหรับช่องท้อง ก่อนอื่นสำรวจตับตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของ hemangioma อย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งความลึกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อตับ ฟรีตับตามตำแหน่ง ถ้า hemangioma ตั้งอยู่ในซีกขวา, เอ็นสามเหลี่ยมขวา, เอ็นหลอดเลือดหัวใจขวา, ไตขวาและเอ็นลำไส้ใหญ่ขวาถูกตัดการเชื่อมต่อถ้าอยู่ในซีกซ้าย, เอ็นรอบ, เอ็นตับซ้าย, ซ้ายเอ็นโคโรนาและเอ็นซ้าย เอ็นรูปสามเหลี่ยมถูกแยกออกและตับที่ได้รับผลกระทบได้รับการสัมผัสอย่างดี หากตำแหน่งของ hemangioma นั้นง่ายต่อการเปิดเผยตื้นหรือเย็บโดยตรง หลังจากตับถูกปล่อยออกมาตับจะถูกบล็อกด้วยท่อน้ำยางเพื่อกระชับเอ็นตับลำไส้เล็กหลังจากนั้นไม่กี่นาทีเนื้องอกจะอ่อนนุ่มและหดตัวจากนั้นใช้เข็มเย็บขนาดใหญ่ 13 × 34 มาตรฐานเพื่อใส่ 10 - เส้นด้ายไหมหนาหมายเลข 0 จากเนื้อเยื่อตับปกติที่ขอบ hemangioma ผ่านฐานของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อตับปกติ contralateral ที่เย็บแผล "8" ไม่ได้ผูกและวิธีเดียวกันจะใช้ในการเย็บเข็มหลาย ระยะห่างของเข็มคือ 1.5 ถึง 2 ซม. แล้วขันให้แน่น ลบตัวป้องกัน hilar หากมีเลือดไหลออกมาที่ตาของเข็มก็สามารถกดด้วยน้ำเกลือร้อนเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อหยุดเลือด หากยังคงมีเลือดไหลสามารถใช้ไหมพรมที่มีรูปร่าง“ 8” ในบริเวณที่มีรอยเปื้อนด้วยด้ายบาง ๆ เพื่อหยุดเลือด หลังจากตรวจสอบว่าไม่มีเลือดออกแผลจะถูกเย็บด้วยเลเยอร์