การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกทางผิวหนัง

การรักษาโรค: การเตรียมก่อนการผ่าตัด ก่อนการเจาะคุณควรเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าผู้ป่วยมีประวัติการแพ้ยาชาเฉพาะที่และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือไม่ มีความจำเป็นต้องวิเคราะห์ข้อมูลการถ่ายภาพล่าสุดของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อกำหนดทางเลือกของเข็ม, เส้นทางของเข็มและแนวทาง, และเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยควรได้รับคำอธิบายที่จำเป็นเพื่อกำจัดความกังวลใจและได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย อุปกรณ์ทางเทคนิค Interventional: ส่วนใหญ่มีเข็มเจาะสองประเภทและอุปกรณ์แนวทาง 1. เข็มเจาะสามารถแบ่งออกได้เป็นสามประเภท: (1) เข็มสำลัก, เข็มมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก, และความเสียหายของเนื้อเยื่อมีขนาดเล็ก, และสามารถตรวจได้เฉพาะเซลล์วิทยาเช่นชิบะเท่านั้น (2) เข็มตัดมีขนาดค่อนข้างใหญ่และปลายเข็มมีรูปร่างที่แตกต่างกัน แกนเนื้อเยื่อหรือเศษเนื้อเยื่อสามารถรับได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา เช่นเข็ม Rotex เข็มเทอร์เนอร์ ฯลฯ (3) เข็มเสี้ยนมีฟันคมตัดและเซลล์เนื้อเยื่อที่ได้รับมีจำนวนมาก แต่ความเสียหายของเนื้อเยื่อมีขนาดใหญ่เช่นเข็ม Franseen 2 อุปกรณ์นำทางที่ใช้กันทั่วไปในการชี้นำอุปกรณ์คือเครื่องเอ็กซ์เรย์เอ็กซ์เรย์ - ทีวีระบบ B- อัลตร้าซาวด์ CT และอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาการใช้ระบบเอ็กซ์เรย์โทรทัศน์เอ็กซ์เรย์สะดวกที่สุดและเป็นเรื่องธรรมดา B- อัลตร้าซาวด์ได้รับผลกระทบจากการรบกวนของซี่โครงและเนื้อเยื่อปอดแบกก๊าซและผลกระทบแนวทางที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม B-ultrasound ถูกต้องสำหรับ cystic หรือเนื้องอกมากมายไม่ได้รับผลกระทบจากการไหลของเยื่อหุ้มปอดสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง atelectasis และมวลและไม่มีรังสี เนื่องจากข้อได้เปรียบเหล่านี้ B-ultrasound ได้กลายเป็นหนึ่งในเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการวางแนว CT อย่างชัดเจนสามารถแสดงโครงสร้างภายในของแผลกำหนดไซต์การตรวจชิ้นเนื้อและแสดง bullae ปอดและร้าวใบไม้อย่างชัดเจนเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเมื่อเจาะ อย่างไรก็ตามการดำเนินการ CT นั้นมีความซับซ้อนมากขึ้นและไม่สะดวกเท่าที่สองก่อนหน้านี้และค่าใช้จ่ายสูง ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงมีข้อ จำกัด ในการใช้งาน ขั้นตอนการผ่าตัด 1 วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ ทางเลือกของวิธีการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกกำหนดโดยเงื่อนไขและตำแหน่งของรอยโรค (1) เนื้องอกที่มีส่วนฐานกว้างและใกล้กับผนังหน้าอกอาจเป็นเข็มตัดหรือเสี้ยน (2) สำหรับแผลที่เป็นก้อนกลมซึ่งอยู่ห่างจากผนังหน้าอกหรือมีการตายของเนื้อเยื่อเหลวจะดีกว่าถ้าใช้เข็มสำลัก (3) เข็มตัดและทรีเฟนมีขนาดใหญ่ที่สร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อ แต่จำนวนเซลล์เนื้อเยื่อที่ได้มานั้นมีขนาดใหญ่ซึ่งเอื้อต่อการวินิจฉัย (4) ความทะเยอทะยานมีขนาดเล็กสำหรับความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่จำนวนเซลล์ที่ได้รับมีขนาดเล็กและผลการวินิจฉัยไม่ดีเล็กน้อย ดังนั้นควรคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียในการเลือกเข็มเจาะและพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ 2 การดำเนินงาน (1) ก่อนกำหนดตำแหน่งการเจาะภายใต้อุปกรณ์นำทางเลือกจุดเจาะและกำหนดเส้นทางการเจาะ (2) การฆ่าเชื้อโรคบนผิวหนังผ้าม่านและยาชาเฉพาะที่ตามขั้นตอนการผ่าตัด (3) เมื่อเจาะเข็มผู้ป่วยควรกลั้นหายใจเมื่อหายใจเบา ๆ ภายใต้การดูแลของทีวีเข็มเจาะจะไปถึงเยื่อหุ้มปอดผ่านกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง จากนั้นให้ผู้ป่วยกลั้นหายใจขณะที่ใจเย็นและรีบเจาะเยื่อหุ้มปอดเข้าไปในปอดเพื่อไปยังแผล หากอุปกรณ์ชี้แนะแสดงให้เห็นว่าเข็มถึงแผลและผู้ป่วยเคลื่อนที่เข็มตรวจชิ้นเนื้อจะเลื่อนขึ้นและลงพร้อมกับแผลซึ่งพิสูจน์ว่าเข็มเจาะเข้าไปในแผลและการเจาะสำเร็จ (4) ดูดหรือตัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาตามเข็มที่เลือก (5) หลังจากการใช้เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดสามารถสิ้นสุดลงได้ เมื่อดึงเข็มผู้ป่วยควรกลั้นหายใจและเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างทางพยาธิวิทยาที่ได้รับจะถูกส่งไปตรวจสอบทันที