การทำหมันท่อนำไข่ทางช่องท้อง

รักษาโรค: ตัวชี้วัด ligation ท่อนำไข่ช่องท้องใช้ได้กับ: 1. ทั้งคู่แต่งงานและคู่รักต้องการการทำหมัน 2 เนื่องจากโรคทางระบบหรือโรคทางพันธุกรรมบางอย่างไม่เหมาะสำหรับการคลอดบุตร 3, การผ่าตัดคลอดอีกครั้ง ข้อห้าม 1. โรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2 ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง, ความไม่แน่นอนทางอารมณ์ส่วนใหญ่ของความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด 3 เงื่อนไขต่อไปนี้ควรถูกระงับการผ่าตัด: 1 ผนังหน้าท้องมีแผลติดเชื้อหรือการอักเสบที่อวัยวะเพศภายในและภายนอก 224 ชั่วโมงสองครั้งอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37.5 ° C การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดทำทั้งร่างกายและการตรวจทางนรีเวชเลือดตรวจปัสสาวะประจำการตรวจสอบเวลาการแข็งตัวการเจาะหน้าอกถ้าจำเป็น 2. การเตรียมการเป็นประจำสำหรับการผ่าตัดช่องท้อง 3 สวนน้ำสบู่ 1 ครั้งก่อนการผ่าตัด 4 อดอาหาร 1 มื้อก่อนการผ่าตัด 5 ยาระงับประสาทก่อนการดำเนินการเช่น 0.1g phenobarbital หรือ 10mg diazepam ขั้นตอนการผ่าตัด 1 ใช้ตำแหน่งสะโพกสูงหงายหัวต่ำหน้าท้องตามการฆ่าเชื้อประจำวางรายการผ้าขนหนูหมัน 2. เอาแผลยาวตามขวางหรือตามขวางของช่องท้องขนาดขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วนในผนังหน้าท้องแผลตามยาวหลังจากที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือการทำแท้งขึ้นอยู่กับ symphysis pubic รวมกับ 2 นิ้วขวางตามขวาง หลังจากนวดมดลูกให้หดตัวด้านล่างของพระราชวัง 2-3 ซม. จะเป็นจุดเริ่มต้นตามแนวเส้นท้องสีขาวและแผลยาวประมาณ 2-3 ซม. แผลตามขวางอยู่ด้านล่าง 2-3 ซม. ด้านล่างของอาการขนหัวหน่าวหรือใต้อวัยวะของมดลูก 3. ค้นหาท่อนำไข่ ท่อนำไข่สามารถหาได้จากคีมรูปไข่, ตะขอท่อนำไข่, ฟิงเกอร์บอร์ดหรือการมองเห็นแบบส่องกล้องโดยตรง 4. Ligation ของท่อนำไข่ วิธีการ ligation มีความปลอดภัยเรียบง่ายเชื่อถือได้และมีผลข้างเคียงน้อยและเอื้อต่อการคำนวณท่อนำไข่ในอนาคต มีหลายวิธีที่ใช้กันโดยทั่วไป: (1) ปลายใกล้เคียงของวิธีการสกัดหลัก: ใช้ 2 เนื้อเยื่อยึดเพื่อยึดส่วน avascular ของคอคอดของท่อนำไข่, ที่หนีบทั้งสองอยู่ห่างกันประมาณ 1.5-2 ซม. และ 0.5% procaine 1-2ml ถูกฉีดเข้าไปใน Serosa เพื่อทำสารละลาย เมมเบรนจะถูกแยกออกจากแกนนำไข่ท่อนำไข่เมมเบรน serosal จะถูกตัดตามยาวประมาณ 2 ซม. ในการขยายตัวของการฉีดหลังของท่อนำไข่ยึดยึดยุงถูกยึดไปที่ขอบของ serosa และแยกชั้นอย่างนุ่มนวล ที่ปลายทั้งสองด้านระยะแคลมป์คือ 1.0 ซม. และแกนท่อนำไข่ระหว่างรูทั้งสองถูกตัดประมาณ 1.0 ซม. ปลายทั้งสองข้างจะถูกมัดด้วยลวดที่ 4 ปลายที่ใกล้เคียงจะถูกฝังในน้ำเหลืองและแผล serosa จะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ ปลายถูกจับจ้องไปที่ด้านนอกของ serosa ด้วยด้ายไหมหมายเลข 1 (2) แขน ligation: ในคอคอดของท่อนำไข่เซรุ่มถูกยกขึ้นด้วยที่หนีบยุงขนาดเล็กและ 1-2 มล. ของ procaine 0.5% ถูกฉีดภายใต้ serosa เพื่อแยกชั้น serosa จากตายใกล้กับคอคอด ในตอนท้ายชั้น serosa ถูกตัดพร้อมกับการตายการตัดไม่สามารถลึกเกินไปได้เพียงการตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ฟิล์มฉีกขาดปลายทั้งสองด้านถูกมัดด้วยลวดหมายเลข 1 และแกนที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกเย็บด้วยแคลมป์เล็กน้อย แยกประมาณ 1 ซม. แล้วดึงกลับเข้าไปในแขนเสื้อของ serosa และเย็บกะบัง proximal ที่มีหมายเลข 1 ไหมเย็บใกล้เคียง serosa serosa ปลายถูกเย็บด้วยด้ายไหมหมายเลข 1 เพื่อเผยให้เห็นถึงการตายที่ serosa (3) ligation สองครั้งที่เสียงแห้วและการตัด: เลือกส่วนที่น้อยกว่าของคอหอยท่อนำไข่ใช้ที่ยึดเนื้อเยื่อเพื่อยึดคอคอดของท่อนำไข่และพับใช้คีมหนีบท่อเพื่อยึดท่อนำไข่ที่ระยะห่างประมาณ 1.5-2 ซม. กล้ามเนื้อและ intima ถอดตัวหนีบหลอดเลือดใช้ลวด 4 เพื่อเย็บผ่าน mesangium ที่หงุดหงิดมัดรอยเยื้องมัดแรกที่อยู่ใกล้มดลูกจากนั้นกลับไปที่ปลายอีกข้างของ ligation ตัด 1 ซม. เหนือเส้น ท่อนำไข่ปลายที่ใกล้เคียงนั้นจะถูกพันด้วยเส้นลวดบาง ๆ เพื่อป้องกันการยึดเกาะลูเมนของท่อนำไข่สามารถนำมาใช้เพื่อฝังลูเมนได้ 5 ตรวจสอบปลายแตกโดยไม่ต้องมีเลือดออกกลับไปที่ช่องท้อง