ligation หลอดเลือดแดงตับ

1. เมื่อไม่สามารถเอาเลือดออกทางเดินน้ำดีออกได้ 2. ในช่วงปลายของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลน้ำในช่องท้องไม่สามารถรักษาด้วยยาภายในได้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดีและผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ แต่ผลการรักษาไม่ชัดเจนเพียงพอ การรักษาโรค: โรคตับแข็ง, น้ำในช่องท้อง, เลือดออกทางเดินน้ำดี ตัวชี้วัด 1. เมื่อไม่สามารถเอาเลือดออกทางเดินน้ำดีออกได้ 2. ในช่วงปลายของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลน้ำในช่องท้องไม่สามารถรักษาด้วยยาภายในได้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดีและผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ แต่ผลการรักษาไม่ชัดเจนเพียงพอ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: แผลในช่องท้องด้านบนขวา 3. การสำรวจ: หลังจากเข้าสู่ช่องท้องอย่างระมัดระวังสำรวจตับถุงน้ำดีลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารม้ามและอื่น ๆ จากนั้นใช้มือซ้ายเพื่อขยายเข้าไปในรูม่านตาและสัมผัสท่อน้ำดีและหลอดเลือดแดงตับด้วยนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ 4. เปิดเผยหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม: หลอดเลือดแดงตับปกติตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของท่อน้ำดีร่วม ตับและลำไส้เล็กส่วนต้นถูกถอนออกด้วยตะขอและเอ็นตับก็ถูกตัดตามแนวยาวตามท่อน้ำดีทั่วไปเพื่อค้นหาหลอดเลือดตับที่เหมาะสม ค่อยๆแยกหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสมออกจากทางด้านซ้ายของท่อน้ำดีร่วมกันอย่างระมัดระวัง ระวังอย่าให้ท่อน้ำดีและหลอดเลือดดำพอร์ทัลเสียหาย 5. ligation ของหลอดเลือดตับที่เหมาะสม: นำเส้นไหมสองเส้นขนาดกลางมาจากด้านหลังของหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดแดงตับนั้นมีสองเส้น เอ็นตับถูกยึดเป็นเส้นตรงด้วยเส้นลวดบาง ๆ 6. แยกชั้นของผนังหน้าท้องโดยชั้น