การผ่าตัด hemangioma โพรงตับ

ตับ hemangioma โพรงตับเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยมากขึ้นของตับ ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัยทางภาพอย่างกว้างขวางอัตราการค้นพบทางคลินิกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน hemangioma ขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการชัดเจน hemangioma ขนาดใหญ่สามารถผลิตตับปวดท้องแน่นท้องท้องคลื่นไส้อาเจียนและดีซ่าน hemangioma ยักษ์สามารถทำให้เกิดอาการเช่นโรคโลหิตจางและหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการแตกออกเองหรือการแตกบาดแผลทำให้เกิดการตกเลือดในช่องท้องขนาดใหญ่และเสียชีวิต วิธีการผ่าตัด ได้แก่ : hepatectomy, การผ่า extracapsular, hemangiomas, และ ligation หลอดเลือดแดงตับ ในกรณีที่เนื้องอกในตับครอบครองใบตับหรือตับครึ่งหนึ่ง สำหรับขอบเขต hemangioma นั้นยังไม่ชัดเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับตับส่วนใหญ่สามารถทำการ ligation หลอดเลือดแดงตับ สำหรับเส้นผ่าศูนย์กลาง hemangioma 5 ~ 10 ซม. ไม่ว่าจะแยกเดี่ยวหรือหลายอย่างก็ตามสามารถใช้ hemangiomas หรือ extracapsular hemangiomas ได้ การรักษาโรค: ตับ hemangioma ตับ hemangioma โพรงตับ hemangioma ตับ ตัวชี้วัด hemangioma ที่มีอาการทางคลินิกใด ๆ และมีเส้นผ่าศูนย์กลางอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมากกว่า 4 ซม. ที่ยื่นออกมาจากพื้นผิวของตับเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา ลึกลงไปในเนื้อเยื่อตับถ้าขอบเขตไม่ชัดเจนควรทำพูตับและเซ็กเมนต์ออก ขั้นตอนการผ่าตัด ยกตัวอย่างตับที่ถูกต้อง: 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายด้านหลังขวาล่างด้วยถุงเส้นด้ายเบาะสูงเพื่อให้ร่างกายและมุมระนาบตารางการดำเนินงานของ 15 ° ~ 30 ° 2. แผล: โดยทั่วไปจะใช้กล้ามเนื้อ rectus ช่องท้องส่วนบนขวาหรือด้านขวาบนซึ่งใช้สำหรับการสำรวจ เมื่อมีการตัดสินใจการผ่าตัดตับที่ถูกต้องเพราะขอบเขตของการผ่าตัดมีขนาดใหญ่สามารถขยายไปทางด้านขวาบนและหน้าอกและหน้าท้องจะรวมกับแผลและไดอะแฟรมถูกตัด เมื่อทารกหรือเด็กเข้ารับการผ่าตัดตับทางด้านขวาไม่ควรเปิดหน้าอกโดยให้ใช้ช่องท้องส่วนบนขวาหรือใช้วิธีการรักษาที่ไม่ดีถ้าจำเป็นกระดูกซี่โครงซี่โครงด้านขวาก็สามารถถูกตัดออกได้ 3 การปิดกั้นตับที่สอง: การวินิจฉัยยืนยันโดยการสำรวจตามที่ตั้งและขอบเขตถือว่ามีความเหมาะสมสำหรับการขัดผิวใน hilum ตับเครื่องแรกจะวางสายสวนหรือผ้ากอซผ่านรูม่านตาและเนื้องอกจะอ่อนลงหลังจากถูกบล็อก ซูมออก จากนั้นแยกออกอย่างระมัดระวังและตัดและมัดเอ็นและการยึดเกาะของพูตับซึ่งเป็นที่ตั้งของเนื้องอกเพื่อให้เนื้องอกแยกออกจากกันอย่างเต็มที่จากนั้นผ่อนคลายแถบปิดกั้นและเตรียมการตัดออกเนื้องอก 4. การขัดเซลล์เนื้องอก: พร้อมที่จะทำการอุดตันตับอีกครั้ง ควรเลือกบรรทัดแทนเจนต์ใกล้กับเนื้อเยื่อตับปกติรอบ ๆ เนื้องอกแคปซูลตับถูกตัดด้วยมีดหรือมีดไฟฟ้ามันแยกออกจากกันอย่างอิสระนอกแคปซูล hemangioma ด้วยนิ้วหรือก้านเมื่อพบกับสายไฟมันควรถูกยึดแล้วตัด จนกว่าก้อนเนื้องอกจะคลายให้คลายบล็อก หากพื้นผิวของแผลถูกกดด้วยตาข่ายน้ำเกลือควรทำการเย็บจุดเลือดออก ในที่สุดเย็บแผลตับหรือปิดแผลด้วย omentum ขนาดใหญ่และท่อระบายใต้รักแร้