ท่อน้ำดีระบายน้ำพลาสติก

รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1, การอุดตันทางเดินน้ำดีที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็ง (หลักหรือรอง) สามารถใช้เป็นการเตรียมก่อนการผ่าตัด แต่ยังเป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งขั้นสูง 2, นิ่วในท่อน้ำดีมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ผู้สูงอายุหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงมากไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด มันไม่เหมาะสำหรับ EST หรือการกำจัดหินส่องกล้อง การป้องกันการจำคุกหินหรือตอน cholangitis สามารถใช้เป็นการเตรียมก่อนการผ่าตัด 3, การตีบน้ำดีใจดีอ่อนโยนสามารถนำมาใช้หลังจากการขยายตัวทางเดินน้ำดีส่องกล้อง; sclerosing cholangitis ขี้ขลาดตาขาว ข้อห้าม 1. ข้อห้าม ERCP 2, มะเร็งท่อน้ำดี hilar, intrahepatic หลายขั้นตอนการบุกรุกท่อน้ำดีและช่วงการระบายน้ำมี จำกัด มากใช้ด้วยความระมัดระวัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด เครื่องมือสำหรับ duodenoscopy (การตรวจชิ้นเนื้อช่องสูงกว่า 3.2 มม.), ลวดคู่มือ, สายสวนขยายทางเดินน้ำดี (8.5-11.5Fr, ขึ้นอยู่กับช่องทางการส่องกล้องที่ใช้), หลอดพลาสติก 7-14Fr และวงเล็บรองรับ สายพานลำเลียง (สายพานลำเลียงยึด 7-8Fr เป็นเพียง pusher ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเดียวกัน 10Fr หรือมากกว่าสายพานลำเลียงวงเล็บนอกเหนือไปจากหลอดผลักดันมีหลอดตำแหน่งการวาง 5-7Fr) เครื่องมือทั้งหมดควรจะฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ดำเนินการ ERCP ตามปกติเพื่อทำความเข้าใจกับธรรมชาติตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคทางเดินน้ำดีและกำหนดตำแหน่งของการระบายน้ำภายในท่อ 2 ผ่านสายสวนความคมชัดที่แทรกเข้าไปในลวดคู่มือนอกเหนือจากส่วนการอุดตันเข้าไปในท่อน้ำดีที่จำเป็นในการระบายน้ำ 3 ตีบระบบทางเดินน้ำดีต้องจริงจังมากขึ้นในการขยายตัวทางเดินน้ำดีเลือกสายสวนการขยายตัวที่เหมาะสมเพื่อเป็นแนวทางในสายไฟทางเดินน้ำดีภายใต้ส่องกล้องเพื่อตรวจสอบเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดของท่อขยายได้ผ่านตีบซ้าย 3-5 นาทีแล้วออก 4. ตัวนำลวดจะถูกแทรกเข้าไปในท่อภายในและสายพานลำเลียงที่เกี่ยวข้องและท่อภายในจะถูกป้อนเข้าสู่ทางเดินน้ำดีใต้หลอดฟลูออโรสโคปและท่อภายในภายใต้ลวดหนามจะถูกทิ้งไว้ในโพรงลำไส้เล็กส่วนต้นและในที่สุดก็ถอดท่อภายในออก ดันหลอด โรคแทรกซ้อน 1, cholangitis และการติดเชื้อส่วนใหญ่จะเห็นในช่วงการระบายน้ำที่มีขนาดเล็กผลที่ไม่ดีหรือการฉีดระหว่างตัวแทนความคมชัดมากเกินไปนอกเหนือจากการเสริมสร้างความเข้มแข็งการประยุกต์ใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่จำเป็นควรพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจอีกครั้ง 2 ตับอ่อนอักเสบโดยทั่วไปเป็นเพียงการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในอะไมเลสตับอ่อนผู้ป่วยส่วนใหญ่ค่อยๆกลับสู่ปกติภายใน 72 ชั่วโมงควรอดอาหารนอกจากนี้ยังสามารถได้รับเอนไซม์ต่อต้านตับอ่อนที่เหมาะสมหรือยาเสพติดที่ยับยั้งการหลั่งตับอ่อน 3 ในตัวหลอดอุดตันและอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะ 7-10Fr ในตัวระยะเวลาเฉลี่ย patency หลอดประมาณ 3 เดือนเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการดีซ่านเกิดขึ้นอีกหรือท่อน้ำดีอักเสบตอนควรเปลี่ยนหลอดในตัวล้มเหลวทันทีสามารถใช้บ่วงตะกร้าหินหรือโดยเฉพาะ ตัวดึงข้อมูลจะลบหลอดภายในและวางลงในหลอดภายในใหม่ ผู้ที่ต้องการการระบายน้ำในระยะยาวควรเปลี่ยนทุกๆ 3-4 เดือนเมื่อเงื่อนไขอนุญาต 4. การบาดเจ็บของลำไส้เล็กส่วนต้นมีเลือดออกหรือการเจาะเป็นของหายาก