การซ่อมแซมการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง subclavian

ความร้าวฉานของ aortic arch และกิ่งก้านของมันสามารถเกิดขึ้นได้ในการบาดเจ็บที่แหลมและยังสามารถเห็นได้ในการบาดเจ็บทื่อถึงหน้าอก หลอดเลือดแดงที่ถูกต้องส่วนใหญ่นั้นพบได้บ่อยที่สุดในการบาดเจ็บแบบทื่อและการบาดเจ็บที่ทื่อของหลอดเลือดแดงคาโรทีดด้านซ้ายนั้นหายาก รักษาโรค: ตัวชี้วัด เมื่อทำการวินิจฉัยได้แล้วควรทำการซ่อมแซมทันที การเตรียมก่อนการผ่าตัด angiography ก่อนการผ่าตัดสามารถระบุบริเวณที่แตกและเลือกเหตุผลในการผ่าตัดแผลและเส้นทาง การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง subclavian ที่ด้อยกว่าบางครั้งมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและแขนหลอดเลือดอื่น ๆ จะต้องได้รับการระบุก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง subclavian ที่เหมาะสมนั้นเหมาะสำหรับการผ่ากึ่งกลางของหน้าอกส่วนบนของแผลสามารถขยายไปถึงโคนคอได้ การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายโดยทั่วไปได้รับการคัดเลือกจากทรวงอกระหว่างซี่โครงที่สามของด้านที่ได้รับบาดเจ็บและมีการเพิ่มแผลที่คอลงในหลอดเลือดส่วนปลายเพื่อช่วยในการเปิดเผย 2. ดึงแผลที่หน้าอกออกและสำรวจโค้งของหลอดเลือดและกิ่งก้าน (1) การซ่อมแซมการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง subclavian ขวา: หลอดเลือดแดง subclavian ขวาถูกเปิดเผยในส่วนบนของแฉกหลอดเลือดแดงด้านซ้ายที่แยกจากกันและเวกัสที่อยู่ติดกันและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบจะถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมการตกเลือด ฟรีการแตกของท่อใกล้เคียงและส่วนปลายและตีข่าวของแคลมป์ปิดหลังจาก debridement การประยุกต์ใช้การซ่อมแซมแพทช์หลอดเลือดดำซาฟินัสหรือเย็บโดยตรง (2) การซ่อมแซมหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย: ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บผ่านแผลทรวงอกห่อรอบวงดนตรีอุดตันการประยุกต์ใช้ยึดท่อหลอดเลือดที่ไม่รุกรานยาวเข้าไปในช่องอกเพื่อควบคุมเลือดออกใกล้เคียง ขนานและแผลที่คอด้านซ้ายของกระดูกไหปลาร้าการแยกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อย้วยด้านหน้าถ้าจำเป็นให้ปลดกระดูกไหปลาร้าออกเพื่อเผยให้เห็นปลายส่วนปลายของหลอดเลือดแดง subclavian หลังจากแยกจากกันมันก็ถูกบล็อก หลังจากการปิดกั้นและควบคุมเลือดออกในช่องท้องส่วนล่างและส่วนปลายของหลอดเลือดแดง subclavian อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดเลือดคั่งในท้องถิ่นเป็นแผลและทำการรักษา debridement ตามเงื่อนไขของการบาดเจ็บของหลอดเลือดสามารถใช้มาตรการซ่อมแซมซึ่งสามารถซ่อมแซมได้โดยหลอดเลือดดำซาฟินัส autologous หรือ sutured โดยตรง