พับท่อปัสสาวะ

การผ่าตัดพับท่อปัสสาวะหรือที่เรียกว่าการซ่อมแซมผนังหน้าช่องคลอดส่วนใหญ่ผ่านการซ่อมแซมและกระชับผนังด้านหน้าของช่องคลอดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของคอกระเพาะปัสสาวะและผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาภาวะปัสสาวะเล็ด การรักษาโรค: มดลูกย้อย ตัวชี้วัด การพับท่อปัสสาวะนั้นเหมาะสำหรับการพับท่อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พร้อมกับย้อยผนังหน้าช่องคลอดและมดลูกย้อย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบควรได้รับการรักษาก่อนและควรทำการผ่าตัดหลังจากการอักเสบลดลง 2. เสริมสร้างการออกกำลังกายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเพิ่มความตึงเครียด 3. ผู้ป่วยที่มีอาการไอเรื้อรังควรได้รับการรักษาหลังการผ่าตัด 4. ผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังฝีเย็บ, กลาก, การกัดเซาะควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันเพื่อให้ผิวแห้ง 5. ใช้น้ำสบู่และน้ำในการทำความสะอาดด้านในของต้นขาและช่องคลอดก่อนใช้งานจากนั้นล้างช่องคลอดด้วยสารละลาย benzalkonium 1: 2000 หรือสารละลายปรอท 1: 5000 ลิตร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอยบาก: ริมฝีปากเล็ก ๆ ถูกตรึงอยู่ที่ริมฝีปากใหญ่ด้วยลวดเส้นเล็กและตะขอแรงโน้มถ่วงดึงช่องคลอด ท่อปัสสาวะถูกวางไว้ในสายสวนบอลลูนเพื่อขยายบอลลูน ทำแผลตามแนวยาวแบบมัธยฐานที่ผนังด้านหน้าของช่องคลอดโดยเริ่มจากใต้ช่องเปิดของท่อปัสสาวะประมาณ 1 ซม. แล้วขยายจนถึงคอกระเพาะปัสสาวะยาวประมาณ 4 ซม. 2. ผนังช่องคลอดด้านหน้าฟรี: ความลึกของผนังด้านหน้าของช่องคลอดควรถูกตัดเพื่อเปิดเผยคอกระเพาะปัสสาวะและผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะประมาณ 0.3 ถึง 0.5 ซม. ขอบแผลถูกยกขึ้นโดยใช้คีมเนื้อเยื่อและผนังช่องคลอดจะถูกลอกออกไปด้านข้างตามแนวระนาบและช่วงการปอกเปลือกจะขึ้นอยู่กับระดับของการบวมของกระเพาะปัสสาวะ แผลขนาดใหญ่ควรถูกเย็บแผลเพื่อหยุดเลือดและการไหลของเลือดสามารถระงับชั่วคราวด้วยผ้าโปร่ง 3. การพับท่อปัสสาวะ: จดจำตำแหน่งของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะและใช้ด้ายไหมเพื่อเย็บรอยพับแนวนอนทั้งสองด้านของผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะการเย็บแผลใกล้เคียงควรอยู่ในคอกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด 4 เข็ม จากนั้นปมหนึ่งต่อหนึ่งเพื่อกระชับผนังด้านหลัง 4. ซ่อมแซมผนังด้านหน้าของช่องคลอด: ปิดผนังด้านหน้าของช่องคลอดและตัดผนังช่องคลอดส่วนเกินออกเพื่อให้ผนังด้านหน้าของช่องคลอดไม่กระพุ้งหลังจากเย็บ 5. การเย็บช่องคลอด: ผนังช่องคลอดควรได้รับการเย็บอย่างสม่ำเสมอด้วยเส้นดูดซับ 1-0 ส่วนที่ตรงกลางของการเย็บควรผ่านชั้นพังผืดลึกเพื่อให้ไม่มีพื้นที่ตายหลังจากเย็บ อย่าเย็บแผลให้แน่นจนเกินไปเพื่อป้องกันการตายของเนื้อเยื่อและส่งผลต่อการรักษาแผล หลังการผ่าตัดช่องคลอดจะเต็มไปด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อสายสวนจะถูกยึดและสายสวนได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง