Conization ปากมดลูก

การผ่าตัดปากมดลูกเป็นกระบวนการสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเพื่อลบปากมดลูกนั่นคือส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปากมดลูกถูกตัดจากด้านนอกสู่ด้านในในรูปทรงกรวย ในอีกด้านหนึ่งก็เพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยรอยโรคของปากมดลูกนั้นในทางกลับกันก็ยังเป็นการรักษาเพื่อการผ่าตัดแผล การรักษาโรค: รอยโรคมะเร็งปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูกเรื้อรัง, มะเร็งปากมดลูก ตัวชี้วัด 1) เซลล์ปากมดลูกขูดเซลล์พบเซลล์มะเร็งซ้ำ ๆ ไม่มีความผิดปกติใน colposcopy การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกหรือการวินิจฉัยส่วนของคอขูดสามารถวินิจฉัยเพิ่มเติมโดย conization ปากมดลูก 2) การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือการแทรกซึมในระยะแรกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบขอบเขตของการผ่าตัด . 3) สงสัยว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งปากมดลูก 4) ผู้ป่วยที่มีปากมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและมีผลการรักษาที่ไม่ดีสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดปากมดลูก ข้อห้าม 1, การติดเชื้อระบบสืบพันธุ์เฉียบพลัน, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, มะเร็งปากมดลูกรุกราน, ผิดปกติที่อวัยวะเพศ 2 มีโรคเลือดแนวโน้มเลือดออกรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ควรเลือกการผ่าตัดภายใน 3 ถึง 7 วันหลังมีประจำเดือนเพื่อลดการตกเลือดและลดโอกาสการติดเชื้อ 2. เนื่องจากการผ่าตัดอาจมีเลือดออกมากขึ้นกรุ๊ปเลือดเลือดประจำและเวลาการแข็งตัวจึงควรทำการทดสอบก่อนการผ่าตัดยกเว้นโรคเลือดออก 3. การตรวจก่อนการผ่าตัดยกเว้นช่องคลอดอักเสบสามารถทำได้ ให้ความสนใจกับการทำความสะอาดช่องคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การฆ่าเชื้อโรคตามปกติของช่องคลอด, ช่องคลอดและปากมดลูกและฆ่าเชื้อผ้าเช็ดตัว รีโทรเรเตอร์ในช่องคลอดตีแผ่ปากมดลูกและสารละลายไอโอดีนแบบผสมถูกนำไปใช้กับปากมดลูกทั้งหมดเพื่อกำหนดขอบเขตของรอยโรค ใช้ที่หนีบฟันหนูเพื่อหนีบบริเวณที่ทำสีไอโอดีนไอโอดีนและค่อยๆดึงลงมา สายสวนโลหะจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำหนดขอบเขตของขอบล่างของกระเพาะปัสสาวะ ด้านนอกของแผลที่ปากมดลูก 0.3 ถึง 0.5 ซม. ใช้มีดผ่าตัดเพื่อทำแผลเป็นวงกลมในทิศทางแนวตั้ง 2. เอียงเข้าด้านในจาก 30 °ถึง 40 °และค่อยๆทำการตัดรูปกรวยไปยังส่วนลึกของปากมดลูก 3. โปรดทราบว่าปลายกรวยหันไปทางปากด้านในของปากมดลูกและไม่ควรเอียงทิศทางเพื่อให้เนื้อเยื่อคอถูกตัดอย่างสมบูรณ์ 4. ความกว้างด้านล่างของกรวยทั่วไปคือ 2 ถึง 3 ซม. และความสูงของกรวยประมาณ 2.5 ซม. แต่ไม่ควรเกินปากด้านในของปากมดลูก หากมีจุดเลือดออกในแผลที่ปากมดลูกก็อาจจะถูกมัดด้วย gut 3-0 หรือเหล็กเพื่อหยุดเลือด, ยัดด้วยผ้ากอซและนำออกหลังจาก 24 ชั่วโมง 5. การสร้างและเย็บปากมดลูก โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: พบได้บ่อย พื้นที่แห่งความรักอยู่ที่ประมาณ 6 โมงเย็นที่ริมฝีปากด้านหลังปากมดลูก เลือดออกเล็กน้อยสามารถใช้เพื่อหยุดเลือดด้วยสำลีก้อนใหญ่หรือแยกลำแสงเลเซอร์ออกไป> 2 มม. เผาผลาญเลือดออกและบริเวณโดยรอบและทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหากมีเลือดออกมากขึ้นสามารถปิดกั้นด้วยผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้ากอซได้ 2. การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานหลัง: อาการปวดท้องน้อยส่วนล่าง, ปากมดลูกสีเขียวแกมน้ำเงิน, หลั่งด้วยกลิ่น, การตรวจทวารหนักของความอ่อนโยนของมดลูก, การรักษาต้านการอักเสบในท้องถิ่นหรือระบบ