Anterior Lumbar Interbody Fusion

ฟิวชั่น interbody lumbar anterior ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษา spondylolisthesis ในเด็ก spondylolisthesis ถูกย้ายไปข้างหน้าหรือข้างหลังโดยโค้งกระดูกสันหลังเนื่องจากการแตกของโค้งกระดูกสันหลัง ไปข้างหน้าจำแลงเรียกว่ากระดูกสันหลังหน้าลื่นแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงไปข้างหลังก็จะเรียกว่าหลังกระดูกสันหลังใบถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงหัวขั้วจะแตก สาเหตุของโรคนี้เชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความผิดปกติ แต่กำเนิดของแผ่นลามินาการบาดเจ็บและความผิดปกติของพัฒนาการคอคอด เด็กที่มี spondylolisthesis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 10 ปีและพบมากที่สุดที่อายุ 14 ปี เมื่อกระดูกสันหลังเล็ดรอดมันมักจะบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังโดยตรงหรือทำให้เกิดหมอนรองกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อและเอ็นเสียหาย มันเกิดขึ้นใน L5 ซึ่งคิดเป็นประมาณ 90% บางครั้งใน L3 ถึง L4 และเป็นครั้งคราวใน C5 ถึง C6 อาการกระดูกสันหลังส่วนเอวลื่นของการตัดทอนลำตัว lordosis lumbar เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจมีอาการปวดหลังกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการปวดตะโพก, รบกวนทางประสาทสัมผัสผิวหนังกิจกรรมทางประสาทสัมผัส จำกัด กิจกรรมดัดทดสอบระดับความสูงขาตรงเข่าและเอ็นร้อยหวาย การสะท้อนกลับลดลงหรือหายไปและแม้กระทั่งความมักมากในกามนั้นไม่หยุดยั้งและแขนขาที่ต่ำลงก็ไม่สมบูรณ์ เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคออาจมีอาการปวดคอกล้ามเนื้อกระตุก, torticollis, กิจกรรมคอ จำกัด และแม้แต่กลืนลำบาก ตามภาพยนตร์ X-ray ตามความรุนแรงของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนบนเมื่อเทียบกับสลิปร่างกายกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่า spondylolisthesis สามารถแบ่งออกเป็น I, II, III, IV, V องศา ร่างกายมนุษย์กระดูกสันหลังระดับ I ลื่นไถลเคลื่อนไปข้างหน้าให้น้อยกว่า 25% ของเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนล่างระดับที่สองคือ 25% ถึง 50% ระดับที่สามคือ 50% ถึง 75% และระดับ V คือ (กระดูกสันหลัง) Advance) เป็นการแยกส่วนที่สมบูรณ์ของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนบนออกจากร่างกายกระดูกสันหลังส่วนล่าง (รูปที่ 12.29.5.2.2-1-) ในการเลือกการรักษาสำหรับผู้ที่ไม่ชัดเจนและภาพยนตร์ X-ray ถูกเลื่อนระดับเพียงหนึ่งองศาโดยมีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการ จำกัด กิจกรรมของผู้ป่วยการนวดกล้ามเนื้อหลังการดึงและการรักษาด้วยการตรึงรั้ง ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกสันหลังต้องผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มี spondylolisthesis เจ็บปวดผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าบ่งชี้การผ่าตัดและผลลัพธ์การผ่าตัดดีขึ้น อาการปวดตะโพกมักเป็นสาเหตุของการผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยประเภทนี้ ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง, ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง, ตรึงภายในรวมทั้งฟิวชั่นเอว interbody หน้าเอวอาจใช้ตามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน การรักษาโรค: โรคกระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ตัวชี้วัด ฟิวชั่น interbody เอวหน้า Anterior เหมาะสำหรับ: 1. กระดูกสันหลังลื่นอย่างรุนแรง 2. ประสิทธิภาพของเส้นประสาทถูกทำลาย ข้อห้าม 1. สภาพทั่วไปไม่ดีและมีโรคอวัยวะสำคัญ 2. มีแผลติดเชื้อในผิวหนังใกล้บริเวณผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. กระดูกสันหลังด้านข้างเต็มรูปแบบของกระดูกสันหลังกำหนดระดับและขอบเขตของ spondylolisthesis 2. การตรวจทางอิเล็กโทร 3. การตรวจเลือด 4. การประยุกต์ใช้ยาปฏิชีวนะ ขั้นตอนการผ่าตัด การผ่าตัดระยะที่ 1: ส่วนหน้าของ lumbosacral vertebral body จะถูกเปิดเผยผ่านทางช่องท้องหรือ extraperitoneal และ L5 vertebral body, L4 ~ 5 และ L5 ~ S1 intervertebral disc จะถูกเอาออกจนกระทั่งฐานของ L5 Stage II: วิธีมัธยฐานหลังถูกดำเนินการเพื่อเอา ​​vertebral arch หลวมและ L5 pedicle แผ่นปลายด้านตรงข้ามของ L4 และ S1 ได้รับการปฏิบัติเพื่ออำนวยความสะดวกในการหลอมรวม L4 vertebral body ถูกแนบกลับไปที่ S1 vertebral body (โดยมีหรือไม่มี interbody fusion) และอุปกรณ์ pedicle ถูกใช้เพื่อรักษาฟิวชั่นและฟิวชั่นของ L4 และ S1 ในขณะที่ฟิวชั่นทวิภาคีแบบทวิภาคีธรรมดา โรคแทรกซ้อน 1. ช่องท้องความเสียหายของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานยอดอุ้งเชิงกรานทั่วไปได้รับบาดเจ็บหลอดเลือดดำ 2. Cauda equina และความเสียหายของรากประสาท 3. การผสมระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะล้มเหลวและการก่อตัวของข้อต่อหลอก