การผ่าตัดกระจกตา

เยื่อแก้วหูเป็นเนื้อเยื่อพิเศษที่เน้นโครงสร้างการพัฒนาของตัวอ่อนสามตัวในร่างกายทั้งในส่วนกลางและนอกโดยมีความหนาน้อยกว่า 1 มม. มันก่อตัวที่ผนังด้านนอกของหูชั้นกลางและอากาศที่อยู่ภายในผนังนั้นเป็นอากาศเพื่อสร้างการสั่นสะเทือนและการได้ยิน เมื่อเยื่อแก้วหูมีรูพรุนเนื่องจากแรงภายนอกหนามการอักเสบ ฯลฯ เช่นเดียวกับถังแตกที่ไม่ส่งเสียงกลองผู้คนจะไม่ได้ยินเสียง หลังจากทะลุของแก้วหู, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอักเสบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อหูชั้นกลางและยังมีความไวต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรียภายนอกดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือการเติมเต็มแก้วหูซึ่งก็คือการซ่อมแซมเยื่อแก้วหู การรักษาโรค: แก้วหูทะลุทะลุแผลแก้วหูบาดเจ็บ ตัวชี้วัด 1. หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองที่เกิดจากการทะลุของแก้วหูหูแห้งเป็นเวลานานกว่า 2 เดือนรวมถึงพื้นผิวเยื่อเมือกแก้วหู 2. บาดแผลแก้วหูแก้วหูทะลุหลังจาก 3 เดือนของการสังเกตไม่สามารถรักษาตัวเอง 3. ไม่มีเยื่อบุผิว squamous และ cholesteatoma ลึกลับในโพรงแก้วหู 4. การทดสอบการได้ยินแสดงให้เห็นว่าโซ่ ossicular และหน้าต่างทั้งสองทำงานอย่างถูกต้อง 5. ฟังก์ชั่นหลอดยูสเตเชียนเป็นสิ่งที่ดี ข้อห้าม 1. การยืนยันของท่อยูสเตเชียน atresia แต่ไม่รวมถึงสิ่งกีดขวางใกล้กับการเปิดแก้วหู 2. ผู้ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันหรือการอักเสบเรื้อรังของจมูกและไซนัส 3. ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบที่รุนแรงเช่น coagulopathy ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1, ฟิล์มกกหู; 2. ไฟฟ้า audiometry และการตรวจสอบ; 3 คู่มือเสียงฟังเมฆป้องกัน 4 ส่วนที่เหลือด้วยการผ่าตัดกกหูที่เรียบง่าย ขั้นตอนการผ่าตัด (A) วิธีการ cauterization พับ 1, แผ่นผ้าฝ้ายแช่ด้วยสารละลาย tetracaine 2% ติดอยู่กับพื้นผิวของเยื่อแก้วหูที่เหลือสำหรับ 15-20 นาที 2. ฆ่าเชื้อที่ช่องหูภายนอกและเยื่อแก้วหูที่เหลือด้วยสำลีเล็ก ๆ ที่มี thimerosal 0.1% หรือ 70% เอทานอลไม่อนุญาตให้ยาฆ่าเชื้อล้นลงในถังซัก 3 ใช้โพรบบาง ๆ เพื่อให้สำลีขนาดเล็กเสมหะด้วยสารละลายกรดไตรคลอโรอะซิติก 50% ใช้อย่างระมัดระวังกับขอบของการเจาะเพื่อให้ขอบทะลุปรากฏ 0.5-1.0 มม. แหวนเผาสีขาวเพื่อเอาเยื่อบุผิวและรอยแผลเป็นที่ขอบของการเจาะ ส่งเสริมการงอกของเยื่อแก้วหู หลังจากการทำให้ร้อนขึ้นแผ่นผ้าฝ้ายบาง ๆ ที่มีสารละลายยูเรีย 5% ถูกกดเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อแก้วหูที่การเจาะ หลังการผ่าตัดสารละลายยูเรีย 5% ถูกปลูกฝังวันละสามครั้งหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์ผ้าฝ้ายก็ถูกนำออกมาถ้าการเจาะทะลุไม่สามารถปิดลงได้ก็จะถูกทำให้ร้อนอีกครั้งจนกว่าจะถูกปิด วิธีการกัดกร่อนมักจะต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งและควรปฏิบัติตามอย่างอดทน (B) วิธีการขูดพับ 1, 2% tetracaine แผ่นผ้าฝ้ายเปียกที่แนบมากับพื้นผิวของเยื่อแก้วหูที่เหลือ 15-20 นาที 2. ฆ่าเชื้อที่ช่องหูภายนอกและพื้นผิวเยื่อแก้วหูด้วยสำลีจุ่มใน thimerosal 0.1% หรือ 70% เอทานอล 3. บีบเยื่อบุผิวของขอบที่เจาะรูและเยื่อบุผิวที่ขอบของการเจาะที่ 1-2 มม. ลึกเข้าไปในชั้นที่มีเส้นใยของแก้วหู แต่ไม่ทะลุผ่านการผ่าตัดแผ่นผ้าฝ้ายบางที่แช่ด้วยสารละลายยูเรีย 5% หลังจากนั้นสารละลายยูเรีย 5% ถูกปลูกฝังวันละสามครั้งเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อแก้วหู หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ผ้าฝ้ายก็ถูกนำออกมาและถ้าการเจาะทะลุไม่สามารถปิดได้การดำเนินการดังกล่าวข้างต้นจะถูกทำซ้ำจนกระทั่งเยื่อแก้วหูหายไป (3) วิธีซับอย่างเต็มที่เพื่อพับแผล 2 ลอกผิวของช่องหูภายนอก 3 ขูดเยื่อบุผิวขอบพรุน แหวนกลองไฟเบอร์แบบหลวม 4 อัน 5 ใส่องค์กรการปลูกถ่าย 6 การบรรจุและการเย็บ (4) วิธีการประกบถูกนำมาใช้เพื่อพับแผลด้วยวิธีการซับเต็ม 2 ลอกผิวของช่องหูภายนอกด้วยวิธีการซับเต็ม 3 การแยกชั้นเยื่อบุผิวและชั้นเส้นใยของเยื่อแก้วหูที่ยังเหลืออยู่ 4 เนื้อเยื่อที่ถูกปลูกถ่ายจะถูกวางไว้และเนื้อเยื่อที่ถูกปลูกถ่ายจะถูกประกบระหว่างเยื่อบุผิวของเยื่อแก้วหูและชั้นที่เป็นเส้นใย 5 แผลและการเย็บแผลที่เต็มไปด้วยเยื่อบุ การซ่อมแซมเยื่อแก้วหูสามารถพับเข้าไปในผิวหนังหลอดเลือดดำพังผืดเชิงกราน perichondrium ฯลฯ จากแง่มุมของการเลือกใช้วัสดุที่สะดวกสบายและเอฟเฟกต์เอาชีวิตรอดจำเป็นต้องใช้พังผืดกระบังลมและ otoscope ขั้นตอนของการใช้ temporalis Fascia จะถูกพับด้วยสารละลาย procaine 1% หรือสารละลาย lidocaine (ด้วยปริมาณที่เหมาะสมของสารละลายอะดรีนาลีน 1: 1,000) สำหรับการแทรกซึมบริเวณเส้นผมที่เส้นผมเหนือเส้นผมและเป็นเวลานานกว่าเส้นผม แผลขวาง 75px แยกออกใต้ผิวหนังแก้ไขด้วยตะขอกกหูจากนั้นดำเนินการแยกเนื้อเยื่อพังผืดผิวเผินด้วยแคลมป์ยึดยุงจนพังผืดใกล้กับไดอะแฟรมผิวพังผืดเรียบและหนา เท่ากันตามขนาดของการเจาะของแก้วหูที่จะเอาพังผืดที่ต้องการ Ningda ไม่เล็ก Fascia ที่ถูกลบจะต้องไปที่เส้นใยกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับ Fascia จากนั้นประกบ Fascia ระหว่างถุงเครปแห้งสองถุงบีบน้ำแรง ๆ แล้ววางลงบนแผ่นแก้วเพื่อใช้ในภายหลัง Fascia แห้งง่ายต่อการวางในระหว่างการปลูกถ่าย แต่การอยู่นานเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดของ Fascia หากขอบล่างด้านหน้าของการเจาะของแก้วหูสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนผ่านช่องหูและเยื่อบุแก้วหูเป็นเรื่องปกติแผลสามารถใช้มิฉะนั้นขอบล่างด้านหน้าของการเจาะของแก้วหูที่ถูกบล็อกโดยผนังด้านหน้าของช่องหูภายนอกหรือการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหูชั้นกลาง หากคุณจำเป็นต้องทำการสำรวจปูดและกกหูมันก็เป็นการดีที่จะใช้แผลที่หลังใบหู (1) แผลที่หู ส่วนหัวด้านข้างเป็นหงายเข็มจะสอดเข้าไปในรูหูด้านหลังและฉีดยาชา 1-1.5 มล. เข้าไปในช่องหูส่วนบน, ล่างและล่างหูยาชาขนาดเล็กจำนวนหนึ่งถูกฉีดเข้าไปใน tragus และหูของหู วิวในช่องหูนั้นดีมาก ใช้มีดกลมเล็ก ๆ ในการตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจากช่องหูภายนอกที่ 12 นาฬิกาผ่าน tragus และหูของหูหลังจากการห้ามเลือดให้ใช้ตะขอสองซี่คู่เพื่อข้ามแผลและสัมผัสแผล ในช่องหูนั้นจะใช้เข็มที่ดีสำหรับการฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังของช่องหูกระดูกและพื้นผิวของเยื่อแก้วหูที่หลงเหลืออยู่และเยื่อแก้วหูที่ติดอยู่กับแผ่นสำลีชุบด้วยสารละลาย tetracaine 1% ในฐานะที่เป็นแผลที่สองแผลแรกที่ทำจากด้านล่างของแก้วหูถึง 12 โมง สอดแผลด้วยตัวเต้นระบำเปลื้องผ้าขนาดเล็กเพื่อลอกพนังตรงไปที่แหวนกลองแล้วกดเยื่อแก้วหูไปตามร่องท้องดึงแหวนกลองและเยื่อแก้วหูที่ตกค้างเผยให้เห็นโพรงแก้วหูและหยุดเลือด (2) หลังแผลหู หัวด้านข้างเป็นหงายและแผลถูกทำให้เป็นแผลโค้งรูปที่ 1.5-50px จากเส้นพับใบหูการดึงถูกดึงด้วยตะขอและผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกลอกออกอย่างรวดเร็วด้วยมีดผ่าตัด ที่ 12.5px ของสายศักดิ์สิทธิ์และปลายกกหู, แผลที่ลึกเข้าไปในเชิงกรานเพื่อสร้างรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูกล้ามเนื้อและกระดูกเชิงกราน trapezoidal ยืนอยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องหูถูกตัดด้วยมีดขนาดเล็ก การหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้มองเห็นช่องว่างของแก้วหูของการเจาะเยื่อแก้วหู (1) การปลูกฝัง หากบริเวณรอยต่อของแก้วหูมีค่าน้อยกว่า 1/2 ของพื้นที่ของแก้วหูนั้นเยื่อบุผิวด้านหน้าของเยื่อแก้วหูหรือแหวนแก้วหูก็อาจถูกขูดออกด้วยตะขอมุมฉากโดยตรงหลังจากการเจาะด้วยค้อน เยื่อบุผิว squamous เต็มไปด้วยฟองน้ำเจลาตินในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อรองรับพังผืดที่ปลูกถ่ายจะถูกแบนที่ด้านในของเยื่อแก้วหูที่เหลือและเพิ่มกาวไฟบรินจำนวนเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้พังผืดตกลงมาและเติมช่องหูภายนอก ลงไปในลูกฟองน้ำวุ้นได้ หากการเจาะทะลุของแก้วหูมีขนาดใหญ่หลังจากแผลเสร็จแล้วแผ่นหูจะถูกตัดที่กึ่งกลางของผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกและแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่างซึ่งเรียกว่าอวัยวะเพศหญิงที่มีรูปร่างเหมือนพอร์ทัล หากช่องหูภายนอกแคบสามารถใช้เพชรในการถอดกระดูกของผนังด้านหลังของหูชั้นนอกชั้นในของเยื่อแก้วหูและชั้นในของแหวนกลองที่มีเส้นใยนั้นจะถูกขูดออกด้วย looper ที่ทำมุมด้วยความระมัดระวัง เยื่อบุผิว squamous บนลำต้นถ้าจำเป็นก่อนอื่นให้แยกข้อต่อทั่งออกจากกันเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่หูชั้นในเมื่อลอกเยื่อบุผิวทำให้เกิดการกระตุกของเส้นประสาทหูประสาทสัมผัส หลังจากการปอกเสร็จสมบูรณ์ข้อต่อทั่งสามารถรีเซ็ตได้ Fascia ที่ปลูกถ่ายควรถูกตัด 1 / 2-1 / 3 ตรงกลางเพื่อให้ปลายด้ามค้อนสัมผัสจากร่องในขณะที่ใส่และส่วนด้านหน้าของ Fascia จะวางอยู่ด้านหน้าส่วนของแก้วหูและด้านหน้าของวงแหวนกลองเส้นใย ส่วนด้านหลังติดอยู่กับพื้นผิวกระดูกของผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกที่พนังช่องหูถูกรีเซ็ตและกาวไฟบรินถูกเพิ่มเพื่อป้องกันพังผืดจากการตกหรือขยับช่องหูชั้นในเต็มไปด้วยฟองน้ำเจลาตินและช่องหูชั้นนอกเต็มไปด้วยหนึ่ง ผ้าวาสลีนชิ้นเล็ก ๆ สามารถนำไปใช้เย็บ, เย็บแผล, และแต่งตัวได้ (2) การอธิบาย ผิวชั้นบน, ล่างและล่างของช่องหูภายนอกถูกตัดที่ 2 มม. จากวงแหวนกลองและหัวขั้วถูกเชื่อมต่อกับผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องหูและเชื่อมต่อกับแผลในหูเดิมเพื่อสร้างแผ่นพับที่ปลอดจากหัวขั้ว ความกว้างของพนังควรมากกว่ากระพุ้งกระดูกของผนังด้านหน้าของช่องหูภายนอกและผนังด้านล่างของช่องหูภายนอกควรจะทรุดตัวลงบนพื้นผิวกระดูกด้านนอกตำแหน่งแหวนกลองเดิมร่องน้ำเทียมควรมีการเจาะละเอียดถึง 1 มม. และความยาวประมาณ 1/2 รอบ "ใช้เข็มโค้งมุมฉาก, เข็มโค้งขนาดเล็ก, ฟางเส้นเล็กเพื่อลบเยื่อบุผิวสะเก็ดบนพื้นผิวของเยื่อแก้วหูที่ตกค้าง, เอาเยื่อบุผิวเกล็ดบนด้ามค้อนเปลือย, และวางด้านหน้าและขอบล่างของพังผืดที่ปลูกถ่ายไว้ใน" แหวนกลองแบบจำลอง " พื้นผิวเรียกคืนพนังปล่อยกาวไฟบรินในปริมาณที่เหมาะสมกดเม็ดฟองน้ำเจลาตินเย็บแผลและแต่งตัว โรคแทรกซ้อน เยื่อแก้วหูทะลุเพิ่มขึ้น