การบาดเจ็บที่ไขสันหลังปากมดลูก

ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังของกระดูกคอกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีอัมพาตเก็บปัสสาวะและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตระหว่างซี่โครงอ่อนแรงทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บไขสันหลังปากมดลูกสูงหายใจลำบากมากขึ้นและเนื่องจากความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังส่วนคอ สถานการณ์แย่ลงเรื่อย ๆ เพื่อที่จะรักษาสภาพให้คงที่อย่างรวดเร็วจำเป็นต้องทำการดึงกะโหลกศีรษะก่อนและในเวลาเดียวกันก็มีการใช้มาตรการฉุกเฉินเช่นกระเพาะปัสสาวะที่มีการใส่สายสวน กะโหลกศีรษะฉุดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่รายงานของ Crutchfield ในปี 1933 กระดูกสันหลังส่วนคอที่ได้รับการจัดตำแหน่งนั้นสามารถปรับตำแหน่งได้หลังจากการลากซึ่งจะช่วยลดหรือกำจัดการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังและป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลัง วิธีนี้ยังคงรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังในกระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนคอ การรักษาโรค: การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่ ตัวชี้วัด กระดูกสันหลังส่วนคอลากบาดเจ็บกะโหลกศีรษะฉุดเหมาะสำหรับ: 1. การแตกหักของกระดูกปากมดลูกหรือการแตกหักและการเคลื่อนที่ด้วยอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง 2. ความคลาดเคลื่อนของปากมดลูกการประสานรอยต่อกับการบาดเจ็บไขสันหลัง 3. การใส่กลับเข้าไปใหม่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ แต่ก็ยังมีความไม่แน่นอนพร้อมด้วยอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ข้อห้าม กระดูกสันหลังส่วนคอที่มีกระดูกสันหลังหักกระดูกสันหลังกดทับอย่างอ่อนและไม่มีอาการเสียหายของระบบประสาท การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดหนังศีรษะ 2. ที่หนีบหัวกะโหลก, เฟรมฉุดและค้อนน้ำหนัก 3. เสื่อเตียง ขั้นตอนการผ่าตัด ตำแหน่งการเจาะ ระหว่างรูหูด้านนอกทั้งสองข้างตามแนวแกนยาวของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อสายผ่านหัว 3 ถึง 4 ซม. จากด้านข้างของกึ่งกลางทัลกระตุ้นหนังศีรษะด้วยมีดคมด้วยสว่านพิเศษที่มีขอบป้องกันในสอง กะโหลกแต่ละด้านถูกเจาะและลึกเข้าไปในกำแพงกั้นกะโหลก ตำแหน่งของหลุมเจาะยังสามารถเลื่อนตำแหน่งของช่องเจาะไปข้างหน้าหรือข้างหลังขึ้นอยู่กับความต้องการแกนการลากเพื่อยืดหรือโค้งงอ 2. วางคีมดึง วางตะปูสองตัวของตอง Crutchfield ลงในหลุมเจาะแล้วขันสกรูเพื่อยึดเล็บ 3. แรงฉุด แขวนเฟรมฉุดบนเตียงดึงเชือกรอบลูกรอกบนเฟรมฉุดแขวนค้อนน้ำหนักแล้วยกเท้าสองข้างของเตียงขึ้นเพื่อกลับหลังการยึดเกาะ 4. การลดกระดูกสันหลังส่วนคอ น้ำหนักการฉุดเริ่มต้นที่ 4 กก. และด้านข้างของกระดูกคอจะถูกนำมาที่ข้างเตียงเพื่อสังเกตการรีเซ็ตหลังจากการลากหากไม่สามารถรีเซ็ตได้มันสามารถเพิ่ม 2 กก. ทุก 15 นาทีจนกว่าจะถูกรีเซ็ต (ปกติประมาณ 10 กก.) และน้ำหนักรวมไม่เกิน 15 ~ 20 กิโลกรัม หลังจากยืนยันการรีเซ็ตแล้วน้ำหนักการบำรุงรักษาสามารถเปลี่ยนเป็น 3 ถึง 5 กก. 5. เวลาลาก ใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ จากนั้นทำการฉาบปูนศีรษะและคอเป็นเวลา 3 เดือน โรคแทรกซ้อน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ Dural, เลือดออก, น้ำไขสันหลังรั่วและอาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและอาจต้องเปลี่ยนตำแหน่งของคีมดึง