corpus callosum และ septum pellucidectomy

มีเนื้องอกน้อยลงที่เกิดขึ้นใน corpus callosum และกะบังใสโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี corpus callosum หลัก ในบรรดาเนื้องอกที่นี่มี astrocytomas จำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่จะถูกบุกรุกเข้าสู่คอลลัสคอร์ปัสโดยด้านหนึ่งของสมองซีกโลกและพัฒนาไปสู่ซีกโลก contralateral บางครั้งก็แทรกซึมเข้าไปในกะบังโปร่งใส Carcass lipoma นับตั้งแต่มีรายงานครั้งแรกของ Rokitansky ในปี 1856 ได้มีการรายงานที่บ้านและต่างประเทศ tuberculoma ซีสต์เยื่อบุผิวและซีสต์เดอร์มอยด์ยังสามารถเห็นได้ที่นี่ astrocytoma atrial และซีสต์เหมือนเจลและซีสต์กะบังโปร่งใสเกิดขึ้นในกะบังโปร่งใสซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะขยายไปยังโพรงด้านข้างดังนั้นร่างกายเนื้องอกครองส่วนด้านหน้าของโพรงข้างข้าง อาการทางคลินิกและเกณฑ์การวินิจฉัย: ดังนั้นรอยโรคที่ยึดติดอยู่ที่กึ่งกลางและมักจะไม่มีอาการและอาการแสดงในระยะแรก เนื้องอกในซากศพเช่นการบุกรุกกลีบหน้าผากทวิภาคีมักมีอาการทางจิตและปัญญาอ่อนเช่นความไม่แยแสการตอบสนองช้าไม่มีความปรารถนาและการสูญเสียความจำ หากเนื้องอกถูกบีบอัดหรือถูกบล็อกในช่องที่สามหรือท่อระบายน้ำอาการของความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้น หากเนื้องอกบุกรุกโครงสร้างที่อยู่ติดกันอาจมีอาการและสัญญาณโฟกัสที่สอดคล้องกันเช่นเสมหะการรบกวนประสาทสัมผัสเครื่องหมายทางเดินเสี้ยมความพิการทางสมองและการเลิกใช้งานอาจเกิดขึ้น ในระยะแรกของเนื้องอกในช่องโปร่งใสสามารถเติมเต็มพื้นที่ interventricular และอาการของ hydrocephalus และความดันโลหิตสูงในสมองปรากฏขึ้น การตรวจสอบผู้ช่วย: angiography สมองเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยการแยกหลอดเลือดแดงรอบนอกและยกและกระเป๋าหน้าท้องภาพบวกแสดงให้เห็นการบีบอัดหรือคันศรภาวะซึมเศร้าทั้งสองด้านของช่อง ในกะบังที่ชัดเจนมีการแยกกระเป๋าหน้าท้องทวิภาคีและข้อบกพร่องการบรรจุที่เนื้องอก หลังจากใช้ CT และ MRI กับคลินิกอัตราการวินิจฉัยจะดีขึ้นวิธีนี้ง่ายและไม่สร้างความเสียหายต่อผู้ป่วย glioma สามารถแสดงภาพความหนาแน่นสูงหรือความหนาแน่น iso บน CT slice ใน corpus callosum lipoma แสดงรอยโรคที่มีความหนาแน่นต่ำและกลายเป็นปูน วงกลม การรักษาโรค: astrocytoma ตัวชี้วัด 1. จำกัด เนื้องอกต่อร่างกาย 2. เนื้องอกเตียรอยด์ที่มีอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ 3. ถุงกะบังใสที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลก 4. เนื้องอกโปร่งใส ข้อห้าม 1. callosum corpus Invasive ในขั้นสูงผู้ป่วยไม่สามารถแบกผู้ประกอบการ 2. lipoma corpus callosum ไม่มีอาการหรือมีอาการชักเท่านั้นและความถี่ไม่บ่อยนัก 3. ถุงกะบังใสไม่มีการขยายโพรงด้านข้างและอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยที่มี hydrocephalus กับ hydrocephalus ยังคงระบายช่องก่อนการผ่าตัด 2. เตรียมเครื่องมือผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลที่หนังศีรษะและ craniotomy แผ่นพับผิวหนังกึ่งกลางด้านหน้าด้านขวามักใช้ในส่วนหน้าของ corpus callosum และเนื้องอกผนังที่โปร่งใส เนื้องอกส่วนใหญ่ในส่วนหลังของ corpus callosum และส่วนการบีบอัดได้รับการรักษาด้วยแผ่นพับที่ผิวหนังบริเวณท้ายทอยด้านขวา ส่วนที่อยู่ตรงกลางของแผลที่หนังศีรษะสามารถอยู่ในกึ่งกลางทัลหรือเหนือเส้นแบ่งเล็กน้อยส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกสองรูของแผ่นพับด้านข้างของกระดูกกึ่งกลางสามารถอยู่ที่ 1 ถึง 1.5 ซม. จากกึ่งกลาง หลังจากเปิดแผ่นพับกระดูกขอบกลางของหน้าต่างกระดูกจะถูกขยายด้วย rongeur จนกระทั่งขอบของ sagittal superior sagittal นั้นมี จำกัด 2. แผล Dural ทำให้พนังเยื่อหุ้มสมองแข็งและหันไปทางไซนัสทั ตัวอย่างเช่นหากมีเลือดออกหรือ oozing ระหว่างไซนัส epidural และทัลฟองน้ำเจลาตินอาจจะเต็มไปและชั้นนอกของเยื่อดูราจะ sutured ด้วยเชิงกรานหรือ aponeurosis หมวกโดยลวดบาง ๆ 3. การเปิดเผยและทำให้เป็นเนื้องอกในคลัง callusum ควรหลีกเลี่ยงหลอดเลือดดำส่วนกลางและหลอดเลือดดำสะพานขนาดใหญ่อื่น ๆ อย่างไรก็ตามหลอดเลือดดำสะพานขนาดเล็กที่เข้าสู่ไซนัสทัลบนพื้นผิวของเปลือกสมองสามารถ electrocoagulated และตัดออก ใช้แผ่นสำลีเปียกเพื่อป้องกันหลอดเลือดดำส่วนกลางอย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงอัมพาตครึ่งซีกหลังการบาดเจ็บ ด้านในของสมองถูกดึงออกมาจากร่องยาวพร้อมกับ retractor คงที่ serpentine เพื่อเผยให้เห็นสมองพิการ ภายใต้รักแร้ของสมองสามารถมองเห็นเนื้องอกที่นูนขึ้นจาก corpus callosum และสามารถตรวจสอบพื้นผิวของเนื้องอกโดยมีหรือไม่มีแคปซูลและขอบเขตและยึดติดกับหลอดเลือดแดง periorbital และขมับของทั้งสองฝ่าย Glioma นั้นมีการเจริญเติบโตเป็นส่วนใหญ่โดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนและสามารถลบออกได้เพียงบางส่วนและส่วนใหญ่ แม้ว่า lipoma นั้นจะอ่อนโยน แต่เนื้อเยื่อ fibrous ที่หนาแน่นนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างโดยรอบและการผลัดเซลล์ผิวนั้นยากมากเนื้องอกทั้งหมดนั้นมีความเสียหายสูงและสามารถแก้ไขได้เพียงบางส่วนหรือบางส่วนเท่านั้น สามารถมองเห็นเนื้องอกในซากใต้รักแร้ของสมองเส้นเลือดบนพื้นผิวของเนื้องอกหรือแคปซูลสามารถ electrocoagulated แล้วเอาออกไปในแคปซูลหรือในส่วนและเนื้องอกหรือการผ่าตัดบางส่วนสามารถทำได้ตามธรรมชาติของเนื้องอก หากไม่พบเนื้องอกในรอยแยกตามยาวสามารถเปิด arachnoid ของ corpus callosum ตามขอบล่างของสมองอัมพาตเพื่อเผยให้เห็น corpus callosum ในส่วนหน้าและส่วนของร่างกายของ corpus callosum ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อปกป้องหลอดเลือดแดงรอบดวงตาทวิภาคีและกิ่งก้าน ในส่วนหลังและส่วนที่ถูกบีบอัดของร่างกายมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องตระหนักถึงความสัมพันธ์ระหว่างทิศทางของหลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดสมองที่มีขนาดใหญ่และเนื้องอกอย่างระมัดระวัง จำกัด อยู่ที่เนื้องอกใน callosum คลังหลังจากส่วนใหญ่หรือส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหากจำเป็นไม่เปิดช่องที่สามและให้ความสนใจในการปกป้องโครงสร้างที่สำคัญรอบ 4. การผ่าตัดและตัดตอนเนื้องอกใส วิธีการผ่าเข้าไปในฮอร์นด้านหน้าของโพรงสมองด้านข้างผ่านคอร์เทกซ์ด้านหน้าและฮอร์นด้านหน้าของโพรงสามารถใช้เพื่อตัดเข้าไปในฮอร์นด้านหน้าของโพรงสมองข้าง เมื่อเขาเปิดด้านหน้าเขาสามารถมองเห็นเนื้องอกและรูพรุน interventricular มักถูกบล็อกโดยเนื้องอก ซีสต์ Glioid, ซีสต์กะบังที่ชัดเจนและ ependymoma สามารถตัดได้อย่างสมบูรณ์ Astrocytoma และโครงสร้างโดยรอบนั้นไม่ชัดเจนและส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้ ในปัจจุบันถุงน้ำเกลือที่สามจะถูกเอาออกโดยการส่องกล้อง 5. หัวกะโหลกกวน เยื่อดูรานั้นถูกเย็บอย่างแน่นหนาแผ่นกระดูกจะถูกรีเซ็ทแผ่นเยื่อดูรานั้นจะถูกทำให้เป็นโพรงจากภายนอกและฝาครอบ aponeurosis และผิวหนังจะถูกเย็บออก โรคแทรกซ้อน กระเป๋าหน้าท้องอักเสบ เกิดจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรือการกระตุ้นของเนื้องอกถุงน้ำนอกเหนือไปจากการใช้ยาปฏิชีวนะในการควบคุมการติดเชื้อการเจาะเอวหลายสามารถเข้าใจสภาพและบรรเทาอาการ 2. ความผิดปกติของระบบประสาท พื้นที่การทำงานที่สำคัญของการบาดเจ็บหรือลำแสงการนำไฟฟ้าสามารถผลิตอัมพาตครึ่งซีก, ความพิการทางสมองและ hemianopia homonymous ใช้ยา neurometabolism และเสริมสร้างการฝึกอบรมการทำงาน