การตรึงโบลต์ภายใน

สลักเกลียวจะทำที่ปลายสกรูหนาแน่นด้วยน็อต (หรือน็อตที่ปลายทั้งสอง) หลังจากคืนค่าการแตกหักสกรูจะถูกส่งผ่านบล็อกการแตกหักและน็อตจะถูกทำให้แน่นนอกกระดูกและบล็อกการแตกหักได้รับการแก้ไขโดยการจับยึดซึ่งเป็นตัวยึดภายในของสลักเกลียว การรักษาโรค: การแตกหักของการแตกหักเพลา humeral ตัวชี้วัด มันมักจะใช้สำหรับการแตกหักรูปตัว T และรูปตัว Y ระหว่างต้นขา condyle, กระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแขนและกระดูกหักกระดูกหักข้อ intin-articular ซ้ำ ข้อห้าม ผู้ป่วยเก่าเกินไปและควรมีสภาพทั่วไปไม่ดี การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเลือกสลักเกลียว: ก่อนการใช้งานควรเลือกสลักเกลียวที่มีความยาวและความยาวที่เหมาะสมและสอดคล้องกับข้อกำหนดตามฟิล์มเอ็กซ์เรย์จำนวนการเตรียมควรเหมาะสมกว่าสำหรับการเลือก 2. ทางเลือกของสว่าน: ดอกสว่านทำจากสแตนเลสดีกว่าถึงแม้มันจะคมโดยไม่มีเหล็กกล้าเครื่องมือ แต่ก็ไม่แตกง่าย เส้นผ่านศูนย์กลางควรเล็กกว่าสกรูเล็กน้อยโดยทั่วไปจะเหมือนกับเส้นผ่าศูนย์กลางของฐานของเกลียว (เช่นเส้นผ่านศูนย์กลางด้านล่างของเกลียว) เส้นผ่านศูนย์กลางของดอกสว่านสำหรับปลายกระดูกยาวและกระดูกโปร่งควรมีขนาดเล็กลงและสกรูสามารถกัดกระดูกได้อย่างมั่นคงและออกแรงเต็มที่ในการตรึง สกรูของเยื่อหุ้มสมองที่มีแรงดันนั้นมีผลต่อความดันเมื่อเกลียวของพวกมันถูกยึดไว้กับกระดูกเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นเจาะรูเลื่อน (เจาะใกล้หัวสกรู) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของการเจาะควรจะเท่ากับเส้นผ่าศูนย์กลางของด้ายและหลุมเจาะของหลุมเจาะ (หลุมของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง contralateral) ควรมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของด้าย 3. ข้อกำหนดสิ่ว (ไขควงไขควง) ไขควง: สิ่วหมุนแบ่งออกเป็นสามประเภท: ธรรมดาตรงข้ามและหกเหลี่ยมสองหลังจะใช้สำหรับการบีบอัดสกรู ความกว้างและความหนาของหัวสิ่วจะต้องเข้ากันได้กับร่องสกรูของสกรู (ความกว้างเกินกว่าความยาวของร่อง) และหัวสิ่วควรสัมผัสกับก้นของร่อง หากมีการใช้ดอกสกัดแบบหมุนที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดร่องสกรูจะเสียหายได้ง่ายในระหว่างกระบวนการขันสกรู เป็นการดีที่สุดที่จะใช้สิ่วประเภทแขนหมุนที่สามารถยึดสกรู [รูปที่ 5] และสามารถเลื่อนและถอยได้อย่างมั่นคงและรวดเร็วโดยไม่ทำให้ร่องสกรูเสียหาย 4. ก๊อกน้ำจะไม่ถูกขันออกโดยอัตโนมัติจากร่องของเกลียวในตอนท้ายของสกรูอัดดังนั้นต้องใช้สกรูปลายแหลมที่แหลมพร้อมกับคมตัดเพื่อเจาะกระดูกเยื่อหุ้มสมองและแตะที่เกลียว เส้นผ่าศูนย์กลางควรตรงกับเส้นผ่าศูนย์กลางของเธรด ขั้นตอนการผ่าตัด หลังจากเปิดและปิดการแตกหักการเจาะจะถูกเจาะผ่านจุดกึ่งกลางของบล็อกการแตกหักผ่านการเจาะและผ่านกระดูกนอก เนื่องจากการตรึงไม่ได้ขึ้นอยู่กับการกัดของเกลียวและกระดูก แต่โดยการบีบเมื่อน็อตขันแน่นดอกสว่านควรมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเดียวกับสลักเกลียวเพื่อให้โบลต์สามารถผ่านรูได้อย่างราบรื่นและความยาวเหมาะสม สลักเกลียวความยาวซึ่งอยู่เหนือเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของกระดูกที่บาดเจ็บจะดีกว่าที่จะขันน็อตและพื้นผิวกระดูกไม่สามารถสัมผัสได้นานเกินไป ผ่านเล็บผ่านรูไปจนถึงด้านนอกของเปลือกนอก contralateral ทำแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังตรงข้ามหาจุดสิ้นสุดของสลักเกลียวสกรูน็อตแล้วกรูน็อตที่ปลายอีกด้านของสายฟ้า ความรัดกุมของน็อตควรเหมาะสม หากรอยต่อที่พื้นผิวร้าวให้ใช้ฟิล์ม X-ray ในระหว่างการดำเนินการหลังจากสังเกตการจัดตำแหน่งแล้ว โรคแทรกซ้อน การบีบอัดเลือด เลือดออกมากเกินไปหลังการผ่าตัดไม่เพียง แต่สร้างสภาพการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย แต่ยังอาจทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อขาดเลือดและแม้กระทั่งก่อให้เกิดกลุ่มอาการของโรค ในกรณีนี้การเจาะและการดูดไม่สามารถแก้ไขได้สามารถเข้าได้โดยแผลเดิมลิ่มเลือดที่ชัดเจนและเนื้อเยื่อฉีกขาดทั้งหมดหรือฟาสซิสต์และการบีบอัด 2. การติดเชื้อ เลือกการผ่าตัดอัตราการติดเชื้อ 2% ในสถิติต่างประเทศ ที่สำคัญคือเทคนิคปลอดเชื้อที่เข้มงวดและการดำเนินการไม่รุกราน ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน หากคุณไม่แน่ใจให้เพิ่มยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันในระหว่างการผ่าตัดจนกระทั่งการผ่าตัด กระดูกหักเปิดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างและหลังการผ่าตัด การใช้ยาปฏิชีวนะ microsphere ที่ย่อยสลายได้อย่างยั่งยืนมีคุณค่าสำหรับการป้องกันการติดเชื้อ หลังการผ่าตัด 3 ถึง 5 วันอาการบวมแดงความร้อนและความเจ็บปวดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการติดเชื้อมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเปิดแผลในเวลาถอดเนื้อเยื่อฉีกและล้างซ้ำ ๆ การตรึงภายในโรงงานที่มั่นคงไม่จำเป็นต้องถูกกำจัดออกไปการใช้ยาปฏิชีวนะหยดน้ำเกลือการบันทึกปริมาณของบาดแผลเข้าและออกวัฒนธรรมแบคทีเรียการทดสอบความไวของยาเสพติดการเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพทันเวลาการล้างยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพล้าง 4-5 วัน