การกดทับเส้นประสาทสำหรับอาการ carpal tunnel syndrome

Carpal อุโมงค์ดาวน์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนามการโจมตีเส้นประสาท - อัมพาตเป็น "โรคบาดแผลสะสม" มันเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 และ 50 สำนักงานหญิงมันหมายถึงเส้นประสาทเฉลี่ยของร่างกายมนุษย์เข้าสู่เส้นเมอริเดียนของฝ่ามือ อาการต่าง ๆ เช่นนิ้วชี้ปวดนิ้วกลางชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังการบีบอัด อุโมงค์ carpal เป็นท่อเส้นใยที่มีกระดูกสแคฟอยด์และกระดูกหลายมุมที่ด้านขมับกระดูกถั่วและกระดูกรูปตะขอที่ด้านท่อนกระดูกกะโหลก scaphoid และกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดเล็กที่ด้านหลังของเอ็นวอลตามขวาง . ในอุโมงค์ carpal มีกล้ามเนื้องอนหลอนประสาทเอ็นกล้ามเนื้องอนิ้วกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกล้ามเนื้อลึกและเส้นประสาทมีเดียน สาเหตุของการบีบหรือลดปริมาณของอุโมงค์ carpal สามารถบีบอัดเส้นประสาทค่ามัธยฐานและทำให้เกิดกลุ่มอาการ carpal อุโมงค์ Coles malunion แตกหัก, คลาดเคลื่อนเอวด้านหน้า, การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน, เอ็นเอ็นหนา carpal ขวางหนา, ถุงปมประสาท, lipoma, xanthoma, โรคทางระบบบางอย่างเช่นโรคอ้วน, เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, amyloidosis หรือ โรค Reynaud บางครั้งสามารถรวมกับโรค carpal อุโมงค์ ในระยะแรกของแผลอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งของเส้นประสาทแบ่งเกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทการบีบอัดซอนและการหายตัวไปของปลอกไมอีลินในที่สุดเนื้อเยื่อเส้นประสาทจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยและเส้นประสาทด้านใน มันจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อคอลลาเจนกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ เหตุผลที่ความเจ็บป่วยประเภทนี้กลายเป็นโรคของอารยธรรมสมัยใหม่ที่เกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นอย่างรวดเร็วก็คือวิถีชีวิตสมัยใหม่เปลี่ยนไปอย่างมากและผู้คนจำนวนมากได้สัมผัสและใช้คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน สาเหตุหลักคือการใช้งานของผู้ใช้คอมพิวเตอร์เช่นผู้ใช้อินเทอร์เน็ตในการเข้าถึงคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานทุกวันพิมพ์ซ้ำบนแป้นพิมพ์และเลื่อนเมาส์ข้อต่อข้อมือค่อยๆก่อให้เกิดอาการอัมพาตและความเจ็บปวดของข้อมือเนื่องจากกิจกรรมระยะยาว หากคุณไม่สนใจอาการนี้เป็นเวลานานอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายและกล้ามเนื้อฝ่อมือ การรักษาโรค: กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal กลุ่มอาการของโรคอุโมงค์ carpal ตัวชี้วัด เหมาะสำหรับนิ้วชี้ปวดนิ้วกลางชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอื่น ๆ ข้อห้าม การบีบอัดอย่างรุนแรง, โรคประสาทอักเสบโพสต์บาดแผล, พื้นที่ครอบครองแผล, spondylolisthesis เป็นนิสัย การเตรียมก่อนการผ่าตัด หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับอาหารที่มีคุณค่าและอาหารที่ย่อยง่ายผู้ที่มีรัฐธรรมนูญที่อ่อนแอสามารถเสริมโปรตีนและวิตามินในปริมาณที่เหมาะสมโดยการแช่ในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ 3 วันก่อนการผ่าตัดการเตรียมผิวหนังตามปกติของกระดูกนั่นคือในวันแรกและวันที่สองล้างพื้นที่ด้วยน้ำสบู่ฆ่าเชื้อผิวด้วยไอโอดีนและเอทานอลจากนั้นใช้ผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วในวันที่สามโกนผมแปรงและฆ่าเชื้อ ห่อด้วยผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ตรวจสอบการเตรียมการที่กำหนดอย่างรอบคอบก่อนดำเนินการ ในคืนนั้นจะได้รับยากล่อมประสาทเพื่อให้แน่ใจว่าหลับสนิท หากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหรือปวดประจำเดือนของผู้หญิง ฯลฯ วันของการผ่าตัดจะล่าช้า ก่อนที่จะเข้าห้องผ่าตัดผู้ป่วยจะถ่ายปัสสาวะออกสายสวนจะถูกวางตามความยาวของการผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะอยู่ในสภาพที่ว่างเปล่า ขั้นตอนการผ่าตัด ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกตัดออกเพื่อเผยให้เห็นเอ็นเอ็นของกระดูกสะบักและเส้นประสาทมีเดียน เอ็นขวางของแขน volar จะถูกลบออกและเส้นประสาทค่ามัธยฐานภายใต้เอ็นถูกบีบอัดและแข็ง เอ็นใกล้เคียงของเอ็นจะหนาขึ้นเป็นก้อนและเป็นแออัด เยื่อหุ้มชั้นนอกจะถูกลบออกเพื่อปล่อยเส้นประสาท ถ้าเยื่อบุเอ็นเอ็นหนานั้นเยื่อหุ้มไขข้อบางส่วนสามารถถูกเอาออกได้ ปิดแผล โรคแทรกซ้อน สาเหตุใด ๆ ของการบีบหรือลดปริมาณของ carpal อุโมงค์สามารถบีบอัดเส้นประสาทและก่อให้เกิดกลุ่มอาการของโรค carpal อุโมงค์, malunion แตกหัก Coles, คลาดเคลื่อนเอวด้านหน้า, อาการบวมน้ำเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเอ็นเอ็นหนาของข้อมือ เนื้องอก, xanthomas, โรคทางระบบบางอย่างเช่นโรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, อะไมลอยโดซิสหรือโรค Reynaud บางครั้งสามารถรวมกับโรค carpal อุโมงค์ในระยะแรกของการเกิดแผล, อาการบวมน้ำและความแออัดของเส้นประสาทมัธยฐาน ขาดเลือดทำให้เกิดพังผืดในเส้นประสาทการบีบอัดของซอนและการหายตัวไปของเยื่อไมอีลินในที่สุดเนื้อเยื่อเส้นประสาทจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยและหลอดประสาทภายในจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อคอลลาเจนซึ่งจะกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้