ความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน
บทนำ
การแนะนำ Dissociative Identity Disorder (DID) หรือที่รู้จักกันในชื่อ Multiquity Disorder (MPD) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในอีกชื่อว่า มันเป็นประเภทของการเจ็บป่วยทางจิตประเภทของความร้าวฉานที่จัดอยู่ในแกนแรกในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ความผิดปกติของเอกลักษณ์แยกเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ: ความเครียดที่แข็งแกร่งการแยกความสามารถ (รวมถึงความทรงจำส่วนบุคคลแบบรวมการรับรู้และอัตลักษณ์ในจิตสำนึก) การได้มาซึ่งความสามารถในการป้องกันในระหว่างการเจริญเติบโต มีการขาดความเห็นอกเห็นใจและผ่อนคลายและขาดความสามารถในการป้องกันตนเองจากสิ่งเร้าที่เป็นพิษในอนาคต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ความผิดปกติของเอกลักษณ์แยกเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ: ความเครียดที่แข็งแกร่งการแยกความสามารถ (รวมถึงความทรงจำส่วนบุคคลแบบรวมการรับรู้และอัตลักษณ์ในจิตสำนึก) การได้มาซึ่งความสามารถในการป้องกันในระหว่างการเจริญเติบโต มีการขาดความเห็นอกเห็นใจและผ่อนคลายและขาดความสามารถในการป้องกันตนเองจากสิ่งเร้าที่เป็นพิษในอนาคต ความเป็นอันหนึ่งอันเดียวกันของตัวตนไม่ได้เกิดขึ้นอยู่กับทรัพยากรและประสบการณ์ของวันมะรืนนี้ ในเด็กที่มีบาดแผลการพัฒนานี้จะถูกบล็อกและคุณสมบัติหลายอย่างที่ควรนำมารวมกันในตัวตนเดียวกันยังคงโดดเดี่ยว การศึกษาในอเมริกาเหนือแสดงให้เห็นว่า 97% ถึง 98% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติแยกรายงานประวัติของการล่วงละเมิดในวัยเด็กและใน 85% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่และ 95% ของเด็กวัยรุ่นที่มีความผิดปกติทิพและรูปแบบอื่น ๆ ตรวจสอบว่ามีประวัติการละเมิด
แม้ว่าข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าประวัติศาสตร์การล่วงละเมิดในวัยเด็กเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคในอเมริกาเหนือ (ในบริบททางวัฒนธรรมสงครามและภัยพิบัติมีบทบาทสำคัญกว่า) แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยทุกคนมีประวัติการล่วงละเมิดหรือ ประสบการณ์การละเมิดที่รายงานโดยผู้ป่วยเกิดขึ้น คำอธิบายบางอย่างของประสบการณ์การละเมิดได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ถูกต้อง ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยบางคนที่ไม่มีประวัติการถูกทารุณกรรมได้รับบาดเจ็บสาหัสในวัยเด็ก (เช่นการเสียชีวิตของพ่อแม่) การเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือประสบการณ์ความเครียดที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีความพิการซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและดำเนินการหลายครั้งในวัยเด็กเขามีประวัติที่ชัดเจนเกี่ยวกับการบาดเจ็บ แต่ไม่มีประวัติการล่วงละเมิด
การพัฒนาส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรวมข้อมูลที่ซับซ้อนและประสบการณ์ในวัยเด็ก เมื่อเด็กได้รับความเข้าใจที่ซับซ้อนของตัวเองและผู้คนรอบตัวพวกเขาพวกเขาจะประสบความสำเร็จในขั้นตอนต่าง ๆ ของการแยกจากสติและอารมณ์ แต่ละช่วงเวลาการพัฒนาก่อให้เกิดตัวเองที่แตกต่างกันและไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับความทรมานจากการถูกทำร้ายในวัยเด็กและการบาดเจ็บพัฒนาเป็นหลายบุคลิก ผู้ป่วยบุคลิกภาพหลายคนถูกสะกดจิตได้ง่ายและลักษณะนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับคุณภาพของการแยกและถือว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยของความผิดปกติของการแยก แน่นอนว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีคุณสมบัติเหล่านี้ยังคงมีความสามารถในการปรับตัวตามปกติและไม่สามารถพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของเอกลักษณ์ภายใต้การคุ้มครองและความสะดวกสบายของผู้ใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจด้วยไฟฟ้า
เกณฑ์การวินิจฉัย
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ DID ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-1V) มีดังนี้:
A. มีอัตลักษณ์หรือสถานะบุคลิกภาพที่แตกต่างกันสองแห่งขึ้นไป (แต่ละรัฐมีการรับรู้การเชื่อมโยงและวิธีคิดเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมและตัวเองค่อนข้างยาวนาน)
B. อย่างน้อยสองสถานะหรือบุคลิกภาพระบุซ้ำ ๆ ควบคุมพฤติกรรมของผู้ป่วย
C. ไม่สามารถจำข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญขอบเขตที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยการหลงลืมตามปกติ
D. ความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่นการสูญเสียสติหรือพฤติกรรมที่วุ่นวายระหว่างการติดเหล้า) หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป (เช่นอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน)
การวินิจฉัยโรค
การตรวจวินิจฉัยต้องใช้การตรวจร่างกายและจิตใจที่ครอบคลุมรวมถึงการตรวจพิเศษของปรากฏการณ์การแยก บางครั้งจิตแพทย์สามารถใช้วิธีการยืดเวลาการสนทนาการสะกดจิตการสะกดจิตที่เกิดจากยาหรือการให้ผู้ป่วยบันทึกผู้เข้าชมที่แตกต่างกันเพื่อให้ผู้ป่วยเปลี่ยนบุคลิกภาพในระหว่างการตรวจ แบบสอบถามที่พัฒนาเป็นพิเศษสามารถช่วยระบุความผิดปกติของตัวตนที่แยกได้
จิตแพทย์อาจพยายามเข้าถึงและกำจัดบุคลิกภาพอื่น ๆ โดยขอให้ผู้ป่วยพูดคุยกับส่วนหนึ่งของจิตสำนึกที่ถูกลืมโดยผู้ป่วยหรือมีประสบการณ์ในแบบที่แตกสลายหรือไม่สมจริง ก่อนที่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1, ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของโรคจิตเภท: ความผิดปกติของโรคจิตเภทมีความคิดเหมือนโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์และความผิดปกติทางพฤติกรรมและพฤติกรรมที่แปลกประหลาด แต่ไม่มีความผิดปกติของโรคจิตเภทและการโจมตีที่แน่นอน . เช่นเดียวกับ: โรคจิตเภทร่อแร่, โรคจิตเภทแฝง
2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวง: บุคลิกภาพแบบหวาดระแวงเรียกอีกอย่างว่าบุคลิกภาพแบบประสาทหลอนซึ่งหมายถึงบุคลิกภาพที่ผิดปกติชนิดหนึ่งที่มีความดื้อรั้นอย่างมากและความดื้อรั้นมันเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นกังวลมากเกินไปสำหรับตัวคุณเองการประเมินตนเองสูงเกินไป ตำหนิผู้อื่นหรือเกลี้ยกล่อมอย่างเป็นกลาง เป็นหนึ่งใน 12 ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพในคู่มือการวินิจฉัยสถิติปี 1980 (DSM-III) จากข้อมูลการสำรวจจำนวนคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวงคิดเป็น 5.8% ของจำนวนทั้งหมดของความผิดปกติทางจิตเพราะคนเหล่านี้มีความตระหนักในตนเองน้อยกว่าพวกเขามีทัศนคติเชิงลบต่อการดำเนินการบางส่วนของพวกเขา
3 ความผิดปกติของบุคลิกภาพหุนหันพลันแล่น: ยังเป็นที่รู้จักโรคบุคลิกภาพวายเฉียบพลันหรือก้าวร้าว มันเป็นประเภทของความผิดปกติทางจิตที่มีความปรารถนาที่แข็งแกร่งในการปฏิบัติพฤติกรรมบางอย่างและนำไปปฏิบัติ เนื่องจากชนิดของฉับพลันในระหว่างตอนที่คล้ายกับโรคลมชักจึงเรียกว่าบุคลิกภาพของโรคลมชัก คนเหล่านี้มักจะประพฤติตนในวัยเด็กมักจะมีสิ่งเล็ก ๆ และสิ่งกระตุ้นทางจิตใจและทันใดนั้นก็มีการกระทำรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ก่อให้เกิดความเสียหายและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น มีความผิดปกติหลายรูปแบบเช่นการแพร่กระจายเป็นระยะการวางเพลิงการขโมยการถอนขนและการพนันทางพยาธิวิทยา ไม่มีสถิติที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความชุกในประชากร
4. ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำ: ความผิดปกติที่ย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยความหลงไหลซ้ำ ๆ แนวคิดของการครอบงำจิตใจเป็นความคิดการเป็นตัวแทนหรือความตั้งใจที่ซ้ำ ๆ เข้าสู่เขตของจิตสำนึกผู้ป่วยในรูปแบบแข็ง ความคิดการเป็นตัวแทนหรือความตั้งใจเหล่านี้ไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติต่อผู้ป่วยพวกเขาไม่จำเป็นหรือซ้ำซ้อนผู้ป่วยตระหนักว่าสิ่งเหล่านี้เป็นความคิดของเขาเองและเขาต้องการกำจัดมัน แต่เขาไม่มีอำนาจและเป็นทุกข์มาก การกระทำที่ถูกบังคับนั้นเป็นการกระทำซ้ำซากหรือการกระทำพิธีกรรมซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยยอมจำนนต่อจิตใจที่ถูกบังคับเพื่อลดความวิตกกังวลภายใน
5, ความผิดปกติของบุคลิกภาพการทำงาน: ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Hisstrionic (ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Histrionic) หรือที่เรียกว่าประเภทการนอนกรนหรือการแสวงหาความผิดปกติของบุคลิกภาพประเภทความสนใจเป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพที่โดดเด่นด้วยการใช้อารมณ์มากเกินไปหรือพูดเกินจริงของคำ คนที่มีความผิดปกติด้านบุคลิกภาพการแสดงมักจะเร้าใจในพฤติกรรมของพวกเขา คนเหล่านี้มีความรู้สึกทางอารมณ์อุดมไปด้วยการแสดงออกอารมณ์และความเศร้าล้วนเป็นสีที่ละเอียดอ่อนและประดิษฐ์ง่ายต่อการสูญเสียอารมณ์เช่นความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจของผู้อื่นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และง่ายที่จะบอกใบ้ การสื่อสารที่ดีและการแสดงออก การขอเพิ่มเติมจากผู้อื่นโดยไม่คำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้อื่น การคิดตื้น ๆ ไม่คุ้นเคยกับการคิดเชิงตรรกะดูเหมือนไร้เดียงสาและไร้เดียงสา อุบัติการณ์ของผู้หญิงประมาณสองเท่าของผู้ชาย
