โรคหลอดเลือดดำตับ

การแนะนำ โรค Veso-occlusive หมายถึงรอยโรคอุดตัน luminal ที่เกิดขึ้นในสาขาเล็ก ๆ ของตับและหลอดเลือดดำตับและไม่เกี่ยวข้องกับสาขาใหญ่ของเส้นเลือดในตับ

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

การอุดตันของเส้นเลือดในตับสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในหลอดเลือดดำตับ แต่เป็นเรื่องปกติที่ทางเข้าของหลอดเลือดดำตับเข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า การอุดตันมักเกิดจากก้อนเลือด แต่บางครั้งก็เกิดจากเส้นใยที่มีเส้นลวดเส้นใยและเยื่อที่เป็นเส้นใยที่ถูกทิ้งไว้โดยการเกิดลิ่มเลือดหรือการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ในระยะเฉียบพลันตับบวมด้วยพื้นผิวเรียบและสีม่วงภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อตับมีลักษณะแออัดไซนัสตับอย่างรุนแรงและการทำลายโครงสร้างของเซลล์ตับในโซน acinar ตับ III การเกิดพังผืดและการงอกเป็นก้อนกลมอาจเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังส่งผลให้สูญเสียโครงสร้างตับปกติ นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสามารถเกิดขึ้นได้นำไปสู่ม้ามโตและแบ่งพอร์ทัลและ 20% ของผู้ป่วยสามารถมีลิ่มเลือดพอร์ทัล เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในกลีบตับตับโดยตรงไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่ามักไม่ได้รับผลกระทบจึงสามารถชดเชยได้ในระยะต่อมา

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจตับตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้าม MRI ของตับถุงน้ำดีการตรวจ CT ม้าม

[อาการทางคลินิก]

ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดท้องตับและความอ่อนโยน แต่พื้นผิวเรียบและซับซ้อนด้วยน้ำในช่องท้องและวัสดุทนไฟดีซ่านจำนวนมาก การโจมตีแบบเฉียบพลันอาจทำให้ตับวายและตายได้ แต่โดยทั่วไปแล้ว Budd-Chiari syndrome จะเปลี่ยนเป็นเรื้อรังหลังจากผ่านไปหลายเดือนและผู้ป่วยจะมีโรคตับแข็งเช่นปวดท้องเบลอและม้ามโตความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล เนื่องจากการขยายตัวของกลีบติ่งสามารถสัมผัสกับมวลส่วนบนของช่องท้องส่วนบนและการบีบอัดของบริเวณตับไม่สามารถเติมเต็มเส้นเลือดที่คอได้ การอุดตันที่ต่ำกว่า vena cava สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดของผนังหน้าท้องพร้อมกับ varices ช่องท้อง (การไหลเวียนของเลือดจากโพรงกระดูกเชิงกรานผ่านหลอดเลือดดำสะดือเข้าไปในเส้นเลือดซี่โครง) และอาการบวมน้ำรุนแรงของขา

[การตรวจสอบเสริม]

venography ตับ, การตรวจชิ้นเนื้อตับ, ultrasonography, Doppler ultrasonography

[พื้นฐานการวินิจฉัย]

ความผิดปกติของการตรวจสอบทางชีวเคมีไม่มีค่าการวินิจฉัย การสแกนไอโซโทปเป็นประกายของตับสามารถพบได้ในการเพิ่มของกลีบกลีบเลี้ยงในตับการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในตับและการมีส่วนร่วมของ Vena Cava การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถมองเห็นได้ในภาวะเลือดคั่งในตับ ก้อนมีการขยาย Doppler อัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดและ MRI แสดงความผิดปกติในระบบทางเดินไหลของเลือดดำในตับและความผิดปกติใน Vena Cava หรือหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดดำตับ:

ความผิดปกติของการไหลย้อนกลับของตับจากตับ: ความผิดปกติของการคืนกลับมาของตับเป็นหนึ่งในอาการของโรค Budd-Chiari Budd-Chiari syndrome หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เส้นเลือดตับหรือ (และ) ส่วนล่างของส่วนตับนั้นมีบางส่วนหรืออุดตันจนเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะที่เกิดจากหลอดเลือดดำกลับมา

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำตับตับ:

[อาการทางคลินิก]

ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดท้องตับและความอ่อนโยน แต่พื้นผิวเรียบและซับซ้อนด้วยน้ำในช่องท้องทนไฟและโรคดีซ่านจำนวนมากการโจมตีแบบเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดตับวายและเสียชีวิต แต่ที่พบบ่อยคืออาการ Budd-Chiari หลังจากหลายเดือนมันก็กลายเป็นเรื้อรังและผู้ป่วยมีอาการปวดท้องไม่ชัดเจนและม้ามโตความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและโรคตับแข็งตับอื่น ๆ เนื่องจากการขยายตัวของกลีบติ่ง, มวลสามารถสัมผัสในช่องท้องส่วนบนและการบีบอัดของตับไม่สามารถกรอก การกลับมาของหลอดเลือดดำที่ตับเชิงลบของตับการอุดตันของ Vena Cava ด้อยกว่าอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดของผนังหน้าท้องพร้อมกับ varices ในช่องท้อง (การไหลเวียนของเลือดจากโพรงอุ้งเชิงกรานผ่านหลอดเลือดดำสะดือ

[การตรวจสอบเสริม]

venography ตับตับตรวจชิ้นเนื้อ ultrasonography Doppler ultrasonography

[พื้นฐานการวินิจฉัย]

ไม่มีค่าการวินิจฉัยสำหรับการตรวจสอบทางชีวเคมีสแกนตับไอโซโทปเป็นประกายสามารถพบได้ในการเพิ่มขึ้นของกลีบกลีบเลี้ยงสามารถนำมาใช้ในลำไส้เล็กส่วนต้นหลอดเลือดดำตับสามารถกำหนดขอบเขตของก้อนและว่า vena cava มีส่วนร่วมในการตรวจชิ้นเนื้อตับ พบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำในตับและการขยายตัวของกลีบเลี้ยงหางอัลตร้าซาวด์ Doppler สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการตกเลือด MRI แสดงให้เห็นความผิดปกติของทางเดินไหลออกของเลือดดำในตับและความผิดปกติของ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ