ความผิดปกติของการกลับมาของหลอดเลือดดำในตับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของการไหลย้อนกลับของตับเป็นหนึ่งในอาการของ Budd-Chiari syndrome Budd-Chiari syndrome หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เส้นเลือดตับหรือ (และ) ส่วนล่างของส่วนตับนั้นมีบางส่วนหรืออุดตันจนเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะที่เกิดจากหลอดเลือดดำกลับมา โดยปกติแล้วจะเป็นอาการถอยมากกว่าครึ่งหนึ่งมีประวัติ 2 ถึง 4 สัปดาห์และจากนั้นจะมีอาการและอาการพิเศษอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการหายใจลำบากและอาการบวมน้ำที่ใบหน้า ตามด้วยอาการบวมน้ำของลำตัวและแขนขาตอนบนปวดหน้าอกไอมีปัญหาในการกลืน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หลักของมะเร็งปอดและเนื้องอกในระยะแพร่กระจายการอักเสบเรื้อรัง mediastinal, หลักที่เหนือกว่า vena cava อุดตัน ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิด SVCS

(สอง) การเกิดโรค

Vena Cava ที่เหนือกว่าตั้งอยู่ในเมดิแอสตินัมเหนือศีรษะตีบด้านขวาของ stenotic ติดกับหลอดลมหลักด้านขวาและหลอดเลือดแดงใหญ่จากด้านบนไปทางด้านหลังของกระดูกหน้าอกที่ล้อมรอบด้วยต่อมน้ำเหลืองใน anastomosis กับ azygous vein; ต่อมน้ำเหลือง ความหลากหลายของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันที่ดีกว่า Vena Cava, เนื้องอกมะเร็งของเมดิแอสตินัมและต่อมน้ำเหลือง paratracheal หรือเนื้องอกที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายโดยตรงแทรกซึมเข้าไปในผนังหลอดเลือดและ / หรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดรองจากการอักเสบ SVCS ผู้ป่วยบางรายอาจมาพร้อมกับปอดไหลเนื่องจากความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นและการระบายน้ำเหลืองที่ถูกปิดกั้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การถ่ายภาพตับเพื่อตรวจวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP) การตรวจ CT ของตับถุงน้ำดีและม้าม CT

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับการโจมตีของความเจ็บป่วยระดับของการอุดตันที่บริเวณอุดตันและการก่อตัวของการไหลเวียนของหลักประกัน โดยปกติมากกว่าครึ่งหนึ่งของการโจมตีที่ร้ายกาจมีประวัติ 2 ถึง 4 สัปดาห์และอาการพิเศษและสัญญาณเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบาก, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า ตามด้วยลำต้นและอาการบวมน้ำที่แขนส่วนบนอาการเจ็บหน้าอกไอและกลืนลำบาก สามารถเกิดขึ้นได้เช่นความดันในสมองรองอาจมีอาการระบบประสาทส่วนกลางตรวจร่างกายของการขยายหลอดเลือดทรวงอกคอ, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, หายใจถี่, อาจมีรอยแดงบนใบหน้า, อาการตัวเขียวบนแขนขาและ / ซินโดรม

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกของอาการทางคลินิก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเส้นเลือดขอดและกลุ่มอาการ Budd-Chiari ในขา:

1. กลุ่มอาการ Budd-Chiari หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เส้นเลือดตับหรือ (และ) ส่วนล่างของส่วนตับถูกบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำ อาการทางคลินิกหลักคือม้ามโต, น้ำในช่องท้องขนาดใหญ่และทนไฟ, varices หลอดอาหารมักจะเกี่ยวข้องกับการตกเลือดและ varices ผนังทรวงอก

2 ทั้งอาการบวมน้ำที่ขาและเส้นเลือดขอด, ผิวคล้ำ, แผลและอื่น ๆ B-ultrasound แสดงให้เห็นว่า: ปริมาณของตับและกลีบเพิ่มขึ้น caudate, ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของตับ, ตีบเส้นเลือดตับและอุดตัน ในการทำงานทางคลินิกตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการตรวจอัลตราซาวนด์ B จะดำเนินการอย่างรอบคอบและหากจำเป็นสามารถทำการวินิจฉัย vena cava เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน