การกลายเป็นปูนในตับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การกลายเป็นปูน Intrahepatic หมายถึงภาพสะท้อนที่มีความหนาแน่นสูงหรือมีความหนาแน่นสูงคล้ายกับหินในตับในภาพ B-ultrasound หรือ CT เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-50 ปีอุบัติการณ์ของชายและหญิงจะเท่ากัน ในตับด้านซ้ายมีแคลเซียมในตับซ้ายและขวาไม่กี่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายแผลที่เกิดจากการกลายเป็นปูน intrahepatic รวมถึง

1 intrahepatic นิ่วในท่อน้ำดีเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด;

2 การอักเสบเรื้อรังหรือการบาดเจ็บในตับ

3 การติดเชื้อปรสิต;

4 ตับอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็งและกลายเป็นปูน intrahepatic การแพร่กระจาย;

5 การพัฒนาพิการ แต่กำเนิดทารกในครรภ์ในมดลูกมีการกลายเป็นปูน intrahepatic มักจะเกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดอัตราการค้นพบเป็น 0.057%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

CT ถ่ายภาพรังสีของตับถุงน้ำดีและม้าม

1 การวินิจฉัยและบัตรประจำตัวของการกลายเป็นปูน intrahepatic ที่ต้องการ B- อัลตราซาวนด์

2 ความละเอียด CT สูงแสดงแคลเซียมชัดเจนส่วนใหญ่ใช้สำหรับ B- อัลตราซาวนด์เพื่อระบุการกลายเป็นปูน intrahepatic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการแพร่กระจาย intrahepatic สงสัย

3. การกลายเป็นปูน intrahepatic ส่วนใหญ่จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายโดยทั่วไปสำหรับ foci ที่ผ่านการแคลเซี่ยมเดียวหรือหลายที่แยกในตับไม่มีอาการและอาการแสดงและไม่มีขนาดผิดปกติของตับและสัณฐานวิทยาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนา ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยมและฟอสฟอรัสหรือความเสียหายและปัจจัยอื่น ๆ อาจเป็นแผลบางอย่างเช่นนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic, ฝีในตับหรือการรักษาแผลที่ตับ ภาพอัลตราซาวนด์ B ของการกลายเป็นปูน intrahepatic นี้มีลักษณะเสียงสะท้อนที่กระจายอยู่ในรูปของ "ตัวละคร" หรือ "เครื่องหมายเท่ากับ" มันเดินทางนอกท่อน้ำดีส่วนใหญ่ไม่มีเงาหรือแสงเงาและไม่มีท่อน้ำดี intrahepatic การขยายตัว ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับการกลายเป็นปูน intrahepatic ประเภทนี้เพื่อความระมัดระวังการกลายเป็นปูนชนิดนี้สามารถติดตามได้เป็นเวลา 2 ถึง 3 ปีและการตรวจ B-ultrasound ทุก 3 ถึง 6 เดือน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการกลายเป็นปูน intrahepatic:

1, amyloidosis ตับ: การเกิดโรคของการอุดหลอดเลือดดำตับตับ: อาการการขยายตัวของไซนัสตับในระยะเฉียบพลันและระยะกึ่งเฉียบพลัน

ในระยะเฉียบพลันตับจะขยายและพื้นผิวเรียบและการขยายตัวของท่อน้ำเหลืองและสัญญาณ "ตับร้องไห้" จะเห็น ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงหลอดเลือดดำส่วนกลางและ intima ดำที่ด้อยกว่านั้นบวมอย่างเห็นได้ชัดลูเมนถูกตีบหรืออุดตันการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นและไซนัสตับก็ขยายตัวและแออัดอย่างมากด้วยความขุ่นของเซลล์ตับบวมและเนื้อร้าย เซลล์ตับหายไปในพื้นที่ของเนื้อร้าย, นั่งร้านตาข่ายไขว้กันเหมือนเดิมเซลล์เม็ดเลือดแดงแทรกซึมเข้าไปในไซนัสตับและพื้นที่ของ Dissel และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายเลือดออกทั่วไป

ในระยะกึ่งเฉียบพลันพื้นผิวของตับจะถูก reticulated และหลอดเลือดดำส่วนกลางและ endothelium หลอดเลือดดำ subvalvular แพร่กระจายและข้นในรูปแบบพังผืดและตีบ

2, fibrosis ตับ: fibrosis ตับหมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในตับที่เกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆนำไปสู่การสะสมที่มากเกินไปของเมทริกซ์ extracellular กระจายในตับมันไม่ได้เป็นโรคอิสระ โรคตับสามารถทำให้เกิดพังผืดในตับและสาเหตุสามารถแบ่งได้เป็นโรคติดเชื้อ (เรื้อรัง B, C และ D ไวรัสตับอักเสบ, เลือด tsutsugamushi, ฯลฯ ) ข้อบกพร่องการเผาผลาญพิการ แต่กำเนิด (ตับเสื่อมนิวเคลียสสีเลือด โรค, การขาดα1-antitrypsin, ฯลฯ ) และข้อบกพร่องในการเผาผลาญสารเคมี (โรคตับที่มีแอลกอฮอล์เรื้อรัง, โรคตับที่เกิดจากยาเรื้อรัง) และตับอักเสบอัตโนมัติภูมิ, โรคตับแข็งตับปฐมภูมิและโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ

วินิจฉัย:

การกลายเป็นปูน Intrahepatic เป็นตัวเลือกแรกสำหรับ B-ultrasound ความละเอียด CT สูงแสดงการกลายเป็นปูนชัดเจนส่วนใหญ่ใช้สำหรับ B-ultrasound เพื่อระบุการกลายเป็นปูน intrahepatic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของ intrahepatic ส่วนใหญ่จะมีการค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายโดยไม่ตั้งใจ intrahepatic calcifications สำหรับคนเดียวหรือหลายแยกในตับ calcification ไม่มีอาการและอาการและขนาดและรูปร่างของตับไม่ผิดปกติซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาและขาดสารอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยมและฟอสฟอรัสหรือความเสียหายและปัจจัยอื่น ๆ ก็อาจจะเป็นแผลบางอย่างเช่นนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic, ฝีในตับหรือการรักษาแผลที่ตับ ภาพอัลตราซาวนด์ B ของการกลายเป็นปูน intrahepatic นี้เป็นเสียงสะท้อนที่กระจายอยู่ในรูปของ "ตัวละคร" หรือ "เครื่องหมายเท่ากับ" มันเดินทางนอกท่อน้ำดีส่วนใหญ่ไม่มีเงาหรือแสงเงาและไม่มีท่อน้ำดี intrahepatic การขยายตัว ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับการกลายเป็นปูน intrahepatic ประเภทนี้เพื่อความระมัดระวังการกลายเป็นปูนชนิดนี้สามารถติดตามได้เป็นเวลา 2 ถึง 3 ปีและการตรวจ B-ultrasound ทุก 3 ถึง 6 เดือน