รู้สึกโดดเดี่ยว
บทนำ
การแนะนำ การแยกความรู้สึก: หมายถึงโรคและสาเหตุอื่น ๆ ทำลายเส้นหลังของไขสันหลังเพื่อให้ความรู้สึกลึกไม่สามารถส่งขึ้นไปด้านบนตำแหน่งของแขนขาไม่รู้สึกและมันก็ไม่มีความชัดเจนว่ามันเป็นงอและการขยาย เนื่องจากฉันสูญเสียความเข้าใจในร่างกายของฉันฉันจึงอึดอัดเมื่อฉันแสดงและเดินและแกว่งไปแกว่งมา การแยกทางประสาทสัมผัสที่มองเห็นได้มีความหมายมากสำหรับการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าโรคนี้มีพื้นฐานมาจากการกระจายของสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัสต่าง ๆ ซึ่งเรียกว่าการวินิจฉัยตำแหน่ง ในปัจจุบันการรักษาโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตวิทยาและในขณะเดียวกันก็ช่วยให้มาตรการการรักษาอื่น ๆ เพื่อควบคุมโรคหลัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรค:
สายหลังด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังถูกทำลายทำให้รู้สึกไม่สามารถนำขึ้นไปด้านบน ไม่ว่าจะเป็นความรู้สึกลึกหรือความรู้สึกตื้น ๆ มันจะถูกส่งไปยังไขสันหลังผ่านการนำประสาทของอุปกรณ์ต่อพ่วงและถูกส่งแยกต่างหากหลังจากเข้าสู่เส้นประสาทไขสันหลัง ความอยากที่จะรู้สึกลึกเข้าไปในด้านหลังของไขสันหลังเรียกว่าเส้นหลัง, จนถึงไขกระดูกที่ต่ำที่สุดของก้านสมอง, ข้ามไปทางด้านตรงข้าม, จากนั้นขึ้นไปถึงกระดูกสันหลัง มีปรากฏการณ์ครอสโอเวอร์ทั้งในความรู้สึกและการเคลื่อนไหวและเมื่อความรู้สึกตื้นเข้าสู่เส้นประสาทไขสันหลังมันจะผ่านจุดศูนย์กลางของเส้นประสาทไขสันหลังไปทางด้านตรงข้ามทันทีและในที่สุดไปยังฐานดอก กล่าวคือความรู้สึกของความลึกในฐานดอกรวมกันเป็นหนึ่งและรวมกันพวกเขาไปที่ซีกโลก การส่งผ่านความรู้สึกของการสัมผัสแบ่งออกเป็นสองวิธีซึ่งทั้งหมดเป็นไปตามความรู้สึกลึกของการขึ้นและอื่น ๆ ไปด้วยความเจ็บปวด
ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสแยกหมายถึงการไร้ความสามารถของผู้ป่วยในการรับรู้สิ่งเร้าในกรณีที่มีสติชัดเจน บริเวณที่หายไปทางประสาทสัมผัสอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (เช่นแผลไหม้) โดยไม่ได้รับรู้ การสูญเสียความรู้สึกรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดการสูญเสียการสัมผัสการสูญเสียอุณหภูมิและการรบกวนทางประสาทสัมผัสลึก (เช่นอุณหภูมิผิวและการสูญเสียความเจ็บปวด) ในขณะที่ความรู้สึกอื่น ๆ (เช่นการสัมผัสผิวหนัง) จะยังคงถูกเรียกว่า มีเพียงความรู้สึกลึก ๆ ที่หายไปในขณะที่ผู้ที่มีความรู้สึกตื้น ๆ (ความเจ็บปวดอุณหภูมิสัมผัส) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความผิดปกติของโรคจิตเภท
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ความรู้สึกอุณหภูมิที่เจ็บปวดตำแหน่งความรู้สึกความรู้สึกสั่นสะเทือน
1. ความเจ็บปวด: ใช้พินเพื่อกระตุ้นผิวอย่างสม่ำเสมอสังเกตและถามเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวด
2. การรับรู้อุณหภูมิ: ด้วยหลอดทดลองที่บรรจุ 5 ถึง 10 ° C และ 40 ° C ถึง 45 ° C ตามลำดับในกรณีที่ปิดผิวของผู้ป่วยจะได้รับการติดต่อในทางกลับกันและจะรู้สึกถึงความเย็นหรือความร้อน เวลาติดต่อคือ 2 ถึง 3 วินาที
3. แทคไทล์: ผู้ป่วยหลับตาและใช้แปรงหรือสำลีเช็ดผิวเพื่อถามว่าเขาสัมผัสหรือสัมผัสหลายครั้งวิธีนี้ใช้เพื่อตรวจสอบการสัมผัสดั้งเดิม เมื่อตรวจสอบการรับรู้ผู้ป่วยจะหลับตาเขียนหรือวาดภาพกราฟิกง่าย ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบและขอให้ผู้ป่วยพูดข้อความและกราฟิกที่ระบุ
4. ความรู้สึกตำแหน่ง:
1 ผู้ป่วยหลับตาและตรวจขาอย่างอดทนเช่นนิ้วมือนิ้วเท้าผู้ป่วยสามารถบอกการเคลื่อนไหวทิศทางและตำแหน่งของชิ้นส่วนเหล่านี้ได้อย่างถูกต้อง
2 การทดสอบนิ้วหัวแม่มือ: ผู้ป่วยปิดตาของเขาและเหยียดแขนและนิ้วหัวแม่มือของเขาเพื่อทำให้ข้อมืองอและงอ 2 ถึง 3 ครั้งจากนั้นเขาใช้นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วมือตรงกันข้ามเพื่อแตะนิ้วโป้งที่ด้านข้าง แตะ
3 การทดสอบฝ่ามือ: ผู้ป่วยหลับตาถูมือทั้งสองเข้าด้วยกันและมือทั้งสองสามารถโต้ตอบซึ่งกันและกันได้ตามปกติ
5. การสั่นสะเทือน: วางส้อมเสียง 128HZ บนกระดูกที่ยื่นออกมาขอการสั่นสะเทือนและสร้างความคมชัดสองด้านและขึ้นและลง
6. ความรู้สึกที่มั่นคง:
1 ผู้ป่วยหลับตาซึ่งบ่งชี้ว่าจุดกระตุ้นนั้นเป็นจุดเดียวหรือสองจุดและชี้ให้เห็นระยะห่างต่ำสุดระหว่างจุดกระตุ้นสองจุดซึ่งตรงกันข้ามกับช่วงปกติ
2 แตะที่วัตถุด้วยมือของคุณแล้วปล่อยให้พูดชื่อวัตถุ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการรบกวนประสาทสัมผัส hemipathic (hemianesthesia):
(1) ก้านสมองเสียหาย
ความรู้สึกด้านข้างของปอดและแผลในสมองกลาง, ความรู้สึกด้านข้างผิดปกติ, ความรู้สึกด้านข้างและความผิดปกติด้านข้าง, syringomyelia แสดงอาการปวด, การรับรู้อุณหภูมิลดลงและความลึกปกติของไส้เลื่อนไขสันหลังแสดงถึงความรู้สึกลึก ความเจ็บปวดและอุณหภูมิเป็นเรื่องปกติและคนที่รุนแรงรู้สึกถึงอุปสรรคทั้งหมด ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสนั้นเบาขึ้นบนใบหน้าและรอยโรคเริ่มต้นจากใบหน้าเมื่อมันฟื้นขึ้นมาและขอบเขตบนของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจะถูกเคลื่อนย้ายไปตามลำดับ
(สอง) ความเสียหาย thalamic
แผลมีความรู้สึกลึกหรือตื้นในส่วนด้านข้างและร่างกายด้วยความรู้สึกลึกและความผิดปกติของสัมผัสและความเจ็บปวดเล็กน้อยและความรู้สึกอุณหภูมิ เมื่อปิดเร็วและถอยมือและเท้าจะเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากมีสิ่งกีดขวางตำแหน่งนิ้ว มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกมากกว่าหรือรู้สึกผิด ลักษณะความผิดปกติของประสาทสัมผัสเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นเองบางส่วนนั่นคือความเจ็บปวด thalamic ซึ่งมักจะมาจากอาการปวดรุนแรง paroxysmal หรือรู้สึกเสียวซ่าถาวรหรือปวดเสียวซ่าหรือถาวรมันอาจเกิดจากสิ่งเร้าต่างๆ (เช่นแรงเสียดทานการบีบอัดเย็นเสียง ฯลฯ ) ) และความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ส่วนใหญ่เห็นในโรคหลอดเลือดสมอง
(สาม) ความเสียหายต่อแคปซูลภายใน
ปวด, ความอบอุ่น, ความรู้สึกสัมผัสหรือสูญเสียในใบหน้า contralateral, เยื่อบุแก้ม, ลิ้น, ลำต้นและไขมันบนและล่างและดายสกิน, ความผิดปกติของเขตข้อมูลภาพ, สามสัญญาณบางส่วน (อัมพาตครึ่งซีก, รบกวนประสาทสัมผัสบางส่วน, ipsilateral ทิศทางเดียวกัน) ตาบอดบางส่วน) แขนขาส่วนบนผิดปกติตำแหน่งที่โดดเด่นปลายปลายของขาบนและล่างมีความโดดเด่นกว่าปลายใกล้เคียงและความรู้สึกอุณหภูมิเจ็บปวดจะรุนแรงกว่าความผิดปกติของประสาทสัมผัสลึกรบกวนทางประสาทสัมผัสมีน้ำหนักเบาในกึ่งกลางของลำต้นหรือ 23 ซม. จากเส้นแบ่ง
