ปวดทื่อ ๆ ทึบในทวารหนักระยะสั้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทวารหนักมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงซึ่งเป็นอาการทั่วไปของอาการทางคลินิกของโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก ไซนัสอักเสบทางทวารหนักหรือที่รู้จักกันในชื่อ cryptitis ทางทวารหนักมักเป็นที่มาของโรคติดเชื้อในบริเวณทวารหนักและทวารหนักเนื่องจากอาการไม่หนัก ไซนัสทวารหนักอยู่ในส่วนล่างของไซนัสที่เปิดขึ้นและมันอยู่ในรูปของถุงการระบายน้ำไม่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเก็บอุจจาระและทำให้เกิดการติดเชื้อและการบาดเจ็บขอบของไซนัสทวารหนักมีพนังทางทวารหนั ฉีกเมื่อพ่ายแพ้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

การติดเชื้อและการบาดเจ็บ

ไซนัสทวารหนักอยู่ในส่วนล่างของไซนัสที่เปิดขึ้นและมันอยู่ในรูปของถุงการระบายน้ำไม่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเก็บอุจจาระและทำให้เกิดการติดเชื้อและการบาดเจ็บขอบของไซนัสทวารหนักมีพนังทางทวารหนั ฉีกเมื่อพ่ายแพ้ ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการอักเสบในลำไส้, โรคบิด, ท้องร่วง, อาการท้องผูก ฯลฯ มักกระตุ้นไซนัสทางทวารหนักและพนังทางทวารหนัก ความต้านทานทางกายภาพและในท้องถิ่นลดลงหรือมีโรคกระษัยเรื้อรังอุจจาระและสิ่งแปลกปลอมสะสมในไซนัสทวารหนักไซนัสถูกปิดกั้นของเหลวทางทวารหนักที่หลั่งออกมาจากต่อมทวารหนักไม่ถูกระบายออกและอุจจาระจะถูกย่อยสลายแบคทีเรียทวีคูณ อักเสบและบวม เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa เป็นต้นซึ่ง Escherichia coli มีสัดส่วน 60% ถึง 70%

2. ผลกระทบของฮอร์โมนเพศ

Gao Yuejin et al (1985) ชี้ให้เห็นว่าเช่นต่อมไขมันการพัฒนาและการทำงานของต่อมทวารหนักส่วนใหญ่ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเพศของมนุษย์ระดับฮอร์โมนเพศมีผลโดยตรงต่อการแพร่กระจายและฝ่อของต่อมทวารหนักดังนั้นระดับฮอร์โมนเพศและการเกิดขึ้นของโรคไซนัสอักเสบ ความสัมพันธ์ใกล้ชิด และฮอร์โมนเพศมีผลต่อแอนโดรเจนมากที่สุด ในชีวิตของบุคคลร่างกายของแม่นำแอนโดรเจนมากกว่าแม่ดังนั้นการติดเชื้อ perianal จึงมีมากขึ้นเมื่อพัฒนาเป็นระยะยาวโดยระดับของแอนโดรเจนลดลงและการติดเชื้อ perianal สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ผู้ชายและผู้ใหญ่มีระดับแอนโดรเจนในระดับที่สูงขึ้นดังนั้นการติดเชื้อต่อมทวารหนักจึงเพิ่มขึ้นและฝีมักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก ระดับฮอร์โมนเพศชราลดลงอย่างมีนัยสำคัญและต่อมทวารหนักเสื่อมลงดังนั้นไซนัสอักเสบทางทวารหนักและการติดเชื้อ perianal ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

3. ผลกระทบของการพัฒนาของตัวอ่อน

เป็นที่เชื่อกันว่าในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนาของตัวอ่อน, Cloaca และการแตกของเยื่อหุ้มทวารหนักและฟิวส์กับ hindgut ในเวลานี้ส่วนหลังของ Cloaca มาจากคลองทวาร, เส้น dentate และส่วนล่างของคอลัมน์ทวารหนัก ฟิวชั่นที่ผิดปกติระหว่างเมมเบรนและ hindgut ไม่สามารถสร้างเส้น dentate ปกติและสัจจะและรูปแบบเส้น dentate ผิดปกติและสัจจะลึกไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและการบาดเจ็บหลังคลอดเกิดไซนัสอักเสบทางทวารหนักฝี perianal และทวารทวาร การสังเกตทางคลินิกยืนยันว่ารูทวารทวารหนักของผู้ป่วยที่มีฝี perianal และทวารทวารหนักมักจะลึกผิดปกติซึ่งสามารถลึกเป็น 3 ถึง 10 มม. และจำนวนสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 3 ถึง 13 ทฤษฎีที่ว่าการพัฒนาของตัวอ่อนมีผลต่อไซนัสทางทวารหนั

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบนิ้วทวารหนักทวารหนักภาพทวารหนักสะท้อนการวัดฟังก์ชั่นมอเตอร์ทวารหนักทวารหนัก

1. การเผาไหม้ที่ก้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระ: รอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะเนื่องจากอุจจาระซึ่งเป็นอาการหลักของรอยแยกทางทวารหนัก เมื่อถ่ายอุจจาระบล็อกอุจจาระจะกระตุ้นปลายประสาทของพื้นผิวแผลในกระเพาะอาหารและรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการเผาไหม้ของทวารหนักได้ทันที แต่ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงในไม่กี่นาทีต่อมาช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะเวลาต่อเนื่องของความเจ็บปวด

2, อาการปวดทวารหนัก: อาการปวดบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคบริเวณทวารหนักเนื่องจากกายวิภาคและสรีรวิทยาอาการปวดโรคลำไส้ทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่องท้องลดลง, ฝีเย็บ, ขอบทวารหนักและทวารหนั

3 สีแดงบริเวณทวารหนักและก้อนเจ็บปวด: บวมในพื้นที่ทางทวารหนักเป็นอาการหลักของฝีรอบทวารหนักทวารหนัก ในช่วงเวลาของการตรวจสอบพบว่ามีการบวมบริเวณทวารหนักความอ่อนโยนและก้อนที่เจ็บปวด

4 ทวารหนักระยะสั้นอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal: ทวารหนักมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นอาการที่พบบ่อยของอาการทางคลินิกของโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก ไซนัสอักเสบทางทวารหนักหรือที่รู้จักกันในชื่อ cryptitis ทางทวารหนักมักเป็นที่มาของโรคติดเชื้อในบริเวณทวารหนักและทวารหนักเนื่องจากอาการไม่หนัก

5 ปวดทวารหนัก: ปวดทวารหนักเป็นชื่อแนะนำคือความเจ็บปวดที่ทวารหนัก สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้: ฝี perianal, กักขังริดสีดวงทวารภายในรอยแยกทางทวารหนักมะเร็งทวารหนักขั้นสูงและร่างกายต่างประเทศทางทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค paroxysmal อาการปวดหมองคล้ำในทวารหนักสั้น:

1, รอยแยกทางทวารหนัก: รอยแยกทางทวารหนักกับอาการปวดเป็นระยะทางทวารหนัก, ท้องผูก, อุจจาระด้วยเลือดเป็นอาการหลัก ความเจ็บปวดนั้นหนักกว่าฝังศพใต้ถุนโบสถ์และความเจ็บปวดจะยาวนานกว่า

2 ฝี perianal: เป็นผลมาจากการพัฒนาต่อไปของ cryptitis ทางทวารหนักส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวด perianal ค่อย ๆ กำเริบปวดไก่เมื่อหนองที่มีความเกลียดชังไปยังเส้นเลือดอุดตันที่เย็นไข้ตรวจเลือดประจำของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงกลาง granulocytes ก็สูงขึ้นเช่นกัน

3 ปวดทวารหนัก: อาการปวดทวารหนักเป็นอาการทางคลินิกของความหลากหลายของโรคบริเวณทวารหนัก ความเจ็บปวดของธรรมชาติต่าง ๆ สะท้อนถึงลักษณะของโรคที่แตกต่างกัน

4, การเกิดลิ่มเลือดโรคริดสีดวงทวารภายนอก: ภายนอกริดสีดวงทวาร (ริดสีดวงทวารภายนอก) การเกิดลิ่มเลือดริดสีดวงทวารภายนอกเป็นโรคที่เกิดขึ้นทางคลินิกที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมักจะเกิดจากการกินอาหารรสเผ็ดอุจจาระอุจจาระห้องน้ำ, perianal ใต้ผิวหนังแตกเลือดชะงักงันใต้ผิวหนัง ในทางคลินิกผู้ป่วยจะมีอาการบวมทางทวารหนักปวดและรู้สึกร่างกายต่างประเทศเป็นอาการหลักจะเห็นได้ว่ามีเนื้องอกสีม่วงเข้มเหมือนองุ่นภายใต้คลอง perianal หรือทวารหนักบางครั้งมีการกัดเซาะบนพื้นผิวอ่อน

5, การอักเสบทางทวารหนักคลอง: การอักเสบทางทวารหนักคลองที่เกิดจากการกระตุ้นอุจจาระในระยะยาวและนิสัยของลำไส้ที่ไม่ดีอาการหลักคืออาการปวดเต้นถาวรอาการคันทางทวารหนัก, การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง: ผู้ป่วยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเมื่อถ่ายอุจจาระเนื่องจากการกระตุ้นอุจจาระทางทวารหนักทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกและไม่สบาย

6 ไซนัสอักเสบทางทวารหนัก: ไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเรื้อรัง แต่มักจะมีอาการปวดเล็กน้อยในทวารหนักบวมหรือไม่สบายหรือลดการหลั่งต่อมทวารหนักลดความแห้งกร้านคลองทวารหนักการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีและอื่น ๆ ในช่วงเวลาการโจมตีเฉียบพลันมีอาการปวดในการเคลื่อนไหวของลำไส้หลั่งมากขึ้นหนองหนองอุบัติเหตุและเลือดในกระดาษชำระการเผาไหม้ไม่สบาย, กระพุ้งทางทวารหนักและอื่น ๆ หากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมีการอักเสบก็อาจทำให้เกิดการหดเกร็งเล็กน้อยหรือปานกลางของกล้ามเนื้อหูรูดมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือความเจ็บปวดยาวนานหลายชั่วโมงในกรณีที่รุนแรงอาการปวดสามารถผ่านเส้นประสาท pudendal, เส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทฝีเย็บ อาการปวดกัมมันตภาพรังสี