ปฏิกิริยาตอบสนองทางทวารหนักที่อ่อนแอหรือขาดหายไป
บทนำ
การแนะนำ การลดทอนหรือการหายไปของการสะท้อนกลับทางทวารหนักบ่งบอกถึงความเสียหายในระดับทวิภาคีทั้งสองเสี้ยมหรือ cauda equina ความเสียหายเส้นประสาทอวัยวะเป็นเส้นประสาท pudendal นิวเคลียสกลางของเขาหลังของไขกระดูก 4 ถึง 5 และแตรหน้าของส่วนเดียวกัน ประสาทที่อวัยวะเพศ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกได้รับการผ่าตัดด้วยเสียงฝีเย็บทวิภาคีเมื่อด้านใดด้านหนึ่งของระบบเสี้ยมเสียหายหรือเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายการสะท้อนทวารหนักยังคงอยู่เมื่อระบบพีระมิดทวิภาคีเสียหายหรือ cauda equina เสียหาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ความเสียหายของเส้นประสาท cauda equina พบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากการพิการ แต่กำเนิดหรือสาเหตุที่ได้มาจากการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการบีบตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งบีบอัด the cauda equina cauda equina ได้รับความเสียหายและทวาร perineum และแขนขาที่ต่ำกว่ามีความรู้สึกผิดปกติและปวดแสบปวดร้อนในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางทวารหนักสะท้อนทวารหนักการตรวจทางทวารหนักการตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์ทวารหนักทวารหนัก
อาการ:
เมื่อรากประสาท cauda equina เสียหายมันสามารถประจักษ์เป็นอาการต่าง ๆ ของความเสียหายของเส้นประสาทด้านล่างเอว 2 เมื่อหางม้าเสียหายขอบเขตของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสนั้นชัดเจนส่วนบนของด้านหน้าคือขาหนีบและด้านหลังเป็นเส้นแนวนอนที่ปลายด้านบนของกระดูกต้นแขนด้านล่างนี้สะโพก, perineum และแขนขาที่ต่ำมีอาการรบกวนทางประสาทสัมผัส ความรู้สึกและแผ่กระจายไปยังขาส่วนล่างมักจะรู้สึกเจ็บปวดที่ล่าช้า ความสูงและขอบเขตของความเสียหายหางม้าอาจแตกต่างกันและขอบเขตบนและล่างอาจแตกต่างกัน
ตรวจสอบ:
ผู้ตรวจจะใช้สำลีก้านกดเบา ๆ หรือใช้เข็มเจาะผิวหนังบริเวณฝีรอบ ๆ ทวารหนักของผู้ป่วยเบา ๆ เมื่อปกติทวารหนักจะหดตัวทันที หากปฏิกิริยาข้างต้นช้าหรือไม่เกิดขึ้นการสะท้อนกลับของทวารจะลดลงหรือหายไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัว:
1, การผ่อนคลายทางทวารหนัก: การผ่อนคลายทางทวารหนัก, การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดคลองทวารหนักและการหดตัวของแหวนบริเวณทวารหนักไม่ชัดเจนและหายไปอย่างสมบูรณ์ถ้าเกิดจากการบาดเจ็บทวารหนักสามารถแผลเป็นและเนื้อเยื่อแผลเป็นไม่หยุดยั้งไม่สมบูรณ์เมื่อการวินิจฉัย แรงนั้นลดลง พบบ่อยในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
2, อุจจาระมักมากในกาม: เนื่องจากความเสียหายทางทวารหนักหรือเส้นประสาทไม่สามารถควบคุมปรากฏการณ์ของอุจจาระและการปล่อยก๊าซ ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการถ่ายอุจจาระไม่หยุดยั้งหรือไม่หยุดยั้งทางทวารหนัก คนที่ไม่สามารถควบคุมอุจจาระแห้งและอุจจาระหลวมพูดอย่างไม่หยุดยั้งอย่างสมบูรณ์คนที่สามารถควบคุมอุจจาระแห้งไม่สามารถควบคุมอุจจาระและก๊าซหลวมไม่พูดไม่หยุดยั้งไม่สมบูรณ์ การถ่ายอุจจาระเป็นวิธีการสะท้อนที่ซับซ้อนและประสานงานซึ่งดำเนินการภายใต้การควบคุมแบบคู่ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนกลางของอวัยวะภายใน อุจจาระมักมากในกามสามารถเกิดขึ้นได้กับการผ่าตัดของไส้ตรงล่าง, การอุดตันของการตอบสนองของเส้นประสาทและการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ผู้สูงอายุสามารถทำให้เกิดความมักมากในกามทางทวารหนักเนื่องจากฝ่อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก อุจจาระมักมากในกามอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณรู้สึกตกใจ
3, การแตกของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก: ความแตกต่างของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเกิดจากความหลากหลายของปัจจัยผลกระทบทางกลที่แข็งแกร่งของการบาดเจ็บทวารหนักสามารถนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกนอกจากนี้การผ่าตัดโดยอุบัติเหตุ อุจจาระมักมากในกาม
