ปัสสาวะสีน้ำตาล
บทนำ
การแนะนำ ปัสสาวะสีน้ำตาลหมายความว่าสีของปัสสาวะนั้นเหมือนกับซอสถั่วเหลืองหรือน้ำชาเข้มข้น นี่เป็นเพราะฮีโมโกลบินอิสระจำนวนมากในปัสสาวะ มีเด็กบางคนจากทั่วโลกประมาณ 100 ล้านคนหลังจากกินถั่วกว้างปัสสาวะดังกล่าวจะปรากฏขึ้นซึ่งรู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคถั่วถ่าง เพราะเด็กเหล่านี้เกิดมาพร้อมกับการขาดเอนไซม์ที่เรียกว่า -6-GP หากลูกของคุณมีอาการเช่นนี้คุณควรพิจารณาว่าคุณเป็นโรคถั่วฟาบาหรือไม่และห้ามมิให้เด็กกินถั่วปากอ้าและผลิตภัณฑ์ถั่วปากอ้ารวมถึงการสัมผัสกับละอองเกสรดอกไม้อย่างเคร่งครัดเพราะสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดฮีโมโกลบิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เม็ดเลือดแดงกลูโคส -6- ฟอสเฟต dehydrogenase (G6PD) มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหลังจากกินถั่วสดสีเขียวหรือการสัมผัสกับละอองเกสรถั่วกว้างโรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลันโรค Faba ถั่วเกิดขึ้นและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไวต่อการรู้ว่ามีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถให้ NADPH ได้อย่างเพียงพอเนื่องจากข้อบกพร่องใน G6PD เพื่อรักษาลด (ต้านอนุมูลอิสระ) ของกลูตาไธโอนที่ลดลง (GSH) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากพบปัจจัยบางอย่างของถั่วชนิดกว้าง เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงถูกออกซิไดซ์เพื่อสร้างปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดง G-6-PD ปกป้องเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติจากความเสียหายออกซิเดชันถั่วกว้างสดเป็นอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่งมากเมื่อ G-6-PD ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายและก่อให้เกิดโรค
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบโปรตีนในปัสสาวะประจำปัสสาวะ (PRO) โรคไตโรคปัสสาวะกรดยูริกในเลือดประจำ
โรคนี้สืบทอดมาจากการมีเพศสัมพันธ์ยีน G-6-PD อยู่ในโครโมโซม X ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงประมาณ 7: 1 ใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน (1 ถึง 3 วัน) หลังจากรับประทานถั่วดิบ ไข้ฉับพลันวิงเวียนหงุดหงิดคลื่นไส้ปัสสาวะเป็นซีอิ๊วหรือไวน์สีมักจะฟื้นตัวหลังจาก 2 ถึง 6 วัน แต่ถ้าคนไม่ได้รับการช่วยเหลือในเวลามันจะเป็นอันตรายต่อชีวิตเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว มันสามารถวินิจฉัยโดยประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการลด methemoglobin (อัตราการลดลงมากกว่า 75%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการทดสอบจุดเรืองแสง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. มีประวัติกินถั่วเขียวหรือสูดดมละอองเกสรถั่ว
2. ลักษณะทางคลินิก:
ระยะฟักตัว 1 ระยะเวลาหลายชั่วโมงถึง 48 ชั่วโมง
2 ประสิทธิภาพการเป็นพิษ: ความเกลียดชังในช่วงต้นถึงเย็นมีไข้เวียนศีรษะอ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดท้องตามด้วยโรคดีซ่าน, โรคโลหิตจาง, เฮโมโกลบิน, ฮีโมโกลบินยูเรีย, ปัสสาวะเป็นสีซอสถั่วเหลืองหลังจากที่อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ประมาณวัน 3 การตรวจสอบการทดลอง: การทดสอบการลด methemoglobin (MHb) อัตราการลดลงของมนุษย์ปกติ> 75% (วิธีการสี) อัตราการลด MHb ของผู้ป่วยโรคถั่ว faba 31% ~ 74% (มรดก heterozygous) อัตราการลด <30% (homozygous ประเภท); ร่างกายโกลบินที่มีส่วนผสมของเลือด (ร่างกายเฮิรทซ์) สามารถสูงกว่า 5% (ปกติ 0 ถึง 0.28%)
ปัสสาวะสีน้ำตาลส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานของไตบกพร่องส่งผลให้ฟังก์ชั่นการกรองลดลงฮีโมโกลบินในปัสสาวะสีน้ำตาลพบได้บ่อยในโรคถั่วฟาบาแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม
โรคนี้สืบทอดมาจากการมีเพศสัมพันธ์ยีน G-6-PD อยู่ในโครโมโซม X ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงประมาณ 7: 1 ใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน (1 ถึง 3 วัน) หลังจากรับประทานถั่วดิบ ไข้ฉับพลันวิงเวียนหงุดหงิดคลื่นไส้ปัสสาวะเป็นซีอิ๊วหรือไวน์สีมักจะฟื้นตัวหลังจาก 2 ถึง 6 วัน แต่ถ้าคนไม่ได้รับการช่วยเหลือในเวลามันจะเป็นอันตรายต่อชีวิตเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว มันสามารถวินิจฉัยโดยประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการลด methemoglobin (อัตราการลดลงมากกว่า 75%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการทดสอบจุดเรืองแสง
