Polycythemia - ความหนืดสูง
บทนำ
การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคความหนืดสูง polycythemia เป็นโรคที่พบบ่อยในช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงเลือดหนืดไหลเวียนของเลือดช้ามันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการกระจายที่ไม่ดีและขาดออกซิเจนเช่นเดียวกับหัวใจสมองและไต อวัยวะอาจส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคในระยะยาวของระบบประสาท Hematocrit, ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงและความหนืดของพลาสมากำหนดความหนืดของเลือดทั้งหมด แต่ที่สำคัญที่สุดคือ hematocrit เมื่อต่ำกว่า 0.60 ~ 0.65 (60% ~ 65%) อัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือด ปริมาตรสัมพันธ์กับความหนืดของเลือดเป็นเส้นตรงและหากเพิ่มขึ้นจะมีความสัมพันธ์แบบทวีคูณ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นชนิดที่ใช้งานอยู่และแฝง
1. ประเภทที่ใช้งาน: รวมถึงขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์, การคลอดที่หมดอายุ, แม่ที่มี pre-eclampsia, โรคหัวใจอย่างรุนแรง, การสูบบุหรี่และยาก่อนคลอด (เช่น propranolol) เงื่อนไขอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นหรือศักยภาพของ erythropoietin อาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นแม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เด็กเป็นพิการ แต่กำเนิด, 13 หรือ 18 trisomy ดาวน์ซินโดรม แต่กำเนิด thyrotoxicosis พิการ แต่กำเนิด ต่อมหมวกไต hyperplasia ยาวเกินไปและ Beckwith ดาวน์ซินโดรม
2. ประเภทที่แฝง: เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่ได้รับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของทารกในระยะปกติคือล่าช้า ligation สายสะดือ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจเลือดประจำตรวจเลือด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
หลังคลอด 12 ชั่วโมงเลือดดำฮีโมโกลบิน (Hb) ≥ 220g / L เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC)> 7.0 × 1012 / L, ฮีมาโตคริต (HCT)> 0.65 หรือ 2 ครั้งต่อเส้นเลือดฝอย hematocrit (HCT)> 0.70 (การหมุนเหวี่ยง) ความเร็วควรอยู่ที่ 3,500 รอบต่อนาทีและนานเป็นเวลา 30 นาทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกปลอม) เมื่อตัวบ่งชี้ทั้งสามข้างต้นไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือ hematocrit (HCT) ตามด้วยฮีโมโกลบิน (Hb) ตราบใดที่ hematocrit (HCT) นั้นสอดคล้องกับฮีโมโกลบิน (Hb) จะมีเพียงฮีโมโกลบิน (Hb) เท่านั้น ผู้ที่ควรตรวจสอบในระยะสั้น การถ่ายเลือดคู่แฝดส่งแรกคือผู้รับส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้และความแตกต่างของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์มากกว่า 50 กรัม / ลิตรสามารถวินิจฉัยได้
2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
(1) ฟิล์ม X-ray
สามารถเข้าใจสภาพหัวใจและปอดของเด็กสามารถพบการเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนของหัวใจต่อหน้าอก, ความแออัดของหน้าอกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
(2) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การทำงานของหัวใจที่มองเห็นลดลง
(3) การสแกนสมอง CT
ดูกล้ามเนื้อหลายส่วน, ภาวะตกเลือดในสมองและความผิดปกติของสมองที่เกิดจากน้ำ
(4) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ส่วน ST ของยั่วยวน atrial ขวาและยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสามารถพบได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่ชัดเจนควรแตกต่างจากโรคไข้สมองแตกความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นจากการสร้าง microthrombus การบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือดและการมีเลือดออกควรแตกต่างจากโรคไข้เลือดออก necrotizing enterocolitis และการระบุอื่น ๆ ของการปรากฏตัวของเลือดมากขึ้นและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการระบุ
