Hyperventilation ทำให้เกิดอาการหมดสติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ hyperventilation ที่เกิดจากการ hyperventilation เป็นอาการทางคลินิกของ vasovagal เป็นลมหมดสติ เป็นลมหมดสติหมายถึงการสูญเสียสติในตอนสั้น ๆ พร้อมกับการลดลงหรือหายไปของกล้ามเนื้อซึ่งใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาทีและไม่กี่นาทีและเป็นหลักเป็นการลดลงชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดในสมอง โรคลมบ้าหมูอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจโรคทางระบบประสาทและโรคระบบเผาผลาญอย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถหาสาเหตุตามประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายเสริมพวกเขาได้รับการขนานนามว่า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สิ่งเร้าต่าง ๆ เป็นสื่อกลางในการตอบสนองผ่านเส้นประสาทเวกัสนำไปสู่การขยายตัวของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อหลอดเลือดและหัวใจเต้นช้าการขยายตัวของหลอดเลือดแดงรอบนอกอย่างกะทันหันลดเลือดดำกลับสู่หัวใจเพื่อให้หัวใจมีปฏิกิริยา เส้นประสาทเวกัสและกระซิกประสาทซึ่งทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงและหลอดเลือดส่วนปลายขยายตัวทำให้ความดันโลหิตลดลงภาวะขาดออกซิเจนในสมองประจักษ์ว่าเป็นความดันเลือดต่ำโดยไม่สูญเสียสติการฟื้นตัวด้วยตนเองและไม่มีการแปลระบบประสาท ซินโดรม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบลมหายใจซ้ำกลูโคสในน้ำไขสันหลังและอัตราส่วนน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัยของ vasovagal vasovagal เป็นสื่อกลาง neurovascular ไกล่เกลี่ยโดยทางอ้อมใช้เวลานานและมีราคาแพงและมักจะไม่มีผลลัพธ์ที่ชัดเจน

การทดสอบการเอียงศีรษะ (HUT) เป็นวิธีการตรวจสอบรูปแบบใหม่ที่พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งมีบทบาทชี้ขาดในการวินิจฉัย vasovagal syncope ปฏิกิริยาเชิงบวกคือเด็กที่ป่วยเป็นลมหมดสติมีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงหลังจากผู้ป่วยเอียงจากตำแหน่งหงาย

เกณฑ์สำหรับการตัดสินผลลัพธ์ในเชิงบวกของการทดสอบการเอียงในแนวตรงมีดังนี้:

เด็กมีอาการเป็นลมหมดสติหรือเป็นลมหมดสติในระหว่างกระบวนการเอียง (เวียนศีรษะและมักมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้: การมองเห็นลดลง, สูญเสียการได้ยิน, คลื่นไส้, อาเจียน, เหงื่อออก, ไม่มั่นคง, ฯลฯ ) ตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้ หนึ่ง:

1. ความดันโลหิต Diastolic <6.7Kpa (50mmHg) และ / หรือความดันโลหิต systolic <10.7Kpa (80mmHg) หรือความดันลดลงเฉลี่ยมากกว่า 25%;

2, หัวใจเต้นช้าไซนัส (อายุ 4-6 ปี: อัตราการเต้นของหัวใจ <75 ครั้ง / นาที, อายุ 6-8 ปี: อัตราการเต้นของหัวใจ <65 ครั้ง / นาที, 8 ปีขึ้นไป: อัตราการเต้นของหัวใจ <60 ครั้ง / นาที) หรือจับกุมไซนัส> 3 มากกว่าสองวินาที

3 ชั่วคราว II องศาหรือมากกว่าบล็อก atrioventricular

4 จังหวะเส้นขอบ (รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจหลบหนีและอัตราการเต้นของหัวใจอัตโนมัติ)

ประเภทปฏิกิริยา: ตามการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการทดสอบปฏิกิริยาเชิงบวกแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:

(1) การตอบสนองของหัวใจหยุดเต้นโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นช้าและไม่ลดความดันโลหิตซิสโตลิก

(2) การตอบสนองชนิด Angiostatin ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น;

(3) ปฏิกิริยาผสมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

สำหรับเด็กที่มีอาการเป็นลมหมดสติซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเข้าใจอาการและอาการแสดงในเวลาที่เริ่มมีอาการและจากนั้นผ่านการตรวจเสริมที่จำเป็นเช่นคลื่นไฟฟ้า, EEG, การตรวจทางชีวเคมีและการทดสอบเอียงตรง บัตรประจำตัวของโรคต่อไปนี้:

1. การเป็นลมหมดสติของหัวใจ: โรคนี้เกิดจากการลดลงของการเต้นของหัวใจที่เกิดจากโรคหัวใจหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดในทันทีซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดในสมอง พบมากในลิ้นของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหรือปอดตีบ, หัวใจห้องบน myxoma, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง, QT กลุ่มอาการของโรคการยืดช่วงเวลาและโรคอื่น ๆ ง่ายต่อการระบุโดยถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

2 ภาวะน้ำตาลในเลือด: โรคนี้มักจะมีประวัติความหิวหรือการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความเมื่อยล้าเหงื่อออกความหิวแล้วปรากฏเป็นลมหมดสติและหมดสติเป็นลมหมดสติความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นหัวใจในระหว่างการโจมตี เปลี่ยนสามารถหมดสติทดสอบน้ำตาลในเลือดต่ำกลูโคสทางหลอดเลือดดำได้อย่างรวดเร็วบรรเทาอาการ 3, โรคลมชัก: สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักเป็นลมหมดสติตอน vasovagal เป็นลมหมดสติควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของโรคลมชักโดยทำ EEG การทดสอบเอียงตรงไม่ยากที่จะระบุ

4, ความผิดปกติของการควบคุมการแข็งตัว: เด็กที่ประจักษ์จากตำแหน่งที่ตั้งตรงหรือเวลาที่ตั้งตรงอาจจะนานขึ้นอีกเล็กน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนรู้สึกไม่สบายหน้าอกและอาการอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือเป็นลม ตื่นขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับสู่ปกติ มันสามารถระบุได้โดยการทดสอบตรงการทดสอบการเอียงตรงหรือไม่ชอบ 5 โรคกระดูกอ่อนเป็นลมหมดสติ: โรคมีปัจจัยทางจิตที่ชัดเจนก่อนที่จะเริ่มมีอาการและก่อนที่ฝูงชน เมื่อคุณมีอาการลมชักคุณมีสติมีลมหายใจหรือมีการระบายอากาศมากเกินไปแขนขาของคุณกำลังดิ้นรนตาของคุณจะแน่นและใบหน้าของคุณจะถูกล้างออก ชีพจรและความดันโลหิตเป็นปกติและไม่มีอาการทางระบบประสาทพยาธิวิทยาตอนสุดท้ายเป็นเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากการโจมตีอารมณ์ไม่มั่นคงหากมีอาการเป็นลมมันจะช้าและจะไม่ได้รับบาดเจ็บมักจะมีประวัติที่คล้ายกันและง่ายต่อการตกขาว การระบุลมหมดสติทางเพศ

นอกจากนี้โรคควรจะแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรค hyperventilation