เสียงหายใจออกเป็นเวลานาน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขยายเสียงหายใจออก: ได้ยินเสียงลมหายใจ Bronchoalveolar ในพื้นที่เสียงลมหายใจปกติ การสูดดมและหายใจออกเป็นเรื่องยากเมื่อความต้านทานทางเดินหายใจส่วนล่างเพิ่มขึ้น เนื่องจากการขยายตัวของถุงลมหายใจขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางทางเดินหายใจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ดังนั้นความต้านทานการหายใจของระบบหายใจมีขนาดเล็กกว่าระยะหายใจดังนั้นการเพิ่มขึ้นของความต้านทานทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากเวลาหายใจนาน ความเข้มของเสียงลมหายใจในคนปกตินั้นสัมพันธ์กับความลึกของการหายใจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดความหนาของผนังหน้าอกและอายุและเพศของวัตถุ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ลดการอุดตันทางเดินหายใจกระตุกหรือตีบที่พบบ่อยในโรคหอบหืด

2. ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงและแรงผลักดันในการหายใจออกลดลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ทดสอบการทำงานของลมหายใจทดสอบการทำงานของปอดทดสอบการช่วยหายใจ

พบได้ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังและการโจมตีของโรคหอบหืด นอกจากนี้เนื่องจากการลดลงของความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดทำให้แรงขับของการหายใจออกลดลงและเสียงหายใจออกสามารถยืดเยื้อได้ดังที่เห็นในถุงลมโป่งพอง ความเข้มของเสียงลมหายใจในคนปกตินั้นสัมพันธ์กับความลึกของการหายใจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดความหนาของผนังหน้าอกและอายุและเพศของวัตถุ เนื้อเยื่อถุงที่มีเนื้อเยื่อถุงมากขึ้นและผนังทินเนอร์มากขึ้นเสียงทางเดินหายใจที่แข็งแกร่งส่วนล่างของเต้านมส่วนล่างของกระดูกสะบักและรักแร้ส่วนล่างในขณะที่ปลายปอดและขอบล่างของปอดอ่อนแอ ปอดของคนอ้วนนั้นอ่อนแอกว่าคนที่ผอมกว่า เสียงลมหายใจของผู้ชายที่แข็งแรงกว่าผู้หญิง เสียงลมหายใจของถุงลมหายใจสำหรับเด็กนั้นแข็งแกร่งกว่าผู้สูงอายุ เนื่องจากผนังหน้าอกของเด็กนั้นบางและถุงอัลโวลีจะมีความยืดหยุ่นในขณะที่ถุงอัลโบลีผู้สูงอายุขาดความยืดหยุ่น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เสียงลมหายใจถุงผิดปกติ:

(1) เสียงลมหายใจของถุงลมหายใจลดลงหรือหายไปสาเหตุที่พบบ่อยจะลดลงการส่งสัญญาณเสียงลมหายใจถุงลมชักทรวงอกหรือปอดขยายตัว จำกัด หรือการระบายอากาศลดลงหรือการไหลเวียนของก๊าซถุงลมและอัตราการไหลลดลง สามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นเสียงลมหายใจข้างเดียว, ทวิภาคีและภาษาท้องถิ่นแปลเสียงอ่อนแอหรือหายไป

1) การเหนี่ยวนำของการหายใจเสียงถุงลมหายใจนำเสียงข้างเดียวถุงลมหายใจลดทอนเสียงสามารถดูได้ใน pneumothorax, ปอดไหลและเยื่อหุ้มปอดหนา ทั้งสองข้างสามารถมองเห็นได้ใน pneumothorax ทวิภาคี, เยื่อหุ้มปอดไหลในระดับทวิภาคีและยั่วยวนเยื่อหุ้มปอดทวิภาคี. เสียงระบบทางเดินหายใจถุงที่มีการแปลสามารถดูได้ใน pneumothorax หน่วง.

2) ส่งผลกระทบต่อการขยายตัวของทรวงอกหรือปอดเสียงระบบทางเดินหายใจถุงลมหายใจข้างเดียวสามารถมองเห็นได้ใน atelectasis รวม, ใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมลึกเข้าไปในด้านหนึ่งของหลอดลมหลักกระดูกซี่โครงแตกหัก ทั้งสองข้างสามารถเห็นได้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ท้องมานและเนื้องอกในช่องท้องจำนวนมาก ข้อ จำกัด สามารถดูได้ใน atelectasis

3) การระบายอากาศไม่เพียงพอและเสียงระบบทางเดินหายใจข้างเดียวสามารถมองเห็นได้ในอัมพาตกระบังลมทั้งสองข้างสามารถมองเห็นได้ในศูนย์ระบบทางเดินหายใจซึมเศร้ายาชาหรือยาเกินขนาดยาระงับประสาท hypokalemia กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออ่อนเพลีย

4) ความต้านทานการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นเสียงทางเดินหายใจข้างเดียวที่เพิ่มขึ้นสามารถมองเห็นได้ในมะเร็งปอดส่วนกลางและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทั้งสองข้างสามารถพบได้ในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, หอบหืด, ถุงลมโป่งพองอุดตัน ข้อ จำกัด สามารถพบได้ในวัณโรคหลอดลมร่างกายต่างประเทศหลอดลมและเนื้องอก

(2) การเพิ่มประสิทธิภาพของลมหายใจถุงลมหายใจ: การออกกำลังกายระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากพยาธิสภาพหรือปัจจัยทางสรีรวิทยาส่งผลให้การระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นถุงไหลเพิ่มขึ้นหรืออัตราการไหลที่เพิ่มขึ้น หรือเนื่องจากผนังหน้าอกบางจึงเอื้อต่อการส่งผ่านเสียง พบบ่อยในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1) การเพิ่มประสิทธิภาพเสียงลมหายใจทางสรีรวิทยา: พบในทารกหรือหน้าอกเล็กและการออกกำลังกายสำหรับผู้ใหญ่

2) การเพิ่มประสิทธิภาพของลมหายใจถุงเสียงทางพยาธิวิทยา: เห็นในไข้, hypermetabolism, โรคโลหิตจางและดิสก์ การเพิ่มประสิทธิภาพของเสียงลมหายใจถุงลมหายใจทวิภาคีโดยทั่วไป แต่เมื่อด้านใดด้านหนึ่งของปอดหรือแผลเยื่อหุ้มปอดด้านข้าง contralateral สามารถเพิ่มขึ้นโดยการเป่าลมหายใจถุงชดเชยชดเชยที่ทันสมัยเช่นวัณโรคปอดบวมปอดปอด pneumothorax ปอดไหล

(3) เสียงลมหายใจเป็นระยะ ๆ : การอักเสบในท้องถิ่นหรือ bronchoconstriction ในปอดเพื่อให้อากาศไม่สามารถเข้าสู่ถุงลมอย่างสม่ำเสมอสามารถทำให้เกิดเสียงลมหายใจเป็นระยะ ๆ เนื่องจากความผิดปกติเป็นระยะสั้น ๆ เรียกว่าเสียงลมหายใจล้อเฟืองซึ่งเรียกว่าเสียงลมหายใจล้อเฟืองมันสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมหากปรากฏที่ปลายปอดก็แสดงถึงวัณโรคของปอด ควรสังเกตว่าในกรณีที่มีอาการหนาวสั่นปวดความเครียดทางจิตใจ ฯลฯ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจมีการหดตัวเป็นช่วง ๆ และไม่สม่ำเสมอและเสียงที่คล้ายกันสามารถได้ยินได้ แต่ไม่หายใจเสียงดังนั้นจึงไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการหายใจ

(4) เสียงลมหายใจหยาบ: มันเกิดจากอาการบวมน้ำเล็กน้อยหรือการแทรกซึมอักเสบของเยื่อบุหลอดลมทำให้เกิดการตีบหยาบหรือแคบส่งผลให้เกิดการไหลเวียนของอากาศหยาบและเสียงลมหายใจหยาบซึ่งจะเห็นได้ในระยะแรกของการอักเสบหลอดลมหรือปอด