เพิ่มปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดง
บทนำ
การแนะนำ ความกว้างของการกระจายตัวของปริมาณเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ MCV ยังคงอยู่ในช่วงอ้างอิงความกว้างของการกระจายปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นคุณสมบัติของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กในช่วงต้น ความกว้างของการกระจายปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงความแตกต่างของขนาดปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมักจะเป็นค่าสัมประสิทธิ์การเปลี่ยนแปลงของขนาดปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่วัดได้ นี่คือพารามิเตอร์ที่วัดโดยเครื่องวิเคราะห์เลือดที่สะท้อนถึงความแตกต่างของปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนปลาย ในระยะสั้นมันเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ที่สะท้อนถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง การจำแนกทางสัณฐานวิทยาของโรคโลหิตจางนั้นดำเนินการโดยสองพารามิเตอร์คือ RDW และ MCV
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ความกว้างของการกระจายตัวของปริมาณเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ MCV ยังคงอยู่ในช่วงอ้างอิงความกว้างของการกระจายปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นคุณสมบัติของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กในช่วงต้น
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
อย่างแรกความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นและปริมาณไม่เพียงพอ: ในทารกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว, เด็ก, menorrhagia, หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร, ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นและหากขาดอาหารมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากเหล็ก
ประการที่สอง malabsorption เหล็ก: โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กเนื่องจากความผิดปกติของการดูดซึมธาตุเหล็กค่อนข้างหายาก
ประการที่สามการสูญเสียเลือด: การสูญเสียเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียเลือดเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุดของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก โรคเลือดออกในทางเดินอาหารเช่นโรคแผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็ง, โรคพยาธิปากขอ, เลือดออกในหลอดอาหาร, เลือดออกจากโรคริดสีดวงทวาร, ไซนัสอักเสบหลังจากรับประทานซาลิไซเลตและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเลือดออกเรื้อรัง ลูทีนเหล็กหรือฮีโมโกลบินยูเรียอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
การเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะค่อยๆเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน ในช่วงระยะเวลาการสูญเสียธาตุเหล็กเหล็กที่เก็บไว้จะถูกลดระดับลงและ serum ferritin จะลดลงไม่มีภาวะโลหิตจางในเวลานี้และหากการขาดธาตุเหล็กยิ่งทำให้รุนแรงขึ้น เหล็กที่ใช้ในการเก็บรักษานั้นหมดลงเซรั่มเฟอร์ริตินและเหล็กในซีรัมจะลดลงความสามารถในการจับเหล็กรวมจะเพิ่มขึ้นและภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
โดยทั่วไปมีความเหนื่อยล้าหงุดหงิดใจสั่นหายใจถี่เวียนหัวปวดศีรษะและการแสดงอื่น ๆ เด็กแสดงการเจริญเติบโตช้าและขาดสมาธิ ผู้ป่วยบางรายมีอาการระบบทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารอิจฉาริษยา, ท้องอืด, คลื่นไส้และท้องผูก ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการเช่น dysphagia, Cheilitis เชิงมุมและ glossitis ควรทำการตรวจเลือดระดับมืออาชีพเพื่อกำหนดขอบเขตและลักษณะของโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ฮีมาโตคริตสูง: ฮีมาโทคริตช่วยให้เข้าใจการเพิ่มและลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อค่าสัมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเนื่องจากเหตุผลหลายประการฮีมาโตคริตก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ฮีมาโตคริตสูงพบในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเลือดหลังจากช็อค
2, ความไม่สมประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดง: ความไม่สมประกอบของเม็ดเลือดแดงในข้อเสนอแนะทางคลินิกสำหรับ glomerulonephritis, การตรวจสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในทศวรรษที่ผ่านมา หลักการพื้นฐานคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จากไตนั้นได้รับผลกระทบจากความเสียหายเชิงกลของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตและ / หรือการไล่ระดับสีออสโมซิสภายใน intra-osseous และลักษณะทางสัณฐานวิทยามักจะผิดเพี้ยน การเปลี่ยนแปลงข้างต้นเกิดขึ้นและแสดงรูปร่างบวกที่สม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างปัสสาวะของไตและปัสสาวะที่ไม่ใช่ของไต
3 เซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในรูปของเงิน: เซลล์เม็ดเลือดแดงในการจัดเรียงสตริงเป็นพื้นที่ของการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในพลาสมามีขนาดเล็กทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้นความหนืดในพลาสมาเพิ่มขึ้นความหนืดในพลาสมาไหลเวียนของเลือดช้าทำให้รุนแรงขึ้นของการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อระบบ . โดยทั่วไปเหนื่อย, หงุดหงิด, ใจสั่น, หายใจถี่, เวียนหัว, ปวดหัว เด็กแสดงการเจริญเติบโตช้าและขาดสมาธิ ผู้ป่วยบางรายมีอาการระบบทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารอิจฉาริษยา, ท้องอืด, คลื่นไส้และท้องผูก ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีปัญหาในการกลืนลำบากเชิงมุม Cheilitis และ glossitis
