Rhabdomyolysis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ rhabdomyolysis หรือที่เรียกว่า myosinuria หมายถึงการมีโปรตีนกล้ามเนื้อและ myosin จำนวนมากในปัสสาวะ Myosin เองทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์เยื่อบุผิวของ tubules ไตและยังทำให้ vasoconstriction ของไตตัวเองนอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีสภาพแวดล้อมที่เป็นของเหลวหรือกรด myosin ได้อย่างง่ายดายแบบคริสตัลใน tubules ไตและ นอกจากนี้ท่อไตจะถูกปิดกั้นและ rhabdomyolysis มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของ rhabdomyolysis เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อในท้องถิ่นหรือระบบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Isoglobin เป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่างเมื่อกล้ามเนื้อโครงกระดูกถูกทำลาย myoglobin จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด มันจะถูกกรองโดยไต Myoglobin อาจบล็อกเนื้อเยื่อไตซึ่งนำไปสู่ ​​osteophytes แบบเฉียบพลัน, ไตวายและโรคอื่น ๆ Myoglobin แบ่งออกเป็นสารพิษบางอย่างซึ่งอาจทำให้ไตวาย กล้ามเนื้อโครงร่าง Necrotic ผลิตของเหลวจำนวนมากที่ถูกถ่ายโอนไปยังกล้ามเนื้อพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดลดปริมาณของเหลวในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไต โรคนี้มีอุบัติการณ์ร่วมกัน 1 ใน 10,000 และอาจเกิดขึ้นในทุกเพศทุกวัยและทุกเชื้อชาติ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง (โดยเฉพาะการบาดเจ็บ)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์ปัสสาวะสีปัสสาวะของปัสสาวะตามปกติปัสสาวะเซลล์โปรตีนในปัสสาวะ

1, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนแอ, ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนโยน, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหดตัวลดลง, ผิวหนังชั้นนอกของกล้ามเนื้ออาจปรากฏอาการบวมและความแออัด

2 ปัสสาวะเป็นชาอูหลงหรือโคล่าสีน้ำตาลเข้ม (เป็นเพราะผู้ป่วยมี myosin จำนวนมากในเลือดและปล่อยออกมาจากปัสสาวะ)

3. เมื่อการทำงานของไตบกพร่องปัสสาวะจะลดลงหรือไม่มีปัสสาวะ

4 การตรวจสอบกระดาษทดสอบปัสสาวะจะมีปฏิกิริยาเลือดลึกลับ (เพราะโครงสร้างของ myosin และเฮโมโกลบินที่คล้ายกัน)

ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มีประวัติของการใช้ยาเสพติดที่ทำให้เกิด rhabdomyolysis และปัจจัยโน้มนำของมันคือ อาการทางคลินิกเช่นปวดกล้ามเนื้ออ่อนเพลียกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อบวมกล้ามเนื้อ "ฉีดน้ำ" และไตวายเฉียบพลันควรสงสัยว่าเป็น rhabdomyolysis เซรั่ม CK นั้นสูงกว่าปกติ 10 เท่าความเข้มข้น myoglobin ในซีรั่มที่สูงขึ้นไม่สามารถวินิจฉัยซีอิ๊วเซลล์เม็ดเลือดแดงและ myoglobinuria ได้ พิจารณาปัจจัยการควบรวมกิจการอื่น ๆ